A posztherpeszes neuralgia kezelése

Hogyan kezeljük a posztherpeszes neuralgiát

Számos hatékony posztherpeszes neuralgia (PHN) kezelések vannak, amelyeket orvosa felírhat. A legsikeresebb kezelések a görcsoldó gyógyszerek, a vírusellenes szerek, az antidepresszánsok és az opioid fájdalomcsillapítók. A lidokain tartalmú tapaszok vagy más fájdalomcsillapítók szintén nagyon hatékonyak.

A posztherpeszes neuralgia kezelésében előfordulhat, hogy a fájdalom és más PHN-tünetek hatékony kezeléséhez gyógyszerek kombinációjára van szükség. Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő kezelési terv – az, hogy milyen gyógyszereket szed, az Ön PHN-tüneteitől függ.

Míg a tünetek egyénenként eltérőek, a legtöbb ember esetében a PHN idővel javul. Szerencsére az intenzív fájdalom és egyéb tünetek időszakában vannak bizonyos gyógyszerek, amelyeket szedve jelentősen segíthet a posztherpeszes neuralgia tüneteinek ellenőrzésében.

Medicinák

Mielőtt vényköteles gyógyszerrel próbálkozna, orvosa valószínűleg azt fogja kérni, hogy próbáljon ki egy vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapító gyógyszert, például paracetamolt vagy nem-szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). Ezek a gyógyszerek segíthetnek a fájdalom és más PHN-tünetek enyhítésében.

A paracetamol például a Tylenol, az Advil, Motrin, Aleve vagy Naprosyn pedig az NSAID-ok, amelyeket a PHN kezelésére szedhet. Mint minden gyógyszer esetében, ezeket a gyógyszereket is pontosan az utasítás szerint szedje, hogy elkerülje a potenciálisan veszélyes mellékhatásokat.

A másik vény nélkül kapható gyógyszer, amelyet a PHN kezelésére ki lehet próbálni, a kapszaicin krém. Ezt a csípős chilipaprika magjából készült krémet az érintett bőrre kell felvinni, és hasznos lehet a PHN-hez kapcsolódó fájdalom csökkentésében. Ez a krém azonban fájdalmas lehet, ezért beszélje meg orvosával, hogy mennyit alkalmazzon belőle.

Ha ezek a gyógyszerek nem elég erősek a PHN tüneteinek kezelésére, orvosa javasolhatja az alábbi vényköteles gyógyszerek valamelyikét a posztherpeszes neuralgia kezelésére.

• A triciklikus antidepresszánsok, mint például az amitriptilin (Elavil), a nortriptilin (Pamelor) és a desipramin (Norpramin) hatékonyak a posztherpeszes neuralgia utáni fájdalom kezelésében. Az antidepresszánsok más osztályai is hasznosak. Az antidepresszánsok valamennyi osztálya csak néhány hét múlva kezd el hatni.
• A görcsrohamok szabályozására kifejlesztett antikonvulzánsok segíthetnek a PHN fájdalmának csökkentésében. Ezek közé tartozik a gabapentin (Neurontin), a karbamazepin (Tegretol) és a pregabalin (Lyrica). A gabapentin enakarbilt (Horizant) és a gabapentint (Gralise) az FDA engedélyezte a PHN kezelésére felnőtteknél.
• Az antivirális gyógyszerek, a valacyclovir és az aciklovir szintén a posztherpeszes neuralgia kezelésének választott gyógyszereivé válnak.
• Az opioidokat, például a morfint (MS Contin), az oxikodont (OxyContin) és a hidrokodont (Vidocin) szintén használják a mérsékelt és súlyos postherpeszes neuralgia kezelésére.
• Lidokain tapaszok a postherpeszes neuralgia kezelésére. A Lidocain tapaszok az FDA által engedélyezettek a PHN kezelésére. A tapaszban lévő gyógyszer – a lidokain – képes áthatolni a bőrén és eljutni a fájdalomjeleket küldő idegekhez. A lidokain tapaszok előnye, hogy nem zsibbasztják a bőrt.
• Vényköteles kapszaicin tapaszok. Ezek a tapaszok nagyon magas koncentrációban tartalmazzák a csilipaprika kivonatát, a kapszaicint. A Qutenza kapszaicintapaszt háromhavonta egy órán át alkalmazzák az orvosi rendelőben.

