A becsípődött ideg (radikulopátia) akkor keletkezik, ha egy adott idegre túl nagy nyomás nehezedik. Ezt általában a környező szövetek, például porcok, izmok, csontok vagy inak okozzák. Ez a nyomás megakadályozhatja az ideg megfelelő működését. Továbbá az ebben az állapotban szenvedő emberek gyakran éreznek fájdalmat, bizsergést, zsibbadást vagy gyengeséget.
Ez az állapot a test különböző pontjain fordulhat elő. Például egy porckorongsérv okozhat lumbális radikulopátiát (vagy isiász), amely a láb hátsó részébe sugárzó fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a csuklóban becsípődött ideg a kezeket és az ujjakat is érintheti (ez a karpális alagút szindróma vagy CTS néven ismert).
A becsípődött idegek gyógyulási ideje általában néhány nap vagy hét, feltéve, hogy konzervatív kezelést kapnak. Fontos, hogy a becsípődött idegű betegek sokat pihenjenek, különösen azok, akiknek műtétre van szükségük.
Betegségek, amelyek becsípődött ideget okozhatnak
Ha a becsípődött ideg tünetei befolyásolják a mindennapi működést, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Az orvos vizsgálatot tud végezni, hogy kiderüljön, degeneratív állapot az oka. Néhány a lehetséges bűnösök közül:
- Megrepedt vagy kidudorodó porckorongok: Ezek nyomást gyakorolhatnak a közeli idegekre.
- Gerincferdülés: A gerincen belüli terek beszűkülése.
- Gerincoszlop csontritkulás: A porckorongok és ízületek porckopása a hát alsó részén és a nyakban.
- Facet betegség: A degeneratív ízületi gyulladás egy formája, amely a facet ízületeket érinti.
- Spondylolisthesis: Akkor fordul elő, amikor a gerinc elveszíti szerkezetét a stressztörések és repedések okozta gyengülés miatt.
- Foraminalis szűkület: A nyaki porckorongtér szűkülése az ízület megnagyobbodásából.
Egyéb lehetséges okok
A (CTS) esetében az ideget körülvevő szövetek felelősek a kompresszióért. Az állapotnak ez a formája egyáltalán nem függ össze a gerinccel. Számos oka lehet annak, hogy egy szövet összenyomja és nyomást gyakorol az idegekre, például:
- Csontsarkantyúk: Sérülések vagy olyan állapotok, mint az osteoarthritis, csontsarkantyúkat okozhatnak. A gerincet meszesedés is megmerevítheti. Ez beszűkíti azokat a tereket, amelyeken keresztül az idegek közlekedhetnek.
- Nem: A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki (CTS), mint a férfiaknál. Ez valószínűleg azért van, mert a nőknek kisebbek a kéztőalagútjaik.
- Pajzsmirigybetegség: Az ebben az állapotban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki (CTS).
- Reumatoid artritisz (RA): Az (RA) okozta gyulladás idegkompressziót okozhat. Ez különösen igaz az ízületekben.
- Hosszan tartó ágynyugalom: A hosszú ideig tartó fekvés növelheti a becsípődött ideg kialakulásának esélyét.
- Túlhasználat: Az ismétlődő mozgásokat igénylő feladatok szintén idegösszenyomódáshoz vezethetnek.
- Terhesség: A terhességből eredő súly- és vízgyarapodás az idegpályák megduzzadását okozhatja.
- Cukorbetegség: A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki becsípődött ideg.
A beteg idegének rövid ideig tartó becsípődése általában nem okoz maradandó károsodást. Az idegnyomás enyhítése lehetővé teszi, hogy az ideg visszanyerje funkcióját. Ennek ellenére, ha az állapotot nem kezelik, és a nyomás folytatódik, maradandó idegkárosodás léphet fel.
A beszorult idegek tünetei
A gerincben lévő idegek összenyomódása a test más részein is okozhat tüneteket. Ezek a tünetek közé tartozik a zsibbadás, fájdalom, bizsergés és izomgyengeség látszólag véletlenszerű helyeken. Az érintett gerincszakasz határozza meg ezeknek a tüneteknek a helyét.
A nyaki gerincben a tünetek a nyakra, a hát felső részére, a vállakra és a karokra terjednek. A mellkasi régió a középső hátat, a törzset, a bordákat és a belső szerveket érinti. Végül, az ágyéki gerincben becsípődött ideg a csípőben, a hát alsó részén, a lábakban és a fenékben okoz tüneteket.
E három terület közül a gerinc nyaki és ágyéki régiójában fordul elő leggyakrabban az idegek összenyomódása. Ennek oka, hogy ezek a területek sokkal nagyobb mozgásra vannak tervezve, mint a mellkasi régió, amely viszonylag stabil.
