Dr. Roly Hilario Esteban, a ProCrear Klinika tudományos igazgatója
Sok nő esik át egy vagy több – néha szükséges és gyakran szükségtelen – méheltávolításon, ami azonnali egészségügyi komplikációkat, valamint hosszú távú szövődményeket kockáztat, amelyek negatívan befolyásolhatják a termékenységet.
Méhkaparás…
Más néven méhkaparás, egy kisebb műtét, amelyet a méh üregének kaparására vagy megtisztítására végeznek, főként vetélés vagy abortusz esetén, azaz amikor a terhesség maradványai a méh üregében vannak. Ha maradványok maradnak, vérzés vagy fertőzés veszélyeztetheti a nő egészségét.
A kürettálás során egy fém eszközzel (úgynevezett küret vagy kanál) kaparjuk vagy tisztítjuk meg a méhet, vakon, mert nem látjuk a méh belsejét, csak a méh falát tapintjuk. Ha túl erőteljesen kaparjuk a méhet, károsíthatjuk a méhet vagy a méhszájat.
Kizárólag abortuszoknál alkalmazzák?
A nem teljes abortusz a leggyakoribb ok, ami miatt méhkurettázást végeznek, de akkor is, ha a szülés után méhlepénymaradványok vannak, ezeket a kürettázsokat szülészeti beavatkozásnak nevezik, mert a beteg terhes volt. Vannak olyan nőgyógyászati kürettázsok is, amikor a beteg nem terhes, általában diagnosztikai céllal, mert rendellenes méhvérzés vagy nagyon vastag méhnyálkahártya van.
Nem komplikációmentes
A méh-kürettázs nem komplikációmentes, vannak közvetlen szövődmények, mint a vérzés, fertőzés, a méh perforációja. Számos olyan hosszú távú szövődmény van, amely befolyásolja a termékenységet. Kettő közülük a méhszünechia – az Asherman-szindróma (1948-ban írták le és publikálták) és a méhnyak inkompetenciája.
Becslések szerint a kürettálások 16%-a eredményezhet méhszünechiát egy kürettálás után, és 32%-a három kürettálás után. Szörnyű tragédia látni, hogy a nők egy kürettáláson esnek át, és utána nem tudnak gyermeket vállalni. Becslések szerint a küretelések 10% -a hajlamosíthat a méhnyak inkompetenciájára, ami egy másik dráma, mert nem fogják tudni, amíg nem lesznek újra terhesek, és elveszítik az 5-6 hónapos babát, a méhnyak nem támogatja a 9 hónapot, nagyon gyenge vagy laza, és sokan megnyílnak, mielőtt elérnék az érettséget, és a baba meghal, mert rendkívül koraszülött.
A megfelelő kezelések
A méhszünechiák esetében a műtétet hiszteroszkópiának nevezik, bemennek a méhbe, azonosítják és ollóval kivágják a szünechiákat, egy eszközt helyeznek el, hogy megakadályozzák az újbóli megtapadást, és hormonokat adnak. 2 helyzet van, ha a sznechia enyhe, a prognózis nagyon jó, ha a sznechia nagyon súlyos, ritkán lehetséges a méh anatómiájának helyreállítása, és a béranyaságon vagy az örökbefogadáson kell gondolkodniuk. A méhnyak inkompetenciáját a méhnyak ultrahangos ellenőrzésével kell nyomon követni, ha észlelik, műtétet végeznek: cerclage, melynek során egy vagy két varratot helyeznek a méhnyakba, hogy az ne nyíljon meg, és legalább 8 hónapos terhességet támogat.
Javaslatok a curettage-nek alávetendő betegek számára
A méhkürtölést el kell kerülni, a korai, nem kifejlődő terhességek közül sok gyógyszeresen kezelhető. Ha ez nem lehetséges, akkor MVA-t végzünk, ami egy műanyag kanüllel történő aspirációt jelent. Ha ez nem működik, a kürettálást nagyon óvatosan végzik el.