Közzétette:
Bucci JJ. Absztrakt #1652. Bemutatásra került a következő rendezvényen: Bucucci, Bucci, Bucci, Bucci: ACR Convergence 2020; 2020. november 5-9., 2020 (virtuális találkozó).
Feliratkozás
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
A kortikoszteroid injekciók alkalmazása nem súlyosbította a térd osteoarthritis radiológiai progresszióját és nem gyorsította fel a teljes térdprotézist a hialuronsavval összehasonlítva, az ACR Convergence 2020 konferencián bemutatott adatok szerint.
“A közepesen súlyos és súlyos OA kezelésére nem sok széles körben elérhető lehetőség van, és a végleges kezelés – az ízületi csere – sok beteg számára nem opció” – mondta Dr. Justin J. Bucci, a Boston University School of Medicine orvosprofesszor-helyettese a sajtótájékoztatón. “A kortizoninjekciókat már régóta használják a térd OA okozta fájdalom kezelésére, rövid távú fájdalomcsillapítást nyújt, és általában biztonságos eljárásnak számít. a legújabb tanulmányok megkérdőjelezték, hogy a kortizoninjekciók valóban rontják-e a térd OA-t.”
“A csoportunk aggódott, hogy lehetetlen összehasonlítani azokat a betegeket, akik injekciókat kapnak, és azokat, akik nem kapnak, mert valami alapvetően különbözik ez a két csoport” – mondta. “Úgy gondoltuk, érdekes lenne összehasonlítani a kortizoninjekciókat egy másik injekciótípussal, amelyet nem hoztak összefüggésbe a térd OA súlyosbodásával: a hialuronsavval, az egészséges porc egyik összetevőjével, amelyet a térdbe lehet beadni a közepes vagy súlyos térd OA okozta fájdalom kezelésére.”
Az értékeléshez, hogy a kortizoninjekciók alkalmazása összefügg-e a térd OA progressziójának megnövekedett arányával, Bucci és munkatársai a Multicenter Osteoarthritis (MOST) és az Osteoarthritis Initiative (OAI) adatait vizsgálták, olyan betegekre összpontosítva, akik vagy kortizon (n= 647) vagy hialuronsav (n=145) injekciót kaptak.
A kortizoninjekciót kapó betegek 12 havonta, a hialuronsav injekciót kapók pedig 30 havonta orvosi vizsgálaton vettek részt, amely térdröntgenfelvételeket és az előző 6 hónapban kapott injekciókkal kapcsolatos kérdéseket tartalmazott.
A kutatók összehasonlították az egyes betegek első injekcióját megelőző orvosi vizitek röntgenfelvételeit az utolsó injekciót követően készült felvételekkel; a Kellen és Lawrence pontszámokat és az ízületi térszűkület pontszámokat minden egyes röntgenfelvételhez olyan orvosi viziteken rendelték hozzá, amelyeken teljes térdprotézis műtétet írtak elő. Kizárták azokat a betegeket, akiknél a kiindulási Kellen- és Lawrence-pontszám 4 volt, vagy akik korábban kortikoszteroid- vagy hialuronsav-injekciót kaptak.
A vizsgálat eredményei szerint a teljes térdprotézis műtét aránya nagyobb volt azoknál a betegeknél, akiknél egyetlen vizsgálaton hialuronsav injekciót jelentettek, mint azoknál, akiknél egyetlen vizsgálaton kortikoszteroid injekciót jelentettek (P = .04). Nem találtak azonban különbséget a több vizsgálat során beadott injekcióról beszámoló betegek között.
“Azt találtuk, hogy nem volt különbség a térdízületi artritisz progressziójában a két csoport között” – mondta Bucco. “Egyik csoportban sem volt szignifikánsan eltérő a térdprotézis beadásának aránya.”
A többváltozós elemzés emellett hasonló arányú radiológiai progressziót mutatott ki azon betegek között, akik egyszeri vagy többszöri vizsgálat során kapott kortikoszteroid- és hialuronsav-injekcióról számoltak be.
“Ezeket az adatokat tekintve, úgy gondolom, megnyugtathatjuk a térd OA-t kezelő betegeket és klinikusokat, hogy a kortizoninjekciók nem okoznak rosszabbodást a térd OA-ban” – mondta Bucci. “A mérsékelt vagy súlyos térd OA-ban szenvedő betegeknek, akik nem reagálnak a konzervatív intézkedésekre, továbbra is fel kell ajánlani a kortizoninjekciókat, és azok a betegek, akik hasznot húznak ezekből az injekciókból, továbbra is kaphatják azokat anélkül, hogy aggódniuk kellene, hogy kárt okoznak a térdüknek.”
Hozzátette: “A továbbiakban ugyanezzel a kérdéssel kapcsolatban vizsgáljuk az MRI-adatokat. Megvizsgáljuk, hogy vannak-e különbségek a kortizon- vagy hialuroninjekcióval kezelt térdek között, és remélhetőleg megismételjük e vizsgálat eredményeit, és további megnyugvást nyújtunk a térd OA-ban szenvedő betegek számára.”
Read more about
Feliratkozás
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Vissza a Healio oldalra
