Háttér: A cam-deformitás a csípőízületi osteoarthritis egyik fő kockázati tényezője, és úgy gondolják, hogy kialakulását a növekedés során végzett nagy hatású sporttevékenységek befolyásolják.
Cél: (1) prospektívan megvizsgálni, hogy a cam-deformitás kialakulhat-e idővel serdülőknél, és hogy kialakulása csak a csontozat érése során következik-e be, valamint (2) megvizsgálni, hogy a klinikai vagy radiográfiai jellemzők előre jelzik-e a cam-deformitás kialakulását.
Vizsgálati terv:
Módszerek: Kohort tanulmány (prognózis); Evidencia szintje, 2.
Módszerek: Preprofesszionális labdarúgók (N = 63; átlagéletkor, 14,43 év; tartomány, 12-19 év) vettek részt mind a kezdeti, mind az utóvizsgálatban (átlagos utóvizsgálat, 2,4 ± 0,06 év). Mindkét időpontban standardizált anteroposterior és béka-láb oldalirányú röntgenfelvételeket készítettek. Minden csípő esetében megmérték az α-szöget, és az anteroszuperior fej-nyak találkozását egy 3 pontos vizuális rendszerrel normálisnak, laposnak vagy kiemelkedőnek minősítették. Kiszámították az α-szög kiindulási és követési értékei közötti különbségeket, valamint az egyes vizuális csípőosztályozások gyakoriságát. Ezenkívül meghatározták a csípő belső rotációjának mértékét, a növekedési lemez nyakba nyúlását és a nyaki tengely szögét.
Eredmények: Összességében a követés során szignifikánsan nőtt a bütyökdeformitás prevalenciája. A kiinduláskor 12 és 13 éves fiúknál a lapított fej-nyak találkozás gyakorisága szignifikánsan nőtt a követés során (13,6%-ról 50,0%-ra; P = .002). A kiinduláskor nyitott növekedési lemezzel rendelkező összes csípő esetében a kiemelkedés gyakorisága 2,1%-ról 17,7%-ra nőtt (P = .002). A proximális femorális növekedési lemez lezárása után nem volt szignifikáns növekedés a bütyökdeformitás gyakoriságában vagy súlyosságában. Az α-szög szignifikánsan nőtt a kiindulási 59,4°-ról 61,3°-ra a nyomon követéskor (P = .018). A növekedési lemez kiterjedésének mértéke szignifikánsan összefüggött az α-szöggel és a csípőosztályozással (P = .001). A kis nyaki tengelyszög és a korlátozott belső rotáció összefüggésbe hozható volt a bütyökdeformitással, és szignifikánsan előre jelezhette a bütyökdeformitás kialakulását (α-szög >60°) az utánkövetéskor is.
Következtetés: Ifjúsági labdarúgóknál a cam-deformitások fokozatosan alakulnak ki a csontozat érése során, és valószínűleg stabilak a növekedési lemez záródásától kezdve. A cam-deformitás kialakulása megelőzhető lenne a sporttevékenységek beállításával a csontváz növekedésének egy kis időszaka alatt, ami nagymértékben befolyásolja a csípőízületi osteoarthritis előfordulását.