A becsípődött idegek tüneteinek általános listája a következő:
- Éles, égő érzés, vagy fájdalmas fájdalom, amely kifelé is kisugározhat
- Paresztézia (más néven bizsergő érzés)
- izomgyengeség
- csökevényes érzés vagy zsibbadás
- gyakori érzés, hogy a kéz vagy a láb elaludt
A becsípődött ideg kezelése
A becsípődött idegek esetében számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, a konzervatív terápiáktól a minimálisan invazív műtétig. Egyes kezelések inkább a gerincben lévő nyomás enyhítésére összpontosítanak, míg mások a fájdalom enyhítésére. Mivel sokféle kezelési lehetőség létezik, fontos, hogy konzultáljon orvosával. Az orvos meg tudja mondani, hogy melyik kezelési lehetőség felel meg leginkább az Ön igényeinek. Ráadásul a rossz kezelés potenciálisan súlyosbíthatja a tüneteket, vagy a legjobb esetben is hatástalannak bizonyulhat.
A műtét előtt általában a konzervatív módszereket próbálják ki. Ezek közé tartozhat:
- Gyulladáscsökkentő OTC gyógyszerek vagy fájdalomcsillapítók
- Kis terhelésű gyakorlatok
- Fizikoterápia
- Korlátozott pihenés
- Mélyszöveti masszázs
- Hő vagy jég alkalmazása
- Stretching
Ha ezek a lehetőségek nem használnak Önnek, akkor orvosa műtétet javasolhat. Az alábbiakban példák következnek rövid leírásokkal:
Laminektómia
- A gerinccsatorna szűkületének kezelésére használják (ez okozza az idegek beszorulását)
- Egy vagy több kis bemetszést ejtenek a háton az érintett terület közelében
- Az izmokat és a szalagokat ezután óvatosan oldalra mozgatják
- A lamina egy részét vagy az egészet. (2 vékony csont, amelyek a gerincvelőt és a közeli idegeket burkolják) eltávolítják
- Ez enyhíti az ezekre a struktúrákra nehezedő nyomást, és ezzel csökkenti a fájdalmas tüneteket
Mikrodiszektómia
- A porckorong kidudorodás vagy porckorongsérv kezelésére használják
- A sebész egy 1.2 hüvelykes bemetszést a háton az érintett porckorong felett
- Endoszkópos csövek és egy nagy felbontású mikroszkóp segítségével jut el a gerinchez
- Ezek az eszközök lehetővé teszik a sebész számára, hogy a környező szövetek minimális károsodásával kezelje a területet
- A vágás helyett, az izmokat és a szalagokat óvatosan leemelik a gerincről, és retraktorokkal tartják a helyén
- Mihelyt az érintett területet elérik, a lamina egy részét eltávolítják, így a sebész jobban hozzáfér a porckorongokhoz
- Néha a sebésznek ugyanezen okból a facet ízület egy részét is el kell távolítania
- Az orvos a nyomás enyhítése érdekében szélesíti az átjárókat
- Majd, az orvos kis csövek és műszerek segítségével eltávolítja a porckorong kidudorodott vagy sérvezett részét
Foraminotómia
- A foramina szűkülete által okozott idegi kompresszió kezelésére használják
- A sebész 1-2 hüvelykes bemetszést végez az érintett terület oldalán vagy felett
- Mellett, orvosa óvatosan oldalra mozgatja az izmokat és az idegeket
- Nagyítással és kis műszerekkel, a sebész eltávolítja a csigolyák egy részét
- Az orvos eltávolítja a kiálló vagy sérvezett porckorong törmeléket is
- Ez enyhíti a beszorult gerincidegekre nehezedő nyomást
Elülső nyaki diszektómia & Fúzió (ACDF)
- A nyakban lévő sérült porckorongok kezelésére használják
- A sebész egy kis bemetszést végez a nyak elülső részén
- Ez megkönnyíti a nyak hátsó részén lévő izmok és idegek sérülésének elkerülését
- Ez lehetővé teszi a sebész számára a szövetek óvatos mozgatását is, szerveket és érrendszeri struktúrákat oldalra mozgatni
- Speciális eszközökkel, a sebész eltávolítja a sérült porckorong egészét vagy egy részét
- Ha ebben a szakaszban foraminalis szűkület vagy csontsarkantyú van jelen, a sebész ezeket kiszélesítéssel vagy eltávolítással oldja meg
- A porckorong eltávolítása után a teret csontátültetési anyaggal töltött távtartó protézissel hidalják át
- A csontszövet származhat a beteg csípőcsontjából, szintetikus anyagokból, vagy donor csontszövetből
- A fúzió során az orvos csavarokat, rudakat és/vagy lemezeket helyez el a gerinc stabilizálására
- A műtét után a csontok belenőnek a graftba és köréje
- Ez elősegíti a tartós fájdalomcsillapítást és a hosszú távú stabilitást
Ha úgy véli, hogy idegbecsípődése van, akkor még ma vegye fel a kapcsolatot betegjogi képviselőinkkel. Igazolvánnyal rendelkező, ösztöndíjjal képzett gerincsebészeink nemzetközileg elismertek a legmagasabb színvonalú ellátás biztosításáért. A The Advanced Spine Centerben nyugodtan tudhatja, hogy az Ön igényeinek legmegfelelőbb kezelést kapja.