Fluoxetine

Generic Name: Fluoxetine (floo OX e teen)
Brand Name: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Medizinisch überprüft von Kaci Durbin, MD. Zuletzt aktualisiert am 1. September 2020.

• Anwendungen
• Warnhinweise
• Dosierung
• Was ist zu vermeiden
• Nebenwirkungen
• Interaktionen
• FAQ

Was ist Fluoxetin?

Fluoxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), ein Antidepressivum. Fluoxetin hemmt die Aufnahme von Serotonin durch Nervenzellen (Neuronen) und hilft Menschen mit Depressionen, Panik, Angstzuständen oder Zwangssymptomen.

Fluoxetin ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Behandlung von schweren depressiven Störungen, Bulimia nervosa (einer Essstörung), Zwangsstörungen, Panikstörungen und prämenstruellen Dysphorie-Störungen (PMDD).

Fluoxetin wird manchmal zusammen mit einem anderen Medikament namens Olanzapin (Zyprexa) verwendet, um manische Depressionen zu behandeln, die durch eine bipolare Störung verursacht werden. Diese Kombination wird auch verwendet, um Depressionen zu behandeln, nachdem mindestens 2 andere Medikamente ohne erfolgreiche Behandlung der Symptome ausprobiert wurden.

Wenn Sie auch Olanzapin (Zyprexa) einnehmen, lesen Sie die Zyprexa-Medikamentenanleitung und alle Patientenwarnungen und Anweisungen, die mit diesem Medikament geliefert werden.

Wichtige Informationen

Sie sollten Fluoxetin nicht anwenden, wenn Sie auch Pimozid oder Thioridazin einnehmen oder wenn Sie mit einer Methylenblau-Injektion behandelt werden.

Wenden Sie Fluoxetin nicht an, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer (wie Isocarboxazid, Rasagilin, Selegilin, Phenelzin oder Transcypromin) angewendet haben. Verwenden Sie Fluoxetin nicht mit Thioridazin, Linezolid, Pimozid oder Methylenblau-Injektion.

Sie müssen mindestens 14 Tage nach Absetzen eines MAO-Hemmers warten, bevor Sie Fluoxetin einnehmen. Sie müssen 5 Wochen nach dem Absetzen von Fluoxetin warten, bevor Sie Thioridazin oder einen MAOI einnehmen können.

Einige junge Menschen haben bei der ersten Einnahme eines Antidepressivums Selbstmordgedanken. Achten Sie auf Veränderungen Ihrer Stimmung oder Symptome.

Fluoxetin kann Ihr Urteilsvermögen, Ihr Denken oder Ihre motorischen Fähigkeiten beeinträchtigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Maschinen bedienen.

Berichten Sie Ihrem Arzt über alle neuen oder sich verschlechternden Symptome, wie z. B.: Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen, oder wenn Sie sich impulsiv, reizbar, aufgeregt, feindselig, aggressiv, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich), depressiver fühlen oder Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung haben.

Vor der Einnahme dieses Arzneimittels

Sie sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden, wenn Sie allergisch gegen Fluoxetin sind, wenn Sie auch Pimozid oder Thioridazin einnehmen.

Nehmen Sie Fluoxetin nicht ein, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer eingenommen haben. Es könnte eine gefährliche Arzneimittelwechselwirkung auftreten. Zu den MAO-Hemmern gehören Isocarboxazid, Linezolid, Methylenblau-Injektion, Phenelzin, Rasagilin, Selegilin und Tranylcypromin. Sie müssen mindestens 14 Tage nach dem Absetzen eines MAO-Hemmers warten, bevor Sie Fluoxetin einnehmen. Sie müssen 5 Wochen nach dem Absetzen von Fluoxetin warten, bevor Sie Thioridazin oder einen MAOI einnehmen können.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Antidepressiva, die Sie einnehmen, insbesondere Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd oder Zoloft.

