Ydinydinvasta-aineiden esiintyvyys kolmessa terveiden henkilöiden ryhmässä: verenluovuttajat, sairaalahenkilökunta ja autoimmuunisairauksia sairastavien potilaiden sukulaiset

Ydinydinvasta-aineita (ANA) tavataan usein terveessä väestössä. Määrittääksemme ANA:n esiintyvyyden, mallin ja titterin terveiden meksikolaisten eri ryhmissä tutkimme 304 henkilöä, jotka oli luokiteltu kolmeen ryhmään: 104 verenluovuttajaa, 100 valtion yleissairaalassa työskentelevää sairaalahenkilökuntaa, joihin kuului lääkäreitä, laboratoriohenkilökuntaa ja sairaanhoitajia, sekä 100 sukulaista potilaalle, jolla oli diagnosoitu joko systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma, ja kaikki heistä olivat tutkimusajankohtana ilmeisen terveitä. Määritimme ANA:n käyttämällä HEp-2-soluilla tehtyä immunofluoresenssimikroskopiaa. Fluoresenssi havaittiin 165 seeruminäytteessä (54,3 %). Yleisin kuvio oli täplikäs (50,3 %). Yleisin laimennos oli 1:40 (35,4 %), ja seuraavina olivat 1:80 (13,4 %), 1:160 (3,2 %) ja 1:320 (1,3 %).Tutkimusryhmittäisistä tuloksista todettiin, että ryhmässä 2 (sairaalahenkilökunta) ANA-pitoisuudet olivat korkeammat kuin ryhmässä 1 (verenluovuttajat) ja ryhmässä 3 (potilaiden sukulaiset), mikä näkyi myös seerumin seerumitiitterien 1:80 ja korkeampien seerumitiitteritoisuuksien kasvavana yleistymisenä (P = 0,074). Ammatin mukaan lääkäreillä oli muihin ammatteihin verrattuna enemmän täplikäs kuvio (P = 0,022). Lääkärit (n = 75) osoittivat myös korkeampia kyseisen kuvion tittereitä (P = 0,03). Ryhmässä 3 systeemistä lupus erythematosusta sairastavien potilaiden sukulaisilla esiintyi pistemäistä kuviointia useammin kuin nivelreumapotilaiden sukulaisilla, alhaisilla tittereillä (P = 0,017). Ehdotamme, että pilkullisen kuvion osoittavien ANA-testien tulisi olla vähintään 1:160-tiitterillä, jotta niitä voitaisiin pitää positiivisina; muita kuvioita, kuten homogeeninen, perifeerinen tai sentromerinen kuvio, voitaisiin pitää positiivisina myös matalilla tiittereillä (</=1:40), joskin tätä on vielä tutkittava.ANA:ta ei yleensä pitäisi testata ilman kliinistä indikaatiota. Positiivisella ANA-löydöksellä ilman fyysisiä oireita on rajallinen diagnostinen hyöty, ja reumalääkärin on aina tulkittava se kliinisten oireiden ja spesifisten autovasta-aineiden laboratoriokokeiden tulosten perusteella. Väestöllä, kuten lääkäreillä ja autoimmuunisairautta sairastavien potilaiden sukulaisilla, on taipumus esittää kohonneita ANA-tittereitä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.