Meggyógyszerezni vagy sem?
Ez a döntés stresszes a szülők számára, akik látják, hogy gyermekük ADHD-val küzd, de aggódnak az agy kémiájának megbolygatása miatt.
A weboldalak vadul vegyes üzeneteket közvetítenek az ADHD-gyógyszerekről, a tanulmányok ellentmondásos adatokat mutatnak arról, hogy működnek-e, és az orvosok sem mindig értenek egyet. Egyes barátok és rokonok el sem tudják képzelni, “hogyan tudnád bedrogozni a gyerekedet”, míg mások csodálkoznak, hogy miért utasítasz el valamit, ami segíthet.
Az ADHD-t kezelő klinikusok szerint azonban a döntés gyakran meglehetősen egyszerű.
“Én akkor javaslom a gyógyszeres kezelést, ha valami miatt a gyerek nem tud boldogulni a környezetében” – mondta Glen Elliott, a “Medicating Young Minds: How to Know if Psychiatric Drugs Will Help or Hurt Your Child” című könyvének szerzője.
Elliott, a kaliforniai Palo Altóban működő Children’s Health Council vezető pszichiátere ismeri a szülők dilemmáját: Fia a középiskolában ADHD-val küzdött, és végül az orvosi egyetemen döntött úgy, hogy időnként stimulánsokat használ.
Az olyan stimulánsok, mint a Ritalin, az Adderall és a Vyvanse szinte mindig az első gyógyszerek, amelyeket az orvosok kipróbálnak, mondta Elliott, mert hosszú és megbízható biztonsági adatokkal rendelkeznek, perceken belül hatnak, és órákon belül távoznak a szervezetből.
Timothy Wilens, a Massachusetts General Hospital gyermek- és serdülőkori pszichiátriájának vezetője elmondta, hogy olyan tényezőket mérlegel, mint az életkor, a tünetek súlyossága és az, hogy a tünetek hogyan befolyásolják a gyermek kilátásait.
“Ha viszonylag fiatalabb, enyhe tünetekkel rendelkező gyermekem van, lassabban javaslom a gyógyszereket. Előfordulhat, hogy először környezeti változásokat kérek az iskolában, vagy más napi struktúrát az iskolában vagy otthon” – mondta. “Ezzel szemben áll egy 11 éves gyerek, aki nagyon küzd az órán, gondjai vannak a figyeléssel, elvonja a figyelmét, és fóbiássá válik a házi feladat miatt. Ez a gyermek nyilvánvalóan más pályán van, mint amilyennek lennie kellene, és valószínűleg hasznára válna a gyógyszeres kezelés.”
(Wilens és Elliott a múltban személyes finanszírozást kapott gyógyszergyártó cégektől, de most már nem.)
Más ADHD-csoportok és mindkét nagy amerikai gyógyszergyártó cég is támogatta az ADHD-t.
Más ADHD-csoportok és mindkét nagy amerikai gyógyszergyártó cég is támogatta a gyógyszeres kezeléseket. gyermekpszichiátriai szervezetek (az American Academy of Child and Adolescent Psychiatry és az American Psychiatric Association) gyógyszert javasolnak az ADHD kezelésére, általában terápiával együtt, amely olyan stratégiákat tanít, amelyek segítik az olyan készségeket, mint a szervezés és az időgazdálkodás.
A várakozások kezelése azonban kulcsfontosságú, mert egyetlen gyógyszer sem gyógyítja az ADHD-t. Míg néhány ADHD-s embernek természetes módon csökkennek a tünetei, ahogy az agyuk érik, mondta Elliott, az ADHD-s emberek körülbelül egyharmada egész életében kezelésre szorul.
Balról jobbra: Adderall 10 MG bevehető tabletta, Adderall XR 5 MG 24 HR Extended Release kapszula, Adderall XR 15 MG 24 HR Extended Release kapszula. (A National Library of Medicine jóvoltából) Az ADHD-gyógyszerek néhány előnye és hátránya a szakértők szerint:
● Amellett, hogy jól tolerálhatók, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által engedélyezettek és könnyen kipróbálhatók – mivel gyorsan be- és kiürülnek a szervezetből -, a stimulánsok az ADHD-ra előírt adagokban nem okoznak függőséget.
●A stimulánsok még akkor is hatásosak lehetnek, ha csak alkalmanként szedik őket.
●A gyógyszerek csökkenthetik a kezeletlen ADHD-vel kapcsolatos néhány hosszabb távú problémát, például a depressziót és a kábítószerrel való visszaélést.
●A mellékhatások az enyhéktől (és gyakoriaktól) – mint az ingerlékenység, alvászavar, álmosság és étvágytalanság – a súlyos (de ritka) mellékhatásokig – mint a szív- és májproblémák és a mentális problémák súlyosbodása – terjednek.
●Az orvosok nem értenek egyet abban, hogy az emberek toleranciát alakítanak-e ki a stimulánsokkal szemben.
●Egyik gyógyszer sem bizonyult hatékonynak a végrehajtó funkciók problémáira.
●Egyiket el lehet lopni vagy tovább lehet adni, ami visszaéléshez vezethet.
●A hatások rövid távúak, mivel egyik sem gyógyítja az ADHD-t.