Az abláció olyan kezelés, amely a májdaganatokat elpusztítja anélkül, hogy eltávolítaná azokat. Ezek a technikák olyan betegeknél alkalmazhatók, akiknek kevés kis daganatuk van, és amikor a műtét nem jó megoldás (gyakran a rossz egészségi állapot vagy a csökkent májfunkció miatt). Kevésbé valószínű, hogy meggyógyítják a rákot, mint a műtét, de néhány ember számára még mindig nagyon hasznos lehet. Ezeket a kezeléseket néha májátültetésre váró betegeknél is alkalmazzák.
Ablációt legjobban a 3 cm-nél (valamivel több mint egy hüvelyk) nem nagyobb átmérőjű daganatoknál lehet alkalmazni. Kicsit nagyobb daganatoknál (1-2 hüvelyk vagy 3-5 cm átmérőjű) embolizációval együtt is alkalmazható. Mivel az abláció gyakran elpusztítja a daganat körüli normális szövetek egy részét, nem biztos, hogy jó választás a nagyobb erek, a rekeszizom vagy a főbb epevezetékek közelében lévő daganatok kezelésére.
Az ilyen típusú kezelésben részesülő személyeknek általában nem kell kórházban maradniuk. Az abláció gyakran műtét nélkül is elvégezhető egy tű vagy szonda bőrön keresztül történő bevezetésével a daganatba. A tűt vagy a szondát ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal vezetik a helyére. Néha azonban, hogy a kezelés biztosan a megfelelő helyre irányuljon, az ablációt a műtőben, általános érzéstelenítésben (Ön alszik) lehet elvégezni, és szükség lehet egy olyan metszésre (vágásra), mint amilyen a részleges hepatektómiához szükséges.
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
A rádiófrekvenciás abláció az egyik leggyakoribb ablációs módszer kis tumorok esetében. Nagy energiájú rádióhullámokat használ. Az orvos egy vékony, tűszerű szondát vezet a daganatba a bőrön keresztül. Ezután a szonda hegyén keresztül nagyfrekvenciás áramot vezet, amely felmelegíti a daganatot és elpusztítja a rákos sejteket.
Mikrohullámú abláció (MWA)
A mikrohullámú abláció az elektromágneses hullámok energiáját használja a daganat felmelegítésére és elpusztítására egy szonda segítségével.
Krioabláció (krioterápia)
A krioabláció a daganatot egy vékony fémszonda segítségével történő fagyasztással pusztítja el. A szondát a daganatba vezetik, majd nagyon hideg gázokat vezetnek át a szondán, hogy megfagyasszák a daganatot, ami a rákos sejtek elhalását okozza.
Ethanol (alkohol) abláció
Ezt perkután etanol injekciónak (PEI) is nevezik. Ennél az eljárásnál tömény alkoholt fecskendeznek közvetlenül a daganatba, hogy károsítsák a rákos sejteket. Néha több alkoholos ablációs kezelésre is szükség lehet.
Az ablációs terápia mellékhatásai
Az ablációs terápia után lehetséges mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalom, a májfertőzés, a láz és a kóros májvizsgálatok. A súlyos szövődmények ritkák, de lehetségesek.
Újabb ablációs technikákat is vizsgálnak májrák esetén.