Um sicherzustellen, dass Fluoxetin für Sie sicher ist, sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie jemals hatten:

• Leberzirrhose;

• Nierenprobleme;

• Diabetes;

• Engwinkelglaukom;

• Anfälle oder Epilepsie;

• bipolare Störung (manische Depression);

• Drogenmissbrauch oder Selbstmordgedanken; oder

• Elektrokonvulsionstherapie (EKT).

Einige junge Menschen haben bei der ersten Einnahme eines Antidepressivums Selbstmordgedanken. Ihr Arzt sollte Ihre Fortschritte bei regelmäßigen Besuchen überprüfen. Auch Ihre Familie oder andere Bezugspersonen sollten auf Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihrer Symptome achten.

Ältere Erwachsene reagieren möglicherweise empfindlicher auf die Wirkung von Fluoxetin.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Fluoxetin einnehmen dürfen, wenn Sie schwanger sind. Die Einnahme eines SSRI-Antidepressivums in der Spätschwangerschaft kann zu schweren medizinischen Komplikationen beim Kind führen. Wenn Sie Ihr Antidepressivum absetzen, kann es jedoch zu einem Rückfall in die Depression kommen. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie schwanger werden. Wenn Sie schwanger sind, kann Ihr Name in ein Schwangerschaftsregister aufgenommen werden, um die Auswirkungen von Fluoxetin auf das Baby zu verfolgen.

Wenn Sie stillen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Unruhe, Unruhe, Fütterungsprobleme oder eine geringe Gewichtszunahme beim gestillten Kind bemerken.

Fluoxetin ist nicht für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Wie ist Fluoxetin einzunehmen?

Nehmen Sie Fluoxetin genau so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett Ihres Rezepts und lesen Sie alle Beipackzettel oder Anleitungen. Ihr Arzt kann gelegentlich Ihre Dosis ändern.

Schlucken Sie die Retardkapsel ganz herunter und zerkleinern, kauen, brechen oder öffnen Sie sie nicht.

Messen Sie die flüssige Medizin sorgfältig ab. Verwenden Sie die mitgelieferte Dosierspritze oder einen Dosierstab (keinen Kochlöffel).

Es kann bis zu 4 Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome verbessern. Nehmen Sie das Arzneimittel weiterhin wie verordnet ein und informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern.

Setzen Sie Fluoxetin nicht plötzlich ab, da es sonst zu unangenehmen Entzugserscheinungen kommen kann. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie die Einnahme von Fluoxetin sicher beenden können.

Bewahren Sie das Arzneimittel bei Raumtemperatur auf und schützen Sie es vor Feuchtigkeit und Hitze.

Dosierungshinweise für Fluoxetin

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Bulimie:

Mündliche Formulierungen mit sofortiger Wirkstoffabgabe: 60 mg oral einmal täglich am Morgen

Einige Patienten müssen möglicherweise mit einer niedrigeren Dosis begonnen und über mehrere Tage auf die empfohlene Dosis hochtitriert werden.
Tagesdosen von mehr als 60 mg wurden nicht systematisch für die Behandlung von Bulimie untersucht.
Verwendung: Akut- und Erhaltungstherapie von Essanfällen und Erbrechen bei mittelschwerer bis schwerer Bulimia nervosa

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Depressionen:

Orale Formulierungen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung:
Anfangsdosis: 20 mg oral einmal täglich am Morgen, nach einigen Wochen erhöht, wenn keine ausreichende klinische Verbesserung beobachtet wird
Erhaltungsdosis: 20 bis 60 mg oral pro Tag
Höchstdosis: 80 mg oral pro Tag
Mundkapseln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung:
Anfangsdosis: 90 mg oral einmal wöchentlich, beginnend 7 Tage nach der letzten Tagesdosis von Fluoxetin 20 mg in Formulierungen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung.

Dosen über 20 mg pro Tag können in geteilten Dosen morgens und mittags verabreicht werden.
Die volle Wirkung kann sich bis zu einer Behandlungsdauer von mindestens 4 Wochen verzögern.
-Wenn ein zufriedenstellendes Ansprechen auf die einmal wöchentlich oral verabreichte Fluoxetin-Dosis nicht aufrechterhalten werden kann, sollte eine Umstellung auf die tägliche Fluoxetin-Dosierung unter Verwendung der oralen Formulierungen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung erwogen werden.
-Akute Episoden einer Major Depressive Disorder (MDD) erfordern eine mehrmonatige oder längere pharmakologische Dauertherapie.
-Ob die Dosis, die zur Einleitung einer Remission erforderlich ist, mit der Dosis übereinstimmt, die zur Aufrechterhaltung und/oder Aufrechterhaltung der Euthymie erforderlich ist, ist nicht bekannt.
Verwendung: Akut- und Erhaltungstherapie von MDD

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Zwangsstörungen:

Orale Formulierungen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung:
-Anfangsdosis: 20 mg oral einmal täglich am Morgen, nach einigen Wochen erhöht, wenn keine ausreichende klinische Verbesserung beobachtet wird.
-Erhaltungsdosis: 20 bis 60 mg oral pro Tag
-Höchstdosis: 80 mg oral pro Tag

-Dosen über 20 mg pro Tag können in geteilten Dosen, morgens und mittags, verabreicht werden.
-Die volle Wirkung kann sich bis zu einer Behandlungsdauer von mindestens 5 Wochen verzögern.
Verwendung: Akut- und Erhaltungstherapie von Zwangsvorstellungen und Zwängen bei Patienten mit Zwangsstörungen.

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Panikstörung:

Mittel zur oralen Verabreichung:
Anfangsdosis: 10 mg oral einmal täglich, Erhöhung nach einer Woche auf 20 mg oral einmal täglich
-Erhaltungsdosis: 20 bis 60 mg oral pro Tag
-Höchstdosis: 60 mg oral pro Tag

-Dosen über 20 mg pro Tag können in geteilten Dosen morgens und mittags gegeben werden.
Eine Dosissteigerung kann nach einigen Wochen in Betracht gezogen werden, wenn keine klinische Besserung beobachtet wird.
-Dosierungen von mehr als 60 mg pro Tag wurden für die Behandlung der Panikstörung nicht systematisch untersucht.
Verwendung: Akute Behandlung der Panikstörung mit/ohne Agoraphobie

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei prämenstrueller Dysphorie:

Mittelbare orale Formulierungen:
Anfangsdosis:
Dauerschema: 20 mg oral einmal täglich an jedem Tag des Menstruationszyklus
Zyklische Einnahme: 20 mg oral einmal täglich, beginnend 14 Tage vor dem voraussichtlichen Beginn der Menstruation bis zum ersten vollen Tag der Menstruation, und wiederholt mit jedem neuen Zyklus
Erhaltungsdosis: 20 bis 60 mg pro Tag für die kontinuierliche oder intermittierende Behandlung
Maximaldosis: 80 mg oral pro Tag

Eine Tagesdosis von 60 mg hat sich nicht als signifikant wirksamer erwiesen als 20 mg täglich.
Tagesdosen über 60 mg wurden bei Patienten mit dieser Erkrankung nicht systematisch untersucht.
Die Tagesdosis von 20 mg hat sich über eine Behandlungsdauer von bis zu 6 Monaten als wirksam erwiesen.
Verwendung: Behandlung der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD)

Gebräuchliche pädiatrische Dosis für Depressionen:

Mittelfreie orale Formulierungen:
8 bis 18 Jahre:
Anfangsdosis: 10 bis 20 mg oral einmal täglich; die Tagesdosis von 10 mg kann nach einer Woche auf 20 mg oral einmal täglich erhöht werden
Untergewichtige Kinder:
-Anfangsdosis: 10 mg oral einmal täglich; nach einigen Wochen kann die Dosis auf 20 mg oral einmal täglich erhöht werden, wenn keine ausreichende klinische Besserung beobachtet wird
-Erhaltungsdosis: 10 bis 20 mg oral einmal täglich

