A köhögés típusai gyermekeknél

A köhögés jó. A szervezet beépített mechanizmusa a légutak védelmére és a fertőzések elleni küzdelemre – ez jelzi, hogy gyermeke beteg, de egyben a gyógyulás része is. De bosszantóak is lehetnek, és időnként sokkal aggasztóbb problémák jelei is lehetnek. Honnan lehet megmondani?

Általában, mondja Dr. Mark Brown gyermekpulmonológus, a köhögés két osztályba sorolható: nedves és száraz. A száraz köhögés jellemzően a felső légutak – a melléküregek, a torok és a hangszalagok – irritációjának eredménye. A légcső alatti légutak irritációja is okozhat száraz köhögést, de általában az alsó légutak az irritációra válaszul nyálkát termelnek – ez vezet a másik típushoz: a nedves köhögéshez.

Mindkét típus hajlamos rosszabbodni lefekvéskor (az orvosok által meglehetősen durván “váladéknak” nevezett “váladék” visszatelepülése miatt, amikor a gyerekek függő helyzetből fekvésbe kerülnek), és mindkettő általában télen van jelen leginkább, amikor a vírusok a legjobban terjednek. De rengeteg évszakon kívüli oka is van annak, hogy a gyerekek köhögnek.

Mint kiderült, a köhögés hangja sok mindent elárul az olyan egészségügyi szakembereknek, mint Dr. Brown, a köhögés típusától kezdve a súlyosságáig. Íme, mit keres:

Köhögési hangok #1: a stridor

A köhögés száraz, kérges, rezes köhögés, de ami igazán elárulja, az a stridor, egy jellegzetes, magas hangú sípolás belégzéskor. A krupp, amely több különböző vírus lehetséges következménye, alapvetően a felső légutak megduzzadása, ami megnehezíti a levegő eljuttatását oda, ahová kell – ezért a sípolás.

Mikor kell ellátást kérnie gyermekének

Ha hallja a stridort, itt az ideje, hogy időpontot kérjen. Egy aznapi alapellátás vagy sürgősségi ellátás meglátogatása jónak tűnik – kivéve, ha úgy tűnik, hogy gyermeke nehezen kap elég levegőt, ebben az esetben egyenesen a sürgősségi osztályra kell mennie. A kezelés általában szteroid, amely csökkenti a duzzanatot. Minél hamarabb megkapja, annál kevesebbre lesz szüksége, és annál jobban fogja érezni magát.

Köhögési hangok #2: a zihálás

Egy másik száraz köhögéssel párosulva ez az asztma árulkodó jele. “Az emberek a zihálás szót sokféle hangra használják” – mondja Dr. Brown – “de az asztmában ez egy sípoló hang, ami a mellkas belsejéből jön, gyakrabban kilégzéskor, mint belégzéskor, de néha mindkettő.”

A tipikus vírusos köhögéssel ellentétben, ami lefekvéskor rosszabbodik, de egy idő után elmúlik, az asztmás köhögés az éjszaka közepén tud igazán beindulni, és nem múlik el. “Ez nem csak néhány köhögés itt-ott” – mondja Dr. Brown. “Ez 20-30 percig tartó tartós köhögés.”

Mikor kell ellátást kérnie gyermekének

A zihálás az Ön felhívása a cselekvésre. Ha gyermeke asztmás diagnózissal rendelkezik, lehet, hogy már van asztmás cselekvési terve. (Ha nincs, kérdezze meg orvosát.) Ha nincs, vizsgáltassa ki az alapellátójával. És mint mindig, ha úgy tűnik, hogy gyermeke nehezen kap levegőt, azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz.

Köhögési hangok #3: a beszívott tárgy

Amikor a fulladásra gondol, egy elzáródott légcsővel rendelkező gyermekre gondolhat, aki nem kap levegőt, de néha sokkal finomabb a dolog. Ha egy gyermeknek fulladásos epizódja van, majd utána száraz köhögés jelentkezik, ami utána is fennakad, lehet, hogy a tárgy egy része (vagy egy másik tárgy teljesen) még mindig a tüdejében rekedt. Az orrfolyás vagy egyéb megfázásos tünetek nélküli, tartósan fennálló köhögés árulkodó jel lehet.

Mikor kell ellátást kérnie gyermekének

Ha a gyermek tüdejében van valami, annak ki kell jönnie. Az egészségügyi szolgáltató sztetoszkóppal meghallgathatja, hogy a tüdő különböző részein megváltozik-e a légzés hangja, ami idegen tárgyra utalhat. A szakemberek ezt megerősíthetik, ha röntgenfelvétellel keresik a levegőbe szorult területeket. Ha van benne valami, a gyermeksebészeti csapat általában altatásban, bronchoszkóppal eltávolíthatja azt. “Amint azt el tudja képzelni” – mondja Dr. Brown – “nagy tapasztalatunk van abban, hogy a gyermekek tüdejéből dolgokat távolítsunk el.”

