MONDAY, Sept. 28, 2020 (HealthDay News) – Azok az emberek, akiknek a szíve a COVID-19 súlyos esete miatt áll meg, nem valószínű, hogy élve elhagyják a kórházat, egy új tanulmány szerint.
Egy michigani kórház 54 betege közül, akik a COVID-19 elleni küzdelem során szívmegállást szenvedtek, egyikük sem élte túl a betegséget, bár 29-et újraélesztettek szív- és légzésmasszázzsal (CPR), jelentették a kutatók.
“Nem hiszem, hogy azt mondhatjuk, hogy a szívmegállás mindig halálos, ha valaki COVID-19-es” – mondta Dr. J. Randall Curtis, a seattle-i Washington Egyetem pulmonológus professzora, aki nem vett részt a vizsgálatban. “Úgy gondoljuk, hogy azt mondhatjuk, hogy a szívmegállás és a COVID esetében a szív újraélesztésének esélye rendkívül alacsony.”
A vizsgálat előtt az orvosok azt gyanították, hogy a COVID-19-es beteg megmentése, akinek leáll a szíve, nehéz lesz, mondta Curtis. Egy korábbi kínai jelentés hasonló eredményeket mutatott ki.
Az ilyesmi más súlyos tüdőbetegségeknél is gyakori, és a probléma a tüdőből ered, nem a szívből, mondta Curtis.
“A COVID-ben szenvedő és szívmegálláshoz vezető betegek közül a legtöbbször azért következik be szívmegállás, mert a tüdőbetegség annyira súlyos, hogy nem kapnak elég oxigént, és a szervezetük leáll” – magyarázta Curtis.
Curtis szerint még ha a szívet újraélesztik is, akkor is meg kell küzdenie a károsodott tüdőből származó oxigénhiánnyal.
Curtis megjegyezte, hogy az 54 beteg közül 52-nél a szívmegállás egy olyan típusa, az úgynevezett pulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) volt. Az AESP-ben a szív elég áramot termel ahhoz, hogy szívverést hozzon létre, de maga a szívizom meghibásodott, és nem húzódik össze.
“Az AESP-s leállásoknak sokkal rosszabb a kórházi túlélése a kórházi szívmegállás után”, mint a szívműködési zavarok által okozott szívmegállásoknak önmagukban, nyilatkozta Curtis.
A kutatók, dr. Shrinjaya Thapa és munkatársai a michigani Royal Oak-i William Beaumont Kórházban azt javasolták, hogy az orvosoknak kétszer is meg kell gondolniuk, mielőtt hosszan tartó újraélesztést végeznek az ilyen betegeken, különösen mivel az újraélesztési folyamat során aeroszolok keletkeznek, amelyek az egészségügyi személyzetet a vírusfertőzés fokozott kockázatának tehetik ki.
Curtis egyetértett azzal, hogy az újraélesztés növeli a vírus mennyiségét a levegőben, de megjegyezte, hogy a legtöbb beteg, aki ennyire beteg a COVID-19-ben, már az intenzív osztályon és elkülönítve van.
“Úgy tűnik nekem, hogy ha újraélesztést végzünk, a kockázat viszonylag alacsony a kórházi dolgozók számára, mivel az egyéni védőfelszerelést megfelelően fel- és leveszik” – mondta Curtis.
A JAMA Internal Medicine című szaklapban szeptember 28-án online közzétett eredmények rávilágítanak arra, hogy az orvosoknak őszinte beszélgetéseket kell folytatniuk a kritikus állapotú COVID-19-es betegekkel az újraélesztéssel kapcsolatos kívánságaikról – jegyezte meg. Curtis társszerzője volt egy kommentárnak, amelyet a kutatási levéllel együtt tettek közzé.
“Ami igazán fontos számunkra, hogy előre elgondolkodjunk azon, hogy valóban ki kell-e tennünk a betegeket és a családokat ennek az egésznek” – tette hozzá Curtis. “Nagyon fontos, hogy előre beszéljünk róla. Sok beteg, akinek ilyen alacsony az esélye az értelmes túlélésre, nem szeretne ezen keresztülmenni.”
Az American Heart Association további információkat kínál a szívmegállásról.
A HealthDay cikke, a HolaDoctor.com fordítása.