-Die volle Wirkung kann sich bis zu einer Behandlungsdauer von mindestens 4 Wochen verzögern.
Vor der Anwendung dieses Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen sollten die potenziellen Risiken gegenüber dem klinischen Bedarf abgewogen werden.
Verwendung: Akut- und Erhaltungstherapie von MDD

Angemessene pädiatrische Dosis bei Zwangsstörungen:

Mittelfreie orale Formulierungen:
7 bis 17 Jahre:
Jugendliche und Kinder mit höherem Gewicht:
-Anfangsdosis: 10 mg oral einmal täglich, Erhöhung auf 20 mg oral einmal täglich nach 2 Wochen
-Erhaltungsdosis: 20 bis 60 mg oral pro Tag
-Höchstdosis: 60 mg oral pro Tag
Kinder mit geringerem Gewicht:
-Anfangsdosis: 10 mg oral einmal täglich, Erhöhung nach einigen Wochen, wenn keine ausreichende klinische Besserung beobachtet wird
-Erhaltungsdosis: 20 bis 30 mg oral einmal täglich
-Höchstdosis: 60 mg oral pro Tag

Weitere Dosissteigerungen können nach einigen weiteren Wochen in Betracht gezogen werden, wenn keine ausreichende klinische Besserung eintritt.
-Dosen über 20 mg pro Tag können in geteilten Dosen morgens und mittags verabreicht werden.
Bei Kindern mit geringerem Gewicht gibt es nur minimale Erfahrungen mit Dosen über 20 mg pro Tag und keine mit Dosen über 60 mg pro Tag.
Die volle Wirkung kann sich bis zu einer Behandlungsdauer von mindestens 5 Wochen verzögern.
Die potenziellen Risiken sollten vor der Anwendung dieses Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen gegen den klinischen Bedarf abgewogen werden.
Verwendung: Akut- und Erhaltungstherapie von Zwangsvorstellungen und Zwängen bei Patienten mit
OCD

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Nehmen Sie das Arzneimittel so bald wie möglich ein, aber lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Nehmen Sie nicht zwei Dosen auf einmal ein.

Wenn Sie eine Dosis von Prozac Weekly vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern und nehmen Sie die nächste Dosis 7 Tage später. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste regelmäßig geplante wöchentliche Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis wie angegeben ein. Nehmen Sie keine zusätzliche Medizin ein, um die vergessene Dosis nachzuholen.

Was passiert, wenn ich eine Überdosis nehme?

Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie die Giftnotrufnummer 1-800-222-1222 an.

Was sollte ich während der Einnahme von Fluoxetin vermeiden?

Alkoholkonsum kann bestimmte Nebenwirkungen von Fluoxetin verstärken.

Vermeiden Sie das Führen eines Fahrzeugs oder gefährliche Aktivitäten, bis Sie wissen, wie Fluoxetin auf Sie wirkt. Ihre Reaktionsfähigkeit könnte beeinträchtigt sein.

Nebenwirkungen von Fluoxetin

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Fluoxetin (Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht oder im Rachen) oder eine schwere Hautreaktion (Fieber, Halsschmerzen, brennende Augen, Hautschmerzen, roter oder violetter Hautausschlag mit Blasenbildung und Schälen) haben.

Berichten Sie Ihrem Arzt über alle neuen oder sich verschlimmernden Symptome, wie z. B.: Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen, oder wenn Sie sich impulsiv, reizbar, aufgeregt, feindselig, aggressiv, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich), depressiver fühlen oder Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung haben.

