A derékfájással járó lábfájást (isiász) lumbális radikulopátiának nevezzük
A lakosság körülbelül 80%-át gyötri valamikor a hátfájás, különösen a derékfájás. A társuló lábfájdalom (az úgynevezett lumbális radikulopátia vagy isiász) ritkábban fordul elő. A fájdalom zavaró és legyengítő lehet, és korlátozhatja a mindennapi tevékenységeket. A láb- és hátfájást számos ok okozhatja, amelyek közül nem mindegyik ered a gerincből.
Ezért a cikkért az ágyéki radikulopátiára fogunk összpontosítani, amely az alsó végtagokban dermatomális mintázatban jelentkező fájdalomra utal (lásd az alábbi képet). A dermatom egy meghatározott terület az alsó végtagon, ahová egy adott ágyéki idegből idegek vezetnek. Ezt a fájdalmat a gerincoszlop ágyéki régiójában lévő gerincidegek gyökereinek kompressziója okozza. A láb- és derékfájás diagnosztizálása a beteg részletes anamnézisével és vizsgálatával kezdődik.
Az anamnézis: Fontos az alsó hátfájás és az isiász diagnosztizálásakor
A kórtörténet segít az orvosnak megérteni a problémát. Fontos, hogy a fájdalom kezdetével kapcsolatos orvosi kérdések megválaszolásakor pontos legyen, de gyakran nem kritikus minden részletre emlékezni. Hasznos, ha feljegyzéseket vezet a kórtörténetéről, beleértve az orvosi problémákat, a szedett gyógyszereket és a korábban elvégzett műtéteket.
Naplót vezet a hát- és lábfájásáról
A láb- és hátfájással kapcsolatban hasznos lehet, ha naplót vezet a tevékenységeiről, dokumentálva, hogy mikor kezdődött a fájdalom, milyen tevékenységek súlyosbítják a fájdalmat, és melyek enyhítik a tüneteket. Azt is fontos meghatározni, hogy a hátfájás jobban zavarja-e, mint a lábfájás, vagy fordítva. Megkérdezhetik, hogy tapasztal-e zsibbadást vagy gyengeséget a lábában, vagy járási nehézségeket. Ne feledje, hogy a probléma okának megértése az Ön által megadott információkon alapul.
A legtöbb ember a radikuláris fájdalmat éles vagy égő fájdalomként írja le, amely végigsöpör a lábán. Egyesek ezt isiásznak nevezik. Ez a fájdalom kezdődhet vagy nem kezdődhet a deréktájon. A komprimált ideggyökerek által okozott lábfájdalomnak általában meghatározott mintázata van. Ezek a fájdalomtípusok az összenyomott ideg szintjétől függnek. A kórtörténet áttekintése után orvosa fizikális vizsgálatot végez. Ez segít az orvosnak megállapítani, hogy az Ön tünetei olyan problémára vezethetők-e vissza, amelyet a gerincvelői ideggyök összenyomódása okoz. Az orvos által végzett vizsgálat megértéséhez álljunk meg egy gyors anatómia lecke erejéig.
A gerinc anatómiája: hasznos az alsó hátfájás megértéséhez
A gerinc 33 csigolyából (egymásra “építőkocka” módon egymásra rakott csontokból) áll, amelyek 4 különböző régiót alkotnak: nyaki (nyak), mellkasi (felső/középső hát), ágyéki (alsó hát) és keresztcsont (medence).
A gerincoszlopok olyan párnaszerű szövetek, amelyek a legtöbb csigolyát elválasztják egymástól, és a gerinc lengéscsillapító rendszereként működnek. Minden porckorong egy kemény külső rostgyűrűből, az úgynevezett annulus fibrosusból és egy puha, gélszerű középrészből, az úgynevezett nucleus pulposusból áll.
A nyaki (nyaki) csigolyák közül 7 rugalmas, a fej megtámasztását segítő nyakcsigolya van. Tizenkét mellkasi csigolya a bordákhoz rögzül. Ezután következik 5 ágyékcsigolya; ezek nagyok, és a testsúly nagy részét hordozzák. A keresztcsonti régió segít a testsúlyt a medencére és a csípőre elosztani.
A gerincvelő a gerinccsatorna védőelemeiben helyezkedik el. A gerincvelőből ágaznak ki a gerincvelőidegek, és a gerinccsatornából a csigolyatestek közötti átjárókon keresztül lépnek ki. Az átjárókat neuroforameneknek nevezzük. Az idegek érzékszervi (lehetővé teszik az érintést és a tapintást) és motoros (lehetővé teszik az izmok működését) információkat szolgáltatnak az egész test számára.
A következő cikkben (kattintson az olvasás folytatása linkre) arról lesz szó, hogy orvosa hogyan határozza meg, mi okozza az Ön derékfájdalmát és isiászát, ami elengedhetetlen a megfelelő kezelési tervhez és a tünetek enyhítéséhez.
Kommentár: Dr. Curtis A. Dickman
A lumbális radikulopátia gyakori probléma, amely az ideggyökerek összenyomásakor vagy irritációjakor alakul ki. Ez a kiváló cikk az ágyéki radikulopátia alapvető anatómiáját és klinikai megnyilvánulásait tárgyalja, amelyet gyakran általánosan isiásznak neveznek. E tünetek hátterében számos ok állhat, például porckorong kidudorodás, az idegek számára fenntartott tér degeneratív beszűkülése (gerincvelő-szűkület vagy foraminális szűkület), gerinc instabilitás, a csigolyák deformitása vagy a porckorong téren kívüli porckorong sérvdarabok.
A betegek 70-80%-ánál az isiász átmeneti, és nem sebészeti kezelésekkel, például gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, fizikoterápiával, tornával, gerincmanipulációval vagy más nem sebészeti módszerekkel megszűnik. Az isiászos betegek egy része sebészeti beavatkozást igényel azokban az esetekben, amikor a nem sebészeti terápiák nem biztosítottak megfelelő fájdalomcsillapítást, és az idegeket összenyomó patológia van jelen. A betegek nagyon kis hányadánál sürgős műtétre van szükség. Ha egy nagyon nagy lumbális porckorongsérv súlyos idegkárosodást okoz, bénulással vagy akut bél- vagy hólyaginkontinenciával, akkor sürgősségi műtétre lehet szükség.
Continue Reading
Lumbális radikulopátia: