By Lisa Rapaport, Reuters Health
4 Min Read
(Reuters Health) – A korábbi kutatások áttekintése szerint a terhesség korai szakaszában az antidepresszáns paroxetint (Paxil, Seroxat) szedő nőknek nagyobb valószínűséggel születhetnek születési rendellenességgel született gyermekeik.
Míg a születési rendellenességek abszolút kockázata továbbra is kicsi, 1 százalék és 3 százalék között van az összes terhességre vonatkozóan, a kutatók megállapították, hogy a paroxetin használata az első trimeszterben a nagyobb veleszületett rendellenességek kockázatának 23 százalékos növekedésével és a szívhibák 28 százalékkal magasabb kockázatával függ össze.
A tanulmány nem bizonyítja, hogy a paroxetin születési rendellenességeket okoz – jegyzi meg a kutatócsoport a British Journal of Clinical Pharmacology című szaklapban, de az elemzés azért fontos, mert a gyógyszert széles körben írják fel, és a szülőképes korú nők akár egyötöde is tapasztalhatja a depresszió tüneteit.
“Az esetek többségében – enyhe vagy közepesen súlyos depresszió esetén – a pszichoterápia és a testmozgás-programok érvényes kezelési lehetőségek” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Anick Berard, a CHU Sainte-Justine és a Montreali Egyetem munkatársa.
A terhesség alatti depresszió kezeletlenül maradva a korábbi kutatások szerint összefügg az alulsúlyos csecsemőkkel, akik nagyobb valószínűséggel kerülnek az újszülött intenzív osztályra. A kezeletlen depresszióban szenvedő terhes nők esetleg nem esznek jól vagy nem tartják be a szülés előtti látogatásokat, és a legsúlyosabb esetekben fokozottan fennállhat náluk az öngyilkosság kockázata.
Mint sok gyógyszer, az antidepresszánsok is szürke zónába tartoznak a terhesség alatt, mivel nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték az ártalmak vagy az előnyök végleges bizonyítására. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a gyógyszereket a súlyosabb depresszióban szenvedő nőknek tartják fenn.
A paroxetin a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) néven ismert gyógyszercsaládba tartozik, amelybe olyan gyógyszerek is tartoznak, mint a Prozac, a Zoloft és a Celexa. Egyes SSRI-ket általában biztonságosnak tartanak a terhes nők számára, de a Paxilon már szerepel egy figyelmeztető címke, amely óva int a terhesség alatti alkalmazástól a magzati szívhibák lehetősége miatt.
A Paxil és a születési rendellenességek közötti kapcsolat értékeléséhez Berard és munkatársai 23, 1966 és 2015 között közzétett tanulmány adatainak friss elemzését végezték el. Az egyes tanulmányok 500-tól több mint 800 000 alanyig terjedtek.
Miatt az egyes tanulmányokban talált rendellenességek száma kicsi volt, további kutatásokra van még szükség az eredmények megerősítéséhez, figyelmeztetnek a szerzők. Az elemzésből hiányoztak az anyai depresszió súlyosságára vonatkozó adatok is, és lehetséges, hogy a betegségre gyógyszert szedő nőknek más egészségügyi problémáik is voltak, amelyek hozzájárulhattak a születési rendellenességek fokozott kockázatához.
“Ahogy maguk a szerzők is rámutatnak, a terhesség alatti depresszió önmagában is kockázati tényező a dohányzás, az alkohol- és szerhasználat, valamint a rosszabb táplálkozás szempontjából – ezek mind növelhetik a veleszületett rendellenességek kockázatát” – mondta dr. Roy Perlis, a Harvard Egyetem és a bostoni Massachusetts General Hospital pszichiátriai kutatója, aki nem vett részt a vizsgálatban.
Az SSRI-kkel kapcsolatos két közelmúltbeli nagy vizsgálat, amelyeket nem vontak be a jelenlegi elemzésbe, szintén kockázatra utal a Paxil esetében, de a gyógyszercsalád többi gyógyszerével nem – tette hozzá Perlis e-mailben.
“Több jó kezelési lehetőségünk van a depresszió kezelésére – beleértve a gyógyszereket és bizonyos fajta beszélgető terápiákat” – mondta Perlis. “Azoknak a nőknek, akiknek gyógyszeres kezelésre van szükségük, több alternatívája is van a paroxetinnek.”