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie:

• unscharfes Sehen, Tunnelblick, Augenschmerzen oder -schwellungen, oder wenn Sie Lichthöfe um Lichter herum sehen;

• schneller oder pochender Herzschlag, Flattern in der Brust, Kurzatmigkeit und plötzlicher Schwindel (als ob Sie ohnmächtig werden könnten);

• niedriger Natriumspiegel im Körper – Kopfschmerzen, Verwirrung, undeutliche Sprache, starke Schwäche, Erbrechen, Koordinationsverlust, Gefühl der Unsicherheit; oder

• schwere Reaktion des Nervensystems – sehr steife (starre) Muskeln, hohes Fieber, Schwitzen, Verwirrung, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Zittern, Gefühl, ohnmächtig zu werden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms haben, wie z. B.: Unruhe, Halluzinationen, Fieber, Schwitzen, Zittern, schneller Herzschlag, Muskelsteifheit, Zuckungen, Verlust der Koordination, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.

Gebräuchliche Fluoxetin-Nebenwirkungen können sein:

• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), seltsame Träume;

• Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen;

• Zittern oder Zittern, Angstgefühl oder Nervosität;

• Schmerzen, Schwäche, Gähnen, Müdigkeit;

• Magenverstimmung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;

• trockener Mund, Schwitzen, Hitzewallungen;

• Veränderungen des Gewichts oder des Appetits;

• verstopfte Nase, Nasennebenhöhlenschmerzen, Halsschmerzen, Grippesymptome; oder

• verminderter Sexualtrieb, Impotenz oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu haben.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu den Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen bei der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Welche anderen Medikamente können Fluoxetin beeinflussen?

Fluoxetin kann ein ernstes Herzproblem verursachen. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie auch bestimmte andere Arzneimittel gegen Infektionen, Asthma, Herzprobleme, Bluthochdruck, Depressionen, psychische Erkrankungen, Krebs, Malaria oder HIV einnehmen.

Die Einnahme von Fluoxetin zusammen mit anderen Arzneimitteln, die Sie schläfrig machen, kann diese Wirkung verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Opioide, Schlafmittel, Muskelrelaxantien oder Medikamente gegen Angstzustände oder Krampfanfälle einnehmen.

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex), Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam und andere einnehmen. Die Einnahme von NSAIDs zusammen mit Fluoxetin kann zu blauen Flecken oder Blutungen führen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Viele Arzneimittel können Fluoxetin beeinflussen, insbesondere:

• jedes andere Antidepressivum;

• St. Johanniskraut;

• Tryptophan (manchmal L-Tryptophan genannt);

• ein Blutverdünner – Warfarin, Coumadin, Jantoven;

• Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen, Stimmungsstörungen, Denkstörungen oder psychischen Erkrankungen – Amitriptylin, Buspiron, Desipramin, Lithium, Nortriptylin und viele andere;

• Medikamente zur Behandlung von ADHS oder Narkolepsie – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi und andere;

• Migräne-Kopfschmerzmittel – Rizatriptan, Sumatriptan, Zolmitriptan und andere; oder

• Narkotische Schmerzmittel – Fentanyl, Tramadol.

Diese Liste ist nicht vollständig und viele andere Arzneimittel können Fluoxetin beeinflussen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Produkte. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen sind hier aufgeführt.

Häufig gestellte Fragen

• SSRIs vs. SNRIs – Was ist der Unterschied zwischen ihnen?
• Prozac vs. Zoloft – Was sind die Unterschiede &Ähnlichkeiten?
• Was sind häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva?
• Was kann ich bei Fluoxetin gegen einen starken Husten im Zusammenhang mit einer Erkältung oder Streptokokken einnehmen?

Weitere Informationen

Gedenken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und Fluoxetin nur für die verordnete Indikation zu verwenden.

Wenden Sie sich immer an Ihren medizinischen Betreuer, um sicherzustellen, dass die auf dieser Seite angezeigten Informationen auf Ihre persönlichen Umstände zutreffen.

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