Tilanne on yleinen: kun olet mennyt nukkumaan normaaliin nukkumaanmenoaikaan, olet viettänyt tunti toisensa jälkeen heittelehtimässä ja kääntymässä odottaen kärsivällisesti, että aivosi heittäisivät pyyhkeen kehään heräämisestä ja antaisivat sinun vain nukahtaa.
Miljoonat aikuiset kärsivät eriasteisesta unettomuudesta ja muista univaikeuksista, ja CDC:n tiedot osoittavat, että 35 prosenttia amerikkalaisista aikuisista nukkuu alle seitsemän tuntia unta yössä.
Ihmiset ryhtyvät erilaisiin toimiin univaikeuksien hoitamiseksi. Jotkut keittävät kupin kamomillateetä ja odottavat torkahtamista. Toiset käyttävät reseptivapaita tuotteita, kuten melatoniinia. Jotkut odottavat ja yrittävät parhaansa mukaan torkahtaa, vaikka keho ei olisikaan täysin samaa mieltä mielen kanssa.
Toiset turvautuvat tilapäisesti bentsodiatsepiinilääkkeisiin, kuten alpratsolaamiin (Xanax®:n vaikuttava aine). Vaikka nämä lääkkeet voivat auttaa ja usein auttavatkin nukahtamaan, ne eivät ole läheskään paras vaihtoehto sekä tehokkuuden että terveyden kannalta.
Alhaalla olemme selittäneet, miten Xanaxin kaltaiset bentsodiatsepiinilääkkeet vaikuttavat väsymykseen ja uneliaisuuteen. Olemme myös tarkastelleet mahdollisia haittavaikutuksia, joita niillä voi olla, sekä riskejä, joita tällaisten lääkkeiden käyttäminen yöunille nukahtamiseen aiheuttaa.
Viimeiseksi olemme listanneet Xanaxin kaltaisille lääkkeille turvallisempia vaihtoehtoja, joista voit keskustella terveydenhuoltohenkilökuntasi kanssa, jos sinulla on usein vaikeuksia nukkua.
Mitä Xanax (alpratsolaami) on?
Alpratsolaami, Xanaxin vaikuttava aine, on bentsodiatsepiiniksi kutsuttu lääketyyppi. Sitä käytetään lyhytaikaisena vaihtoehtona ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, erityisesti ahdistukseen ja paniikkikohtauksiin taipuvaisilla ihmisillä.
Kuten monet muutkin bentsodiatsepiinit, alpratsolaami on melko vanha lääkitys. Se patentoitiin ensimmäisen kerran 1970-luvulla ja sai FDA:n hyväksynnän 80-luvun alussa.
Sen jälkeisinä vuosikymmeninä siitä on tullut erittäin suosittu reseptilääke, jota on määrätty yli kymmeniä miljoonia kertoja pelkästään Yhdysvalloissa.
Mutta se, että se on suosittu reseptilääke, ei tarkoita sitä, että se olisi kaikkein turvallisin lääke.
Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet meille, että alpratsolaamilla on suuri riippuvuuspotentiaali, huomattavia sivuvaikutuksia ja sillä on raportoitu olevan vieroitusoireita.
Miten Xanax toimii?
Ahdistuneisuuden hoitona alpratsolaami toimii sitoutumalla elimistön gamma-aminovoihapporeseptoreihin (GABA).
GABA on neurotransmitteri – eräänlainen viestinvälittäjäaine, jota hermosto käyttää signaalien välittämiseen hermosolujen välillä. Neurotransmitterit toimivat kuin kehon sisäinen viestintäjärjestelmä, joka ilmoittaa hermosoluille ja lihaksille, mitä niiden pitäisi kulloinkin tehdä.
GABA on estävä välittäjäaine, joka vähentää hermosolujen toimintaa. Kun elimistö tuottaa enemmän GABA:ta, se viestittää hermosoluille, että niiden tulisi hidastaa toimintaa. Yksinkertaisesti sanottuna GABA on rentouttava välittäjäaine, joka saa sinut tuntemaan olosi vähemmän ahdistuneeksi ja rentoutuneemmaksi.
Bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami, toimivat sitoutumalla elimistön GABA-reseptoreihin, jolloin tunnet itsesi rauhalliseksi, rentoutuneeksi ja vähemmän ahdistuneeksi.
Olet myös unelias. Vaikka alpratsolaamia ei ole koskaan suunniteltu unilääkkeeksi eikä FDA ole hyväksynyt sitä erityisesti unettomuuden hoitoon, sitä määrätään joskus off-label -lääkkeeksi unettomuuden hoitoon.