Köhögési hangok #4: a nedves köhögés

Ha télen jelentkezik, a nedves köhögés általában vírus következménye, bár az ok lehet a cigarettafüstnek vagy más irritáló anyagoknak való folyamatos kitettség is. A nedves köhögés rosszul hangzik, olykor olyan erőteljes, hogy kiválthatja az öklendezési reflexet, és a gyerek hányni kezd. Dr. Brown szerint azonban meglepő módon ez önmagában nem feltétlenül nagy baj. “Kivéve, ha nem hagyja abba” – mondja. “Akkor lehet, hogy egy gyomor- és bélrendszeri betegségről is szó van.”

Mikor kell ellátást kérni a gyereknek

A nedves köhögés és a magas láz (102 foknál magasabb) komolyabb fertőzésre utal, amely orvosi ellátást igényel. Figyeljen a megnövekedett légzésszámra is, mivel ez légúti problémák jele lehet. Ez sokkal szembetűnőbb lesz, amikor a gyermek alszik, mivel ilyenkor általában nem szokott gyorsan lélegezni. Ha nem tűnik úgy, hogy küszködne, nyugodtan várjunk másnap reggelig a vizsgálatával.

Miért nem múlik el a gyermekem köhögése?

Egy tipikus vírusfertőzés általában 7-10 napig tart, de a megfázásos szezon csúcsán több tucat ilyen fertőzés van forgalomban. “Van influenza A és B, rhinovírus A és B és C, és így tovább, az egész ábécé” – mondja Dr. Brown. “Egy vírus nagyon gyorsan fejlődik, és a viszonylag finom változások azt jelentik, hogy az immunrendszerünk nem ismeri fel, és nem tud ellene olyan jól védekezni.”

Ez az oka annak, hogy minden évben új influenza elleni oltóanyagra van szükség: az oltás, amit kapunk, valójában az influenzavírus azon formái elleni oltások keveréke, amelyek a szakértők szerint a következő szezonban a legelterjedtebbek lesznek. (Ezért is lehetséges, bár sokkal kevésbé valószínű, hogy megkapjuk az oltást, és utána mégis elkapjuk az influenzát.)

És ezért van az, hogy az óvodás és iskoláskorú gyerekek köhögése hetekig is eltarthat.

“Kapnak egy vírust, amely 7-10 napig tart, majd elkapnak egy másik vírust” – mondja Dr. Brown. “Ez csak egy sor nem komoly vírusfertőzés, amelyek hetekig, akár hónapokig is köhögtethetik a gyermeket.”

Hogyan kezeljük a gyermek köhögését otthon

A legtöbb esetben, mondja Dr. Brown, úgy van, ahogy a nagymamád mondta: maradj hidratált, egyél rendesen és pihenj sokat. Dr. Brown éjszakára párásítót is ajánl, ami enyhítheti a száraz légutak irritációját. Csak arra ügyeljünk, hogy tisztítsuk ki. “Ürítsd ki és hagyd megszáradni minden nap” – mondja – “és hetente mosd ki.”

Mit ne használj: vény nélkül kapható köhögéscsillapítók. “Nincs sok bizonyíték arra, hogy bárkinél is segítenének” – mondja Dr. Brown – “és kisgyermekeknél mellékhatásokat okozhatnak.”

Hogyan tisztítsuk a párásítót

A megfelelő tisztítás nélkül a baktériumok felhalmozódhatnak a párásítóban, és ronthatnak a helyzeten. Dr. Brown azt javasolja, hogy minden héten töltsön a tartályba annyi desztillált fehér ecetet, hogy a vízzel érintkező részeket ellepje. Ezt hagyja állni 20 percig. Ezután egy fogkefével súrolja át a repedéseket és a sarkokat, öblítse ki jól, és hagyja megszáradni a levegőn.

Mikor kérjen segítséget egy köhögő gyermek

Általában, mondja Dr. Brown, minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az esélye a légzési problémának. Mivel az ő légútjaik kisebbek, a szűkület vagy duzzanat, amely egy idősebb gyermeknél csak köhögést okozhat, egy csecsemőt vagy kisgyermeket légzésképtelenné tehet.

Amikor úgy tűnik, hogy a gyermek nehezen kap elég levegőt, azonnal kérjünk sürgősségi orvosi segítséget.