7 dolog, amit a bokaficamról tudni kell

Mi a ficam?

A ficam legalább egy szalag megnyúlása, részleges szakadása vagy teljes szakadása. A boka három csontból áll, amelyeket szalagok (kemény, nyújtható szövet) tartanak össze. A szalagok segítenek megakadályozni, hogy a bokaízület túlságosan elmozduljon.

A becslések szerint évente kétmillió bokaficam történik országszerte, amelynek közel fele sporttal kapcsolatos tevékenységek során történik. A bokaficam általában olyan sportágakban fordul elő, amelyek gyors irányváltoztatást és ugrást igényelnek, mint például a kosárlabda, a futball, a labdarúgás, a futball, a tenisz és a röplabda. A sportolók 10 és 19 éves kor között vannak a legnagyobb kockázatnak kitéve.

Most, hogy egy kicsit több háttérinformációval rendelkezünk arról, hogy mi a bokaficam és annak valószínűsége, térjünk rá a hét dologra, amit a bokaficamról tudni kell.

Mikor kell orvoshoz fordulni a bokaficam miatt?

A bokaficam krónikus fájdalomhoz és a boka instabilitásához vezethet, ha nem kezelik megfelelően. A szülők körében gyakori tévhit, hogy a bokaficam “enyhe sérülés, amely magától begyógyul”. Kérjük, ne ezt a megközelítést alkalmazza, ha fiatal sportolója bokasérülést szenved.

A legtöbb bokaficam a boka külső részének sérülését okozza. A boka belső részének sérülése azonban sokkal aggasztóbb sérülésre utalhat. Ha úgy gondolja, hogy gyermekének bokaficama van, mindig a legjobb, ha orvos vizsgálja meg. Az a tény, hogy a legtöbb ficam akkor következik be, amikor a háziorvosi rendelő zárva van, teszi az Night Lite-ot költség- és időhatékony helyszínné a gyermeke vagy fiatal felnőttje első értékelésének és kezelésének eléréséhez.

A kiértékelést igénylő jelek és tünetek közül néhány:

• Az érintett boka terhelésének képtelensége vagy nehézsége
• Jelentős duzzanat vagy zúzódás bárhol a bokán, lábszáron vagy lábfejen
• Fájdalom a boka vagy a lábfej belső oldalán
• A boka vagy lábfej deformitása

Hogyan diagnosztizálják a bokaficamot gyermeknél?

A bokaficamot a fizikai leletek és a funkcionális veszteség alapján diagnosztizálják és osztályozzák az I. fokútól a III. fokúig:

I. fokú ficam: A gyermeknek vagy fiatal felnőttnek enyhe duzzanata és érzékenysége van, ízületi instabilitás nélkül a vizsgálat során, és a beteg minimális fájdalommal terhelhető és mozoghat. Ezeket a sérüléseket nem gyakran látjuk a rendelőben, mivel általában beavatkozás nélkül rendeződnek.

A II. fokú ficam: Súlyosabb sérülés, amely egy szalag nem teljes szakadásával jár. A gyermeknek vagy fiatal felnőttnek mérsékelt fájdalma, duzzanata, érzékenysége és zúzódása van. A mozgástartomány némileg korlátozott és funkcióvesztés tapasztalható. A terhelés és a mozgás fájdalmas.

A III. fokú ficam: egy szalag teljes szakadásával jár. A gyermeknek vagy fiatal felnőttnek erős fájdalma, duzzanata, érzékenysége és zúzódása van. Ha a vizsgálat során jelentős mechanikai instabilitás és jelentős funkció- és mozgáskiesés tapasztalható – a betegek nem képesek terhelni vagy mozogni.

A becslések szerint a boka vagy a lábközép törése a sürgősségin akut bokaficammal jelentkező betegek kevesebb mint 15%-ánál fordul elő. A Night Lite Gyermekgyógyászatban fel tudjuk mérni a röntgenvizsgálat szükségességét, el tudjuk végezni a röntgent és el tudjuk látni a kapcsolódó törés első kezelését.

Hogyan kezelik a bokaficamot gyermeknél vagy fiatal felnőttnél?

A gyermekeknél és tizenéveseknél a rándulások és húzódások elég gyorsan gyógyulnak. A kezdeti kezelési célok a gyulladás és a duzzanat korlátozása és a mozgástartomány fenntartása. A korai kezelés a RICE (rest, ice, compression, elevation) módszert foglalja magában az első két-három napban.

