A csont demineralizáció, a primer hyperparathyreosis kezelésében egyre nagyobb jelentőségű tényező

A csont demineralizáció jelentőségét 97, 1980 óta primer hyperparathyreosis miatt sebészileg kezelt beteg esetében értékelték. A csontdenzitometriával vizsgált 31 beteg közül 16-nál mutattak ki közepes vagy súlyos csontritkulást. A teljes csoport körülbelül 20%-ánál a csont demineralizáció, beleértve néhányuknál a csonttörési problémát is, volt a műtét domináns vagy fő indikációja. Hat betegnél a műtét előtt végzett sorozatos csontvizsgálatok, illetve a primer hyperparathyreosis miatt nem műtött betegeknél a csont ásványi sűrűségének átlagos csökkenése 0,9%/év volt, míg négy műtétileg kezelt betegnél a sorozatos vizsgálatok átlagosan 9,8%/év növekedést mutattak. Bár az ösztrogénbevitel csökkentette a szérum kalciumszintjét, négy 40 és 59 év közötti betegnél és öt 60 év feletti, évek óta ösztrogént szedő betegnél jelentős csontdemineralizáció vagy csonttörés fordult elő. Arra a következtetésre jutottunk, hogy primer hyperparathyreosisban a csont demineralizáció (1) a betegek jelentős részénél indokolja a műtéti korrekciót; (2) értékelni kell, különösen az idősebb nőknél; (3) nem akadályozza meg az ösztrogénbevitel, ami inkább összezavarhatja a döntéshozatalt; (4) a műtéti korrekció után visszafordul, de a nem teljes visszafordulásról szóló javaslatok hangsúlyozzák e tényező fontosságát; (5) figyelembe kell venni a műtét utáni kezelés során; és (6) számos változót érint.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.