A kockázatnak különböző típusai vannak az egészségügyben. A kockázat alapvető típusainak ismerete segíthet megérteni az emlőrák kialakulásának esélyét, és azokat a lépéseket, amelyeket megtehet, hogy csökkentse a kockázatát.
- Abszolút kockázat
- Példa az 1 éves abszolút kockázatokra
- Példák a 10 éves abszolút kockázatokra
- Élettartam-kockázat
- Kockázati tényezők
- Relatív kockázat
- Példa a relatív kockázatra
- A relatív kockázat megértése
- Az abszolút kockázat jelentősége a relatív kockázathoz képest
- Példa a relatív kockázat hatására
- Relatív kockázatok olvasása
- 1-nél nagyobb relatív kockázatok
- 1-nél kisebb relatív kockázat
- Relatív kockázatok a kutatásban
- Az egészséges életmóddal kapcsolatos döntések meghozatala
Abszolút kockázat
A kockázat legalapvetőbb típusa az abszolút kockázat. Az abszolút kockázat egy személy esélye egy bizonyos betegség kialakulására egy bizonyos idő alatt.
Az abszolút kockázat becslése:
- Megnézzük egy nagy csoportnyi, valamilyen szempontból hasonló (például azonos korú) embert, és
- megszámoljuk, hogy a csoportban hány embernél alakul ki egy bizonyos betegség egy bizonyos idő alatt
A betegség abszolút kockázatának ismerete segíthet megérteni a betegség kockázatát.
Példa az 1 éves abszolút kockázatokra
Ha 100 000 30-34 éves nőt követnénk egy éven keresztül, körülbelül 29 nőnél alakulna ki mellrák .
Az emlőrák 1 éves abszolút kockázata egy 30-34 éves nő esetében tehát 29/100 000 nő (vagy 1/3448 nő). Ez a kockázat kevesebb, mint 1 százalék.
Ez azt jelenti, hogy egy átlagos 30-34 éves nő esetében a mellrák kialakulásának esélye a következő egy évben kevesebb, mint 1 százalék.
Ez a példa azt mutatja, hogy a mellrák 1 éves abszolút kockázata alacsony a fiatal nők esetében.
Példák a 10 éves abszolút kockázatokra
Az abszolút kockázatot hosszú időszakokra vonatkozóan láthatja bemutatva.
Az alábbi táblázat a mellrák 10 éves abszolút kockázatát mutatja életkor szerint. Azt mutatja, hogy a mellrák 10 éves abszolút kockázata a fiatal nők esetében alacsony, az idősebb nők esetében pedig magasabb.
|
A mellrák abszolút kockázata az USA-ban. nők életkor szerint |
||
|
Ha a jelenlegi életkor: |
A mellrák kialakulásának abszolút kockázata a következő 10 évben: |
|
|
1 az 1429-ből (0.07%) |
||
|
1 a 208-ból (0.5%) |
||
|
1 a 63-ból (1,6%) |
||
|
1 a 42-ből (2.4%) |
||
|
1 a 28-ból (3,5%) |
||
|
1 a 25-ből (4.1%) |
||
|
1 a 33-ból (3.0%) |
||
|
Élettartam kockázat |
1 a 8-ból (12,9%) |
|
|
Forrás: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2017, 2020 |
||
Élettartam-kockázat
A mellrák élettartam-kockázata abszolút kockázat. Az Egyesült Államokban élő nőknél 1 a 8-hoz (vagy körülbelül 13 százalék) az élethosszig tartó mellrák kockázata .
Ez azt jelenti, hogy az Egyesült Államokban minden 8 nőből 1 nőnél diagnosztizálnak mellrákot élete során. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az Ön által ismert 8 nőből 1 meg fog betegedni mellrákban. Sokkal inkább arról van szó, hogy átlagosan egy 8 különböző korú nőből álló csoportban várhatóan minden 8. nőből 1-nél diagnosztizálnak mellrákot élete során.
A mellrák élethosszig tartó kockázata összeadja az összes 1 éves abszolút kockázatot egy nő élete során. Tehát sokkal magasabb, mint az emlőrák 1 éves vagy 10 éves abszolút kockázata.
Tudja meg, hogyan változik az emlőrák élettartam alatti kockázata fajonként/nemzetiségenként.
Tudja meg, hogyan változik az emlőrák élettartam alatti kockázata világszerte.
Kockázati tényezők
Mindent, ami növeli vagy csökkenti egy személy esélyét egy betegségre, kockázati tényezőnek nevezünk.