Fizikoterápia a PHN kezelésére

A fizikoterápia két fő típusa – passzív és aktív kezelések – gyakran szerepet játszik a PHN tüneteinek kezelésében. A passzív kezeléseknél, mint például a hideg borogatás alkalmazása a fájdalmas területre, a fizikoterapeuta végzi a munka nagy részét. Az aktív kezeléseknél azonban Ön végzi a munkát. Az aktív kezelésre példa az otthoni edzésprogram.

Az aktív és a passzív kezelések egyaránt segíthetnek a fájdalom és más PHN-tünetek csökkentésében. Rendszeres fizikoterápiával végül képes lesz növelni a napi tevékenységeit, mert ez segít az izmok megerősítésében.

Torna

A mozgás számos előnnyel jár: Amellett, hogy több energiát ad és erősíti az izmait, csökkentheti a fájdalmat, ami megkönnyíti a mindennapi tevékenységeket.

Az edzés további bónusza, hogy a stressz-szintet a mélybe taszíthatja, ami a fájdalmat is kezelhetőbbé teheti.

Egy gyógytornász, aki testre szabhat egy edzésprogramot az Ön számára, nagyszerű kiindulópont, de dolgozhat olyan személyi edzővel is, akinek tapasztalata van a fájdalmas állapotokkal, például PHN-nel küzdő betegekkel.

A gyógytornász vagy személyi edző valószínűleg a három legfontosabb edzéstípust – aerob, erősítő és hajlékonysági gyakorlatokat – fogja javasolni az edzéstervbe. De a hangsúly az alacsony terhelésű gyakorlatokon van, legalábbis kezdetben. Például sétálhat, vagy jógázhat vagy tai chi-t végezhet, hogy segítsen a PHN tüneteinek ellenőrzésében.

A PHN alternatív kezelései

A PHN tüneteinek kezelésében segíthet néhány kiegészítő és alternatív gyógyászati kezelés:

• Akupunktúra: Ez az ősi kínai technika abban a hitben gyökerezik, hogy ha a testben lévő energiaerő (az úgynevezett Qi) blokkolva van, az fájdalmat okozhat. Ezzel a technikával az akupunktúrás finom tűket szúr a bőrbe, hogy elősegítse a Qi szabad áramlását. Az akupunktúra bizonyos akupunktúrás pontokon hideg (vörös) lézerrel is végezhető. Ez az akupunktúrás technika nem sérti fel a bőrt.
• Biofeedback: Ez a technika egy olyan gépet használ, amely méri, hogyan reagál a teste a stresszre; képes kiszámítani a stresszmarkereket, például a pulzusszámot és az izomfeszültséget. A biofeedback megtanítja Önt arra, hogyan szabályozza a stresszre adott reakcióját, ami segíthet csökkenteni a PHN tüneteit, például a fájdalmat.
• Mind-body technikák: A stresszcsökkentő technikák, mint például a jóga, a mély légzőgyakorlatok és a meditáció, nemcsak elterelik a gondolatait a fájdalomról, hanem segíthetnek annak ellenőrzésében is. Ezek a terápiák emellett fokozhatják a hangulatát és javíthatják az alvás minőségét.

Mélyreható cikkek a posztherpeszes neuralgia kezeléséről

• Alternatív kezelések a PHN tüneteinek enyhítésére
• Torna és fizikoterápia
• Életmódbeli tippek, amelyek megkönnyíthetik a PHN-nel való együttélést
• Medicinák

Referencia

1. Jericho. Postherpetikus neuralgia: A Review. The Internet Journal of Pain, Symptom Control and Palliative Care. http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_pain_symptom_control_and_palliative_care/volume_8_number_1_23/article/postherpetic-neuralgia-a-review.html. Frissítve 2010. június 5-én. Hozzáférés 2011. január 17.

Források

Postherpetikus neuralgia. Mayo Clinic weboldal. http://www.mayoclinic.com/health/postherpetic-neuralgia/DS00277. Frissítve 2012. november 30-án. Hozzáférés: 2015. március 16.

A posztherpeszes neuralgia megértése – kezelés. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment?page=2. Frissítve 2014. március 21. Hozzáférés: 2015. március 16.

Posterpetikus neuralgia – utókezelés. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000555.htm. Frissítve 2014. május 28. Hozzáférés: 2015. március 16.