A fej- és nyaki rák stádiumának megállapítása során a patológus meghatározza, hogy pontosan hol alakult ki a betegség, mennyire kiterjedt, és hogy terjedt-e és mennyire terjedt. A fej- és nyaki rák stádiuma az egyik legfontosabb tényező az Önre szabott kezelési lehetőségek meghatározásában.
A fej- és nyaki rák stádiumai általában a fizikális vizsgálatok, endoszkópiák, biopsziák és képalkotó vizsgálatok, például CT-, MRI-, mellkasröntgen- és/vagy PET-vizsgálatok eredményein alapulnak.
Az Amerikai Rákellenes Közös Bizottság (American Joint Committee on Cancer) kifejlesztette a TNM rákstádium-rendszert, hogy a rák kezelésénél három elsődleges tényezőt értékeljen:
T (tumor): Ez az elsődleges daganat méretére utal, valamint arra, hogy a rák a szájüregben és a garatban mely szövetekre terjedt át, ha van ilyen.
N (csomópont): Ez az elsődleges daganat közelében lévő nyirokcsomók érintettségét írja le. A nyirokcsomók az immunrendszer sejtjeinek kis, bab alakú csomói, amelyek kulcsfontosságúak a fertőzések elleni küzdelemben, és általában az egyik első olyan hely a szervezetben, ahová a rák átterjed.
M (metasztázis): Ez azt jelzi, hogy a rák átterjedt-e (áttétet adott) a test más területeire. A szájüregi rák esetében az áttétek leggyakoribb helye a tüdő, ezt követi a máj és a csontok.
A fej- és nyaki rák stádiumbeosztása során orvosa a mikroszkópos megjelenés alapján T, N és M értékeket rendel a betegséghez. A Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) gondozócsoportja alaposan áttekinti kórtörténetét, családi kórtörténetét és egyéb tényezőket, hogy személyre szabott kezelési tervet dolgozhasson ki az Ön számára. A fej- és nyaki rák stádiumai a következők:
0. stádium: A daganat csak a fej és nyak azon részén növekszik, ahonnan kiindult. A mélyebb szövetrétegekben, a közeli struktúrákban, nyirokcsomókban vagy távoli helyeken nincsenek rákos sejtek (carcinoma in situ).
I. stádium (1. stádiumú fej- és nyaki rák): Az elsődleges daganat átmérője 2 cm vagy annál kisebb, és a közeli struktúrákban, nyirokcsomókban vagy távoli helyeken nincsenek rákos sejtek .
II. stádium (2. stádiumú fej- és nyaki rák): A fej-nyaki daganat átmérője 2-4 cm, és nincsenek rákos sejtek a közeli struktúrákban, nyirokcsomókban vagy távoli helyeken.
III. stádium (3. stádiumú fej-nyaki rák): A daganat megfelel az alábbi kritériumok egyikének:
- A daganat átmérője nagyobb, mint 4 cm, és a közeli struktúrákban, nyirokcsomókban vagy távoli helyeken nincsenek rákos sejtek jelen.
- A daganat bármilyen méretű, de nem nőtt be a közeli struktúrákba vagy távoli helyekre. Ráksejtek vannak azonban jelen egy nyirokcsomóban, amely a fej vagy a nyak ugyanazon az oldalán található, mint az elsődleges daganat, és átmérője kisebb, mint 3 cm.
IV. stádiumú (4. stádiumú fej- és nyaki rák): Ez a stádium több kategóriába sorolható:
- IVA stádium: Az alábbiak egyike érvényes:
- A fej- és nyaki daganat bármilyen méretű, és a közeli struktúrákba növekszik. Előfordulhat, hogy a rákos sejtek nincsenek jelen a nyirokcsomókban, vagy egy nyirokcsomóba terjedtek, amely a fej vagy a nyak ugyanazon oldalán található, mint az elsődleges daganat, és átmérője kisebb, mint 3 cm. A rák nem terjedt át távoli helyekre.
- A daganat tetszőleges méretű, és előfordulhat, hogy a közeli struktúrákba is behatolt, vagy nem. A daganat nem terjedt távoli helyekre, és az alábbiak közül valamelyik igaz:
- Ráksejtek vannak jelen egy nyirokcsomóban, amely a fej vagy nyak ugyanazon az oldalán található, mint az elsődleges daganat, és amelynek átmérője 3-6 cm.
- Ráksejtek vannak jelen egy nyirokcsomóban, amely a fej vagy nyak ellentétes oldalán található, és amelynek átmérője kevesebb mint 6 cm.
- Ráksejtek vannak jelen két vagy több nyirokcsomóban, amelyek mindegyike 6 cm-nél kisebb átmérőjű és a fej vagy nyak mindkét oldalán található.
- IVB stádium: Az alábbiak egyike érvényes:
- A daganat mélyebb területekre és/vagy szövetekbe hatolt. Lehet, hogy átterjedt a nyirokcsomókra, vagy nem, és nem terjedt át távoli helyekre.
- A daganat bármilyen méretű, és lehet, hogy más struktúrákba is belenőtt, vagy nem. Egy vagy több, 6 cm-nél nagyobb átmérőjű nyirokcsomóra terjedt, de nem terjedt távoli helyekre.
- IVC stádium: A rákos sejtek terjedtek távoli helyekre.
- A fej-nyaki rákos daganat tetszőleges méretű és a nyirokcsomókra is terjedhetett vagy nem terjedt.
Következő téma: Hogyan diagnosztizálják a fej-nyaki rákot?