Lyhyessä tutkimuksessa vuodelta 1987 tutkijat totesivat, että alpratsolaami oli ”erittäin tehokas unen aikaansaamisessa ja ylläpitämisessä” unettomuudesta kärsivillä ihmisillä. Toisessa tutkimuksessa vuodelta 1986 todettiin, että alpratsolaami lyhensi unen alkamislatenssia (nukahtamiseen tarvittava aika) – on kuitenkin syytä huomata, että otospuoli oli hyvin pieni, vain 12 vapaaehtoista.
Lyhyesti sanottuna alpratsolaami näyttää helpottavan nukkumista. Ongelmana on, kuten olemme käsitelleet alla, että alpratsolaamin käyttämisessä unilääkkeenä on paljon haittapuolia.
Haittavaikutukset, riippuvuus ja muut haitat
Jos et saa unta, alpratsolaamin käyttö saa sinut väsyneeksi. On kuitenkin olemassa merkittäviä haittavaikutuksia, joista sinun tulisi olla tietoinen, sekä vakava riippuvuuden kehittymisen riski, jos käytät alpratsolaamia tai muita bentsodiatsepiineja usein.
Aloitetaan tarkastelemalla välitöntä ongelmaa: alpratsolaami ei vain ole kovin tehokas unilääkkeenä pitkällä aikavälillä.
Edellä mainitussa tutkimuksessa vuodelta 1987 henkilöt, joilla oli vaikeuksia nukahtamisessa, kokivat havaittavia parannuksia, kun he käyttivät alpratsolaamia. Ne eivät kuitenkaan kestäneet. Yhden viikon käytön päättyessä tutkijat totesivat, että alpratsolaami oli ”menettänyt noin 40 prosenttia tehostaan.”
Tutkijat havaitsivat myös ”univaikeuksien merkittävän lisääntymisen” kolmen yön kuluessa sen jälkeen, kun potilaat olivat lopettaneet alpratsolaamin käytön, mikä tarkoitti sitä, että moni alun perin alpratsolaamista hyötynyt henkilö nukkui huonommin lopetettuaan alpratsolaamin käytön kuin ennen hoitoa.
Tätä kutsutaan ”rebound-unettomuudeksi”, ja se on yleinen ongelma ihmisillä, jotka käyttävät Xanaxia ja muita bentsodiatsepiinejä univaikeuksien hoitoon. Vaikka nämä lääkkeet toimivat aluksi, niiden toistuvan käytön jälkeen voi olla yhä vaikeampaa nukkua ilman lääkitystä.
Alpratsolaamin kaltaiset bentsodiatsepiinit voivat myös vähentää aikaa, jonka vietät hitaiden aaltojen unessa – ei-REM-unen syvimmässä vaiheessa, joka on tärkeä energian, immuunijärjestelmän terveyden sekä prosessien, kuten solujen uusiutumisen ja kudosten korjaantumisen, palauttamisen kannalta.
Sen lisäksi, että alpratsolaami toimii suhteellisen huonosti unilääkkeenä, sillä on myös muita mahdollisia riskejä, joista sinun tulisi olla tietoinen.
Kuten edellä mainittiin, alpratsolaami on tarkoitettu käytettäväksi ahdistus- ja paniikkihäiriöiden lyhytaikaiseen hoitoon. Kun sitä käytetään usein pitkällä aikavälillä, sillä on vakava mahdollisuus aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.
Tämän riskin vuoksi FDA neuvoo, että riippuvuudelle alttiita henkilöitä tulisi pitää Xanaxia käytettäessä tarkassa valvonnassa.
Loppujen lopuksi alpratsolaami ja muut bentsodiatsepiinilääkkeet voivat aiheuttaa vieroitusoireita. Jos käytät alpratsolaamia usein – vaikka vain unilääkkeenä – ja lopetat sen yhtäkkiä, saatat saada oireita, kuten ahdistuneisuutta, keskittymisvaikeuksia, huonoa muistia, unihäiriöitä ja muita. Vielä vakavammin potilaat voivat saada myös kouristuskohtauksia, jos lopetat alpratsolaamin äkillisesti.
Nämä oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan riippuen siitä, kuinka kauan olet käyttänyt alpratsolaamia, sekä annoksesta, johon olet tottunut. Monet kokevat vieroitusoireita viikkojen ajan bentsodiatsepiinien käytön lopettamisen jälkeen.
Jopa silloin, kun alpratsolaamia käytetään määräysten mukaisesti ilman pitkäaikaista riippuvuutta, sillä on erilaisia haittavaikutuksia. Alpratsolaamin yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Depressio
- Uneliaisuus
- Valo-
- Depressio
- Hämmentyneisyys
- Päänsärky
- Unettomuus
- Synkopee
- Lisääntynyt syljeneritys
- Huimaus
- Akatisia (liikehäiriