Kiütésed lett, amikor elkezdted a ketózást? Vagy aggódsz, hogy kapsz egyet, és nem tudod, hogyan előzd meg? Nézz meg öt dolgot, amit tudnod kell, kezdve a következőkkel…
Mi az a keto kiütés?
A keto kiütés technikai neve prurigo pigmentosa, de röviden PP-nek hívjuk. A PP egyfajta gyulladásos bőrbetegség. Vörös dudorokat okoz, jellemzően a nyakon, a mellkason és a háton – valamikor a dudorok összeolvadnak egy nagyobb domború vörös területté, amit plakknak neveznek. És viszket. Ahogy ez a tanulmány fogalmazott: “Kezdetben az elváltozások intenzíven viszketnek, és gyakoriak az excoriatio jelei”. A tudományból lefordítva magyarra, ez annyira viszket, hogy a betegek sebekkel jelentkeznek, mert olyan erősen vakarják magukat, hogy felszakad a bőrük. Nem vicces!
Azok kedvéért, akiket az ilyesmi kiborít, nem mellékeltünk tényleges képeket a PP-ről a cikkhez, de ha kíváncsi vagy, és nem zavar, hogy emberek szörnyű kiütéseit nézegeted, könnyen rákereshetsz képekre, és több százat találsz.
A ketózis valójában csak a PP egyik lehetséges oka, és a “keto kiütés” becenév ellenére nem is feltétlenül kell ketogén étrendet tartanod ahhoz, hogy megkapd. Bármi, ami a ketonszint emelkedését okozza, úgy tűnik, képes kiváltani a PP-t. Ez nyilvánvalóan vonatkozik a ketogén diétán lévő emberekre, de kiterjed a sokat koplaló emberekre és a kontrollálatlan 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőkre is.
Egyes esetleírásokban olyan betegeknél is találtak PP-t, akik egyszerűen csak túl gyorsan, túl sokat fogytak. Ebben az esettanulmányban egy nő kapta meg, miután olyan keményen diétázott, hogy veszélyesen alulsúlyosodott, és “nyomokban ketózis” alakult ki nála (alapvetően olyan sokat diétázott, hogy a koplalás határán volt, így a ketonszintje megemelkedett). Itt egy tinédzser lány kapott PP-t, miután 3 hónap alatt 20 kilót fogyott egy ultra-szigorú diétán.
Ezek az esetek relevánsak a keto-diétázók számára, mert a keto-diétázók gyakran gyorsan fogynak. Nem mindig könnyű kitalálni, hogy mi a hibás a különböző tünetekért és mellékhatásokért: a keto-diéta vagy a gyors fogyás.
Hogyan okozhat kiütést a keto-diéta?
Keto: a mérleg lehet, hogy boldog, de a bőröd nem biztos, hogy az.
Először is, a legtöbb embernél nem okoz kiütést. A keto-kiütés még mindig elég ritka, bár anekdotikusan egyre gyakoribb, ahogy egyre több ember követi a keto-diétát. Sokan évekig étkeznek ketotikusan anélkül, hogy valaha is kiütést kapnának.
Azt, hogy mi történik a szerencsétlen emberekkel, senki sem tudja igazán. Egy csomó kutatás megállapította, hogy a keto elkezdése kiválthatja a kiütést, és a keto elhagyása megállíthatja azt, de a “hogyan” hihetetlenül homályos. Ez a tanulmány tesz egy próbát:
“Úgy gondolják, hogy a ketontestek felhalmozódnak az erek körül, ami túlnyomórészt neutrofil gyulladáshoz vezet. A ketonok ezt követően bejutnak a sejtekbe, ami az intracitoplazmatikus sejtfolyamatok megváltozásához vezet.”
Ez elég érdekes, de nem magyarázza meg, hogy a ketózást kipróbálók túlnyomó többsége miért nem kap kiütést. Mitől lesznek egyesek ennyivel fogékonyabbak? A cikk azt sugallja, hogy lehet valami köze az étrend és a bélbiom közötti kölcsönhatásokhoz, de egyelőre ez még mindig egyfajta rejtély.
Miben különbözik a keto kiütés/prurigo pigmentosa más típusú kiütésektől?
A keto kiütés/PP nem:
- Eledelallergia. Bár a probléma étrenddel kapcsolatos, nincs bizonyíték arra, hogy a keto-kiütésnek bármilyen köze lenne egy adott ételre adott allergiás reakcióhoz.
