A szelén egy esszenciális nyomelem, amely a talajban szervetlen formában (szelenát és szelenit), a növényekben pedig szerves formában (szelenometionin és szelenocisztein) van jelen.1 A szelenometionin az állati szövetekben is jelen van. A szelén több mint 24 különböző szelenoprotein alkotórésze, amelyek fontosak a szaporodásban, a pajzsmirigyhormon-anyagcserében és a DNS-szintézisben, valamint a fertőzéssel és az oxidatív károsodással szembeni védelemben.
A szelén mint potenciális kemopreventív szer iránt nagy érdeklődés mutatkozik a különböző típusú rákos megbetegedések, különösen a prosztata ellen. Bár számos vizsgálat fordított összefüggést mutatott ki a szérum szelénszint és a prosztatarák előfordulása között,2,3 a szelénpótlással végzett randomizált, kontrollált vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak.
Prosztatarák
Egy metaanalízisben a szelénpótlás nem befolyásolta a prosztatarák előfordulását (relatív kockázat , 0,78; 95% CI, 0,41-1,48) vagy a prosztatarákra jellemző halálozást (RR, 2,98; 95% CI, 0,12-73,16).4
Continue Reading
Hasonló eredményeket mutatott ki több nagy, randomizált, kontrollált vizsgálat (amelyek közül 1 került be a metaanalízisbe).
A multicentrikus, kettős vak szelén és E-vitamin rákmegelőzési vizsgálatban (SELECT) véletlenszerűen 35 533, 50 éves (ha afroamerikai) vagy 55 éves (minden más etnikumú) vagy idősebb férfit osztottak be szelén (200 µg/nap L-szelenometionin), E-vitamin (400 NE/nap összes rac-α-tokoferil-acetát), szelén plusz E-vitamin vagy placebo szedésére 7 éven keresztül5. A szelénpótlást a 7 éves időközi elemzésnél haszontalanság miatt abbahagyták. Sem a szelén, sem az E-vitamin nem nyújtott jelentős előnyt az 5,46 éves medián követési idő alatt (a prosztatarák kockázati aránya szelénnel 1,04; 95% CI, 0,83-1,30).
A Southwest Oncology Group (SWOG) S9917 vizsgálatában 423, magas fokú prosztata intraepiteliális neopláziában szenvedő férfi részesült véletlenszerűen szelén (200 µg/nap szelenometionin) vagy placebo adásában 3 évig.6 Nem volt szignifikáns különbség a prosztatarák progressziójában vagy a rákot kialakítók Gleason-pontszámában a vizsgálati csoportok között.
Egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált 2. fázisú vizsgálat szintén nem mutatott szignifikáns különbséget a PSA sebességében szelénpótlás (200 vagy 800 µg/nap) mellett a lokalizált, nem metasztatikus prosztatarákban szenvedő, aktív felügyelet alatt álló férfiak körében.7
A Nutritional Prevention of Cancer Trial azonban a szelénpótlás védőhatását mutatta ki a prosztatarák kialakulásával szemben.
A kettős vak Nutritional Prevention of Cancer Trial véletlenszerűen 1312, az Egyesült Államok keleti részén található, szelénszegény területekről származó, igazoltan nemmelanoma bőrrákban szenvedő személyt osztott be szelén (200 µg/nap 0,5 g magas szeléntartalmú élesztőből) vagy placebót kaptak több mint 7 éves átlagos követési idővel.8 8 Az elsődleges végpont a nemmelanoma bőrrák előfordulása volt, de a prosztata- és egyéb rákos megbetegedések előfordulása másodlagos végpont volt. A szelénpótlás szignifikánsan alacsonyabb prosztatarák előfordulást eredményezett a placebóhoz képest (korrigált RR, 0,48; 95% CI, 0,28-0,80; P = .005), a klinikai stádiumban vagy az áttétes betegségben nem volt különbség a csoportok között.