A kockázati tényező összefügghet:
- Genetika (például családi előzmények)
- Életmód (például testmozgás)
- Reprodukció (például életkor az első menstruációnál)
- Környezet (például sugárterhelés)
Egy bizonyos tényező növeli a kockázatot. Például az idősebb nőknél nagyobb a mellrák kockázata, mint a fiatalabbaknál. Tehát az életkor az emlőrák kockázati tényezője.
Egyes tényezők csökkentik a kockázatot. Például a szoptató nőknek alacsonyabb a mellrák kockázata, mint a nem szoptató nőknek. Tehát a szoptatás szintén a mellrák kockázati tényezője.
Relatív kockázat
A relatív kockázat megmutatja, hogy mennyivel magasabb, mennyivel alacsonyabb vagy nincs különbség egy bizonyos kockázati tényezővel rendelkező emberek kockázata az adott tényezővel nem rendelkező emberekéhez képest.
A relatív kockázat 2 abszolút kockázatot hasonlít össze.
- A számláló (a tört felső száma) a kockázati tényezővel rendelkező emberek abszolút kockázata.
- A nevező (az alsó szám) a kockázati tényező nélküli emberek abszolút kockázata.
A faktorral rendelkezők abszolút kockázata osztva a faktor nélküliek abszolút kockázatával adja a relatív kockázatot.
|
Ha a relatív kockázat: |
Ez azt mutatja: |
|
Nagyobb, mint 1 |
A kockázati tényezővel rendelkező személyek kockázata nagyobb, mint a kockázati tényezővel nem rendelkező személyeké. A relatív kockázat 1.5 azt jelenti, hogy a rizikófaktorral rendelkező személynek 50 százalékkal nagyobb az emlőrák kockázata, mint a rizikófaktor nélküli személynek. A 2,0 relatív kockázat azt jelenti, hogy a rizikófaktorral rendelkező személynek kétszer akkora a kockázata (vagy 2-szerese), mint a rizikófaktor nélküli személynek. |
|
Kisebb, mint 1 |
A kockázati tényezővel rendelkező személyek kockázata alacsonyabb, mint a kockázati tényezővel nem rendelkező személyeké. A 0,8-as relatív kockázat azt jelenti, hogy a kockázati tényezővel rendelkező személynek 20 százalékkal kisebb az emlőrák kockázata, mint a tényezővel nem rendelkező személynek. |
|
Egy 1-es relatív kockázat azt jelenti, hogy nincs különbség a kockázati tényezővel rendelkező és a tényező nélküli emberek között. |
Példa a relatív kockázatra
Tegyük fel, hogy egy tanulmány szerint azoknál a nőknél, akik nem mozognak (inaktív nők) 25 százalékkal magasabb a mellrák kockázata, mint azoknál, akik mozognak (aktív nők).
Ez a statisztika egy relatív kockázat (a relatív kockázat 1,25). Ez azt jelenti, hogy az inaktív nőknél 25 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák, mint a sportoló nőknél.
A relatív kockázat megértése
Az abszolút kockázat jelentősége a relatív kockázathoz képest
A relatív kockázat hatása a betegség mögöttes abszolút kockázatától függ.
- Ha egy betegség ritka (például a mellrák a fiatal nők körében), a magas relatív kockázat csak néhány extra esetet eredményez a kockázati tényezővel rendelkezők körében.
- Ha egy betegség gyakoribb (mint például a mellrák az idősebb nők körében), még egy kis relatív kockázat is sokkal több esethez vezethet a kockázati tényezővel rendelkezők körében.
A relatív kockázatra gondolhatunk pénzben kifejezve is.
Ha csak egy dollárunk van, akkor a dollár “ritka”. Ha megduplázza a pénzét, csak egy plusz dollárt nyer.
De ha van egymillió dollárja, akkor a dollár “gyakori”, és a pénz megduplázása azt jelenti, hogy egymillió plusz dollárt nyer.
Mindkét esetben megduplázza a pénzét, de a dollárban való növekedés egészen más.
A betegség kockázatával ugyanez a helyzet. Minél nagyobb egy betegség abszolút kockázata, annál több extra eset fordul elő adott relatív kockázat mellett.
Példa a relatív kockázat hatására
A fenti tornatanulmány példájával megmutathatjuk, hogy az abszolút kockázatok hogyan befolyásolják az extra esetek számát.
Az inaktív nőknél 25 százalékkal nagyobb a mellrák kockázata, mint az aktív nőknél (1 relatív kockázat.25).
Mivel az idősebb nők nagyobb valószínűséggel kapnak mellrákot, a testmozgás hiánya nagyobb hatással van a mellrák kockázatára az idősebb nőknél, mint a fiatalabbaknál.
Először nézzük meg a tanulmányban szereplő 70-74 éves nőket.
A tanulmány szerint 100 000 inaktív nőből 500 nőnél alakul ki mellrák egy év alatt. Ez az abszolút kockázat a rizikófaktorral, a mozgáshiánnyal rendelkező nők esetében.
A tanulmány azt is kimutatja, hogy 100 000 aktív nőből 400 nőnél alakul ki mellrák egy év alatt. Ez az abszolút kockázat a kockázati tényező nélküli nők esetében.
A relatív kockázat 1,25 az inaktív nők esetében az aktívakhoz képest.
A 70-74 éves nők körében az inaktivitás 100 000 nőre vetítve 100 ezer nőnél 100-zal több mellrákos esethez vezetett egy év alatt (500 eset – 400 eset = 100 eset).
Most nézzük meg a tanulmányban szereplő 20-29 éves nőket.
A tanulmány szerint 100 000 inaktív nőből 5 nőnél alakult ki mellrák egy év alatt. És 100 000 aktív nőből 4 nő kapott mellrákot.
A relatív kockázat itt is 1,25.
A 20-29 éves nőknél azonban az inaktivitás csak 1 plusz mellrákos esetet eredményezett 100 000 nőre vetítve (5 eset – 4 eset = 1 eset).
A relatív kockázat tehát ugyanaz az 1.25 sokkal több extra mellrákos esethez vezetett az idősebb nőknél (100 extra eset), mint a fiatalabb nőknél (1 extra eset).
Az azonos relatív kockázat (1,25) hatása az alapul szolgáló abszolút kockázattól függően eltérő volt.
Relatív kockázatok olvasása
A relatív kockázatokat sokféleképpen lehet bemutatni. Ez az útmutató segíthet megérteni a relatív kockázatot, amikor látja vagy hallja.
1-nél nagyobb relatív kockázatok
Az 1 és 1,99 közötti relatív kockázatot többféleképpen lehet bemutatni.
A fenti mozgásvizsgálatban például a relatív kockázat 1,25 volt.
Láthatja:
- “Az inaktív nőknél a relatív kockázat 1.25 az aktív nőkhöz képest.”
- “Az inaktív nőknél 25 százalékkal magasabb a mellrák kockázata az aktív nőkhöz képest.”
- “Az inaktív nőknél 1,25-ször nagyobb a mellrák kockázata az aktív nőkhöz képest.”
Ahol a relatív kockázat 2 vagy több, azt gyakran a kockázat növekedésének számaként mutatják be.
Az atípusos hiperpláziában (jóindulatú emlőbetegség) szenvedő nők relatív kockázata például körülbelül 4-szeres az atípusos hiperplázia nélküli nőkhöz képest.
Az alábbiakat láthatja:
- “Az atípusos hiperpláziában szenvedő nőknél 4-szer nagyobb az emlőrák kockázata, mint az atípusos hiperplázia nélküli nőknél.”.”
- “Az atípusos hiperpláziával rendelkező nőknél 4-szer nagyobb az emlőrák kockázata, mint az atípusos hiperplázia nélküli nőknél.”
1-nél kisebb relatív kockázat
Az 1-nél kisebb relatív kockázat azt jelenti, hogy a kockázati tényező csökkenti a betegség kockázatát.
Az egy évig szoptató nőknél például a mellrák relatív kockázata körülbelül 0,94 a nem szoptató nőkhöz képest.
Láthatja:
- “A szoptató nőknél 6 százalékkal alacsonyabb a mellrák kockázata a nem szoptató nőkhöz képest”.”
Relatív kockázatok a kutatásban
A relatív kockázatokról szerzett ismereteit azonnal hasznosíthatja.
A Mellrákkutatási tanulmányok szakaszunkban kutatási összefoglaló táblázatokat talál a kockázati tényezőktől a kezelésen át a szociális támogatásig terjedő témákban.
Ezek a táblázatok számos, ebben a szakaszban tárgyalt, mellrákkal kapcsolatos ajánlás és ellátási standard mögött álló kutatást mutatnak be.
Ha nem tudja, hogyan működik a kutatási folyamat (vagy csak felfrissítésre van szüksége), a Hogyan olvassunk el egy kutatási táblázatot című szakaszunk jó kiindulópont a táblázatok megtekintése előtt.
Tudjon meg többet a mellrákkutatásról.
Az egészséges életmóddal kapcsolatos döntések meghozatala
Az abszolút kockázat és a relatív kockázat megismerése segíthet abban, hogy tájékozott döntéseket hozzon az egészségével kapcsolatban.
A mellrák kockázatától függetlenül fontos az egészséges életmód.
Tudjon meg többet az egészséges életmódról és a mellrák kockázatáról.
Frissítve 02/22/21
.