- “Méregtelenítés”. Való igaz, hogy a méreganyagokat valóban a zsírszövetben tárolod, és ahogy fogysz, a tested kiöblíti őket. De ha a prurigo pigmentosa a fogyókúrás méregtelenítésből eredne, akkor ez minden olyan diéta esetén előfordulna, ami sikeresen okoz fogyást, és még valószínűbb lenne extrém fogyás esetén. Ez nyilvánvalóan nem így van – nem minden embernél jelentkezik kiütés, aki nagy mennyiségű súlyt veszít – tehát ez nem lehet a válasz.
Nem mindig könnyű vizuálisan észrevenni a különbséget a PP és más típusú bőrreakciók között – ez a tanulmány például megjegyezte, hogy sok PP-s beteget tévesen ekcémával diagnosztizáltak – ezért mindig orvoshoz kell fordulni a rejtélyes bőrbetegségekkel.
Megszűnik magától?
Néha – ez az esetsorozat egy PP-ben szenvedő nőről számol be, aki sikertelenül próbálkozott kortizonnal, de végül úgy találta, hogy a probléma 10 hét után magától megoldódott. De ez hosszú idő egy viszkető kiütéssel együtt élni!
A PP is jöhet és mehet. Nem feltétlenül tűnik el, majd marad ki az életedből örökre: Egy több esetet vizsgáló elemzés szerint kezelés nélkül a tünetek akár 7 évig is jöhetnek és elmúlhatnak.
A PP búcsúajándékként arról is ismert, hogy a tényleges viszkető kiütés elmúlása után hónapokig vagy akár évekig sötétebb területeket hagy a bőrön – nem veszélyes, de nagyon bosszantó.
Mit tehetek ellene?
Hát, ehetnél több szénhidrátot, ha a keto inkább egy optimalizálási kísérlet, mint egy életmódbeli elkötelezettség. Igazából nem szükséges szuper magas szénhidráttartalmú étrendre menni – egy normál alacsony szénhidráttartalmú, de nem teljesen keto étrend is jó lehet. Ennek illusztrálására ez a cikk két nagyon érdekes esettanulmányt közöl (sok nagyon tiszta fotót is tartalmaz a kiütésekről):
1. eset: egy 43 éves nő, aki fogyás céljából kezdett el ketózni. Próbálta kiiktatni a dióféléket, samponmárkát váltani, és helyi szteroidokat alkalmazni a gyulladás csökkentésére: egyik sem segített. Visszatért a magasabb szénhidráttartalmú étrendre, és a kiütések elmúltak.
2. eset: egy 18 éves férfi, aki azért kezdett el ketózni, hogy kontrollálja a rohamait. A rohamok kontrollja nyilvánvalóan kritikus volt számára, így nem hagyhatta csak úgy abba a diétát. A 9. napon kiütéses lett, és a 14. napra már nagyon súlyos volt. Napi 16-ról 51 grammra, majd 90 grammra emelte a szénhidrátot. Ez csökkentette a vizelet ketonszámát és megszüntette a kiütéseket. De a betegnek nem kellett teljesen kilépnie a ketózisból – csak a ketonok enyhe csökkenését kellett előidéznie. A szerzők azt javasolták, hogy ez egy lehetőség lehet azok számára, akik nem akarják teljesen elhagyni a ketózist – fokozatosan adjunk hozzá szénhidrátot, és nézzük meg, hogy csökkenthetjük-e a teljes ketontermelést anélkül, hogy teljesen kilépnénk a ketózisból.
A szigorú diéta esetében az esettanulmányokban szereplő kutatók egyszerűen újra táplálták az embereket. Emlékszel például a fentebb említett súlyosan alultáplált diétázó nőre? Az esettanulmány arról számolt be, hogy a kiütései megszűntek, miután újra elkezdett eleget enni.
Más tanulmányok megjegyzik, hogy felnőtteknél antibiotikumokat is használtak a PP kezelésére, de ez már az orvos dolga.
Keto kiütés: ne hagyd, hogy tönkretegye a keto-élményedet!
A keto-kiütés nem szuper gyakori, de biztosan létezik – nem fogsz megőrülni. Ha kiütésed lesz rögtön a ketózás elkezdése után, mindenképpen érdemes utánanézni.