Ympärileikkaus

Ympärileikkaus on peniksen kärkeä peittävän esinahan kirurginen poisto. Se tehdään yleensä ensimmäisenä tai toisena päivänä lapsen syntymän jälkeen. Ympärileikkaus voidaan tehdä myös vanhemmille lapsille ja aikuisille, mutta se voi olla monimutkaisempi, koska siihen tarvitaan yleisanestesia.

Ympärileikkaus on suhteellisen yksinkertainen toimenpide, joka tehdään sairaalassa ja johon liittyy vain vähän komplikaatioita. Vaikka viime vuosina on käyty jonkin verran keskustelua siitä, onko ympärileikkaus lääketieteellisesti välttämätön ja tarjoaako se terveyshyötyjä, terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa vallitsee yleinen yksimielisyys siitä, että hyödyt ovat suuremmat kuin toimenpiteen riskit.

Miksi harkitsen vauvani ympärileikkausta?

Useimmat ihmiset päättävät ympärileikata poikavauvansa kulttuurisista tai uskonnollisistasyistä. Toiset uskovat, että peniksen esinahan poistamisella on terveyshyötyjä, kuten:

• Virtsatieinfektioiden ehkäisy imeväisillä

• Penissyövän ehkäisy aikuisilla miehillä

• Tiettyjen sukupuolitautien sairastumisriskin pienentyminen

• Vähentynyt kohdunkaulan syövän kehittymisen riski naispuolisilla seksikumppaneilla

• Vähentynyt riski sairastua penisinfektioon ja peniksen turvotukseen

Imeväisikäisten virtsatieinfektioiden ehkäisy on laajimmin hyväksytty hyöty toimenpiteelle.

Mitkä ovat toimenpiteen riskit?

Ympärileikkaukseen liittyy joitakin riskejä, mutta komplikaatioiden määrä on vähäinen.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat verenvuoto ja infektio.

Peniksen iho on myös melko herkkä ympärileikkauksen jälkeen.

Joskus alue voi ärsyyntyä kosketuksesta vauvan vaippaan tai virtsan ammoniakkiin. Yleensä nämä pienet ongelmat voidaan hoitaalevittämällä vaseliinia vaipanvaihdon yhteydessä muutaman päivän ajan. Ne korjaantuvat itsestään muutaman päivän kuluttua.

Vauvan terveydentilasta riippuen voi olla muitakin riskejä. Muista keskustella kaikista huolenaiheista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen toimenpidettä.

Miten valmistaudun toimenpiteeseen?

• Koska ympärileikkaus tehdään usein 1-2 päivää synnytyksen jälkeen, haluat tehdä päätöksen hyvissä ajoin ennen vauvan syntymää.

• Varmista, että terveydenhuollon palveluntarjoaja selittää toimenpiteen perusteellisesti, jotta olet tyytyväinen siihen.

• Jos vauvasi syntyy ennenaikaisesti tai hänellä on muita lääketieteellisiä ongelmia, häntä ei ehkä ympärileikata ennen kuin hän on valmis lähtemään sairaalasta.

• Jos vauvallasi on peniksen fyysinen poikkeavuus, häntä ei ehkä ympärileikata lainkaan. Usein tätä esinahkaa käytetään myöhemmässä kirurgisessa toimenpiteessä.

• Kaikki eivät käytä puudutusta ympärileikkaukseen. American Academy of Pediatrics suosittelee sitä.

Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

Jos päätät ympärileikata lapsesi, toimenpide tehdään yleensä sairaalassa. Nämä ovat tyypilliset vaiheet ympärileikkauksessa:

1. Vauvasi viedään erityiselle leikkausalueelle ja mahdolliset vaatteet riisutaan toimenpidettä varten.

2. Vauva asetetaan todennäköisesti turvalaitteeseen. Tämä estää häntä heilumasta tai liikkumasta toimenpiteen aikana.

3. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa vauvallesi sokeriveteen kastetun tutin rauhoittamaan häntä toimenpiteen aikana.

4. Terveydenhuollon tarjoaja antaa vauvallesi yleensä yhden kahdesta paikallispuudutuksesta. Vaihtoehdot ovat paikallinen voide, joka turruttaa peniksen, tai pistettävä puudutusaine, joka vaikuttaa paljon nopeammin.

5. Terveydenhuollon tarjoaja valmistelee peniksen seuraavaksi levittämällä antiseptistä ainetta.

6. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja asettaa vauvan päälle kirurgisen peitteen, jolloin vain penis on näkyvissä. Tämä auttaa pitämään alueen steriilinä (vapaana bakteereista) toimenpiteen aikana.

7. Terveydenhuollon tarjoaja voi kiinnittää penikseen muovisen puristimen tai renkaan helpottamaan esinahan leikkaamista.

8. Nyt terveydenhuollon tarjoaja käyttää kirurgisia työkaluja peniksen esinahan poistamiseen. Tämä paljastaa peniksen pään.

9. Terveydenhuollon tarjoaja voi laittaa peniksen päälle hieman vaseliinia tai voidetta ja peittää sen löysällä sideharsolla.

Alusta loppuun koko toimenpide kestää yleensä noin 15 minuuttia tai vähemmän. Vauvasi voi todennäköisesti palata kanssasi sairaalahuoneeseen lyhyen tarkkailun jälkeen.

Mitä toimenpiteen jälkeen tapahtuu?

Ympärileikkauksen jälkeen sinun on huolehdittava vauvasi peniksen hoidosta, kunnes se paranee. Tähän kuuluu alueen puhdistaminen pelkällä vedellä vähintään kerran päivässä ja aina, kun alue likaantuu suolenvaihdon jälkeen. Anna alueen kuivua ja levitä sen jälkeen runsaasti vaseliinia ärsytyksen estämiseksi.

Peniksen turvotus on normaalia. On myös normaalia, että penikseen muodostuu kirkas kuori, joka häviää muutaman päivän kuluttua. Pieni verenvuoto ei ole epätavallista, mutta jos lapsesi vaipassa oleva veritahra onvartaloa suurempi, soita heti terveydenhoitajalle. Jos huomaat jatkuvaa verenvuotoa peniksessä, paina pesulapulla voimakkaasti useita minuutteja tarkistamatta, onko verenvuoto loppunut. Jos verenvuoto jatkuu, vie lapsesi heti päivystykseen.

Jos on käytetty Plastibell-nimistä laitetta, sen pitäisi irrota 10-12 päivän kuluessa. Kerro terveydenhuollon ammattihenkilölle, jos näin ei tapahdu tässä ajassa.

Soita terveydenhuollon ammattihenkilölle myös jostain seuraavasta:

• Haava ei lakkaa vuotamasta.

• Vauva ei virtsaa 6-8 tuntia toimenpiteen jälkeen.

• Punoitus tai turvotus ei parane 3 päivän kuluttua tai pahenee.

• Peniksessä on keltaista vuotoa tai keltainen päällyste 7 päivän kuluttua.

• Vauvallesi nousee 38 °C:n (100.4°F) tai korkeampi kuume.

Vauvasi penis paranee yleensä täysin ympärileikkauksesta 7-10 päivässä.