A pihenés a terhelés korlátozásával érhető el. A betegek mankót használnak, amíg nem tudnak átlagos sebességgel járni. Jég alkalmazása vagy hideg vizes merítés ajánlott 4-6 óránként 15-20 percig az első 48 órában, vagy amíg a duzzanat nem javul, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

A duzzanat minimalizálása érdekében korán kell alkalmazni a kompressziót rugalmas kötéssel. Az enyhe (I. fokozatú) bokaficamban szenvedő betegeknél nincs szükség immobilizációra. A sérülést követő néhány napig elegendő a rugalmas kötszerrel történő kezelés. A mérsékelt (II. vagy III. fokú) ficamban szenvedő betegeknek általában tartós támogatásra van szükségük rugalmas kötéssel és Aircast vagy hasonló sínnel. A Night Lite Gyermekgyógyászati Központokban nyújtható nyújtótekercs és merevítő sín. A sérült bokát a további duzzanat további enyhítése érdekében a szív szintje fölé emelve kell tartani. A fájdalom és a duzzanat enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) használhatók.

Mit ne tegyek?

A gyermeke sérülését követő első két-három napban kerülje a következőket:

• Masszázs Ez esetleg elősegítheti a véráramlást és ronthatja a duzzanatot.
• Hő (pl., hőpakolások vagy forró fürdők) fokozhatja a véráramlást és ronthatja a duzzanatot
• Újabb sérülés Védje a bokaízületet az újbóli sérüléstől a súlytartással és az óvatos mozgással.

Mikor térhetek vissza a sportoláshoz?

Az enyhe esetek kivételével minden esetben elengedhetetlen, hogy orvos értékelje a sérülést és készítsen kezelési és rehabilitációs tervet. Önnek és gyermekének komolyan kell kezelnie a bokaficamot, de különösen az elsőt. Az a sportoló, aki nem hagyja, hogy a bokaficam megfelelően gyógyuljon, ki van téve a krónikus boka instabilitás kialakulásának veszélyének.

A rehabilitáció létfontosságú a tevékenységhez való visszatérés elősegítése, valamint a krónikus instabilitás és a visszatérő sérülések megelőzése szempontjából. A helyreállítás a mobilitást szolgáló gyakorlatokkal kezdődik, mint például az Achilles-ín nyújtása, a lábkörzés és az ábécé. A rehabilitációs gyakorlatok progressziója túlmutat e blog keretein, de fokozatosan kell haladni az erő-, egyensúly- és tevékenységspecifikus edzésekkel, a séta-kocogás, a kocogás-futás, a futás, a futás irányváltoztatásával.

A gyermekének pszichológiai felkészültséget kell mutatnia a játékba való visszatéréshez. Ugyanis azoknál a sportolóknál, akik aggodalmat, félelmet vagy szorongást mutatnak, sokkal nagyobb az újbóli sérülés kockázata, és valószínűleg a sportteljesítményük is szenvedni fog.

Ha a gyermekemnek már volt egy súlyos bokaficama, valószínűbb, hogy újra megrándul? Mit tehetek, hogy megelőzzem a gyermekem sérüléseit és húzódásait?

Az újbóli sérülés kockázata nagyobb a nagy bokaficam esetén az első két hónapban, de ezután is előfordulhat. Győződjön meg róla, hogy gyermeke betartja a tevékenységkorlátozásokat, valamint a nyújtó és erősítő gyakorlatokat az újrasérülés megelőzése érdekében.

Mikor kezdhet el gyermekem mankó nélkül járni?

A bokaficam mértékétől függően a gyógyulási idők eltérőek lehetnek. Ha a bokaficam kisebb mértékű, a gyógyulás két-három héten belül bekövetkezhet. Súlyosabb bokaficam esetén a gyógyulási idő hat-nyolc hétig is eltarthat a teljes felépülésig.

Itt, a Night Lite gyermekorvosi rendelőben helyszíni röntgennel és kényelmes nyitvatartási idővel rendelkezünk, ami megkönnyíti az ilyen sérülések azonnali kiértékelését. Hétköznapokon 16 órától éjfélig, hétvégén pedig déltől éjfélig tart a nyitvatartásunk.