Xyzal vs. Zyrtec: antihistamiinit menevät vastakkain

Disclaimer

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Health Guide -sivuston artikkelit perustuvat vertaisarvioituun tutkimukseen sekä lääketieteellisiltä järjestöiltä ja valtion virastoilta saatuihin tietoihin. Ne eivät kuitenkaan korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.

Mitä ovat kausiluonteiset allergiat?

Kausiluonteiset allergiat voivat olla ärsyttäviä, mutta ne palvelevat tiettyä tarkoitusta: ne suojaavat kehoasi ”tunkeilijoilta”, jotka voivat vahingoittaa sinua. Kun immuunijärjestelmäsi tulee liian herkäksi tietylle aineelle (jota kutsutaan allergeeniksi), se yrittää puolustautua torjumalla laukaisijaa vapauttamalla tulehduskemikaaleja. Valitettavasti nämä kemikaalit aiheuttavat myös allergian oireita.

Henkilöillä, joilla on kausiluonteinen allergia (tunnetaan myös nimellä allerginen nuha tai heinänuha), saattaa esiintyä allergiaoireita, kuten aivastelua, nuhaa, yskää ja nenän tukkoisuutta, vain tiettyinä aikoina vuodesta. Esimerkiksi ihmiset, jotka ovat allergisia tietyille puiden siitepölyille, kuten tammelle, vaahteralle tai koivulle, voivat kokea allergiaoireita keväällä, kun taas ihmiset, jotka ovat herkkiä ruohonpölylle ja rikkaruohojen siitepölylle, voivat aivastella ja yskiä koko kesän ja syksyn ajan (ACAAI, 2018.). Jotkut ihmiset kokevat myös ”kausiluonteisia” allergiaoireita ympäri vuoden – näitä kutsutaan monivuotisiksi allergioiksi (Delves, 2019).

Jos kärsit kausiallergioista, et ole yksin – American College of Asthma, Allergy, and Immunology (ACAAI) mukaan noin 40-60 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on allerginen nuha (ACAAI, 2018).

Mitä ovat antihistamiinit?

Kun elimistösi kohtaa allergeenin, jolle olet herkkä (kuten siitepölyä), immuunijärjestelmäsi vapauttaa kemiallista sanansaattajaa nimeltä histamiini. Histamiini laukaisee klassiset allergiaoireet, joita ovat kutina, nuha, aivastelu, allerginen nuha/heinänuha jne. Antihistamiinit ovat allergialääkkeitä, jotka estävät histamiinia kiinnittymästä elimistön immuunisoluihin ja laukaisemasta allergiaoireita. Tämä lääkeryhmä jaetaan usein eri sukupolviin.

Allergialääkkeitä, kuten difenhydramiinia, joka on Benadrylin vaikuttava aine, pidetään ensimmäisen sukupolven antihistamiineina. Nämä ensimmäisen sukupolven antihistamiinit tehoavat hyvin allergiaoireisiin, mutta ne voivat aiheuttaa merkittävää sedaatiota (uneliaisuutta). Koska useimmilla ihmisillä ei ole varaa olla unelias koko allergiakauden ajan, saatavilla on toisen sukupolven antihistamiineja, jotka ovat tehokkaita mutta joissa uneliaisuuden mahdollisuus on pienempi. Esimerkkejä ovat Claritin (vaikuttava aine loratadiini), Allegra (vaikuttava aine fexofenadiini) ja Zyrtec (vaikuttava aine setiritsiini).

Mikä on Zyrtec?

Kuten mainittu, Zyrtecin vaikuttava aine on toisen sukupolven antihistamiini, setiritsiini. Tämä allergialääke ei yleensä aiheuta yhtä voimakasta sedaatiota kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, mutta se aiheuttaa joillakin ihmisillä uneliaisuutta. Kliinisissä tutkimuksissa 14 % ihmisistä ilmoitti jonkinasteisesta uneliaisuudesta (Zyrtec, n.d.). Zyrtec tehoaa kausiluonteisten allergiaoireiden, kuten kutisevan, vuotavan nenän, kutisevien silmien, nenän tukkoisuuden, aivastelun ja nokkosihottuman hoitoon sekä aikuisilla että jo kaksivuotiailla lapsilla.

Zyrtec alkaa vaikuttaa nopeasti – ensimmäisen tunnin kuluessa sen ottamisesta – ja sen vaikutus voi kestää 24 tuntia (Day, 2001). Sitä on saatavana reseptivapaasti (OTC), ja Zyrtecin muotoja ovat tabletit, siirappi, liuotustabletit ja nestemäiset geelit. Joidenkin ihmisten uneliaisuuden lisäksi muita raportoituja haittavaikutuksia ovat päänsärky, suun kuivuminen, vatsakipu ja oksentelu (MedlinePlus, 2018).

Mikä on Xyzal?

Xyzal on vielä uudempi lääke, kolmannen sukupolven antihistamiini. Xyzalin vaikuttava aine on yhdiste nimeltä levosetiritsiini. Jos ajattelet, että tämä allergialääke näyttää paljon Zyrtecin vaikuttavalta aineelta (setiritsiini), olet oikeassa. Xyzal on muotoiltu erityisellä setiritsiinin muodolla.

Kemiallisia yhdisteitä on usein kahdessa muodossa, jotka ovat toistensa peilikuvia, joita kutsutaan enantiomeereiksi. Ajattele sitä kuin lääkkeen vasenta ja oikeaa kättä. Otetaan esimerkiksi setiritsiini: sillä on vasenkätinen ja oikeakätinen muoto, ja molemmat muodot yhdessä (joita kutsutaan myös raseemiseksi seokseksi) muodostavat lääkkeen Zyrtec. Xyzal sen sijaan koostuu vain setiritsiinin oikeakätisestä muodosta – levosetiritsiinistä. (Niille teistä, jotka ovat kiinnostuneita kemiasta tai latinasta – on totta, että etuliite levo- tarkoittaa yleensä ”vasenta”.

Enantiomeerien tapauksessa etuliitteen ja kätisyyden välillä ei kuitenkaan joskus ole selvää yhteyttä. Tässä tapauksessa levosetiritsiini on oikeakätinen eli R-enantiomeeri. Dekstrosetiritsiini on sen peilikuvana vasenkätinen eli S-enantiomeeri). Tutkijat, jotka tutkivat lääkkeen vasen- ja oikeakätisiä muotoja, havaitsivat, että setiritsiinin oikeakätinen muoto oli se, joka vastasi eniten antihistamiinivaikutuksesta (Day, 2004).

Aivan kuten Zyrtec, Xyzal toimii kausiluonteisten allergiaoireiden, kuten kutisevan, vuotavan nenän, kutisevien silmien, nenän tukkoisuuden, aivastelun ja nokkosihottuman hoitoon sekä aikuisilla että jo kaksivuotiailla lapsilla. Xyzal alkaa vaikuttaa ensimmäisen tunnin kuluessa sen ottamisesta ja voi kestää 24 tuntia (Xyzal, 2018). Se on käsikauppalääke, ja Xyzalin muotoja ovat tabletit ja siirappi. Yleisiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus (3-6 %), väsymys (4 %), ummetus, oksentelu ja suun kuivuminen (UpToDate, 2020).

Xyzal vs. Zyrtec

Kun on kyse allergian hoidosta, on käytettävissä useita vaihtoehtoja. Reseptivapaat antihistamiinit, erityisesti toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet, ovat suosituimpia. Keskustele terveydenhoitajasi kanssa, jos sinulla on kysyttävää siitä, mikä niistä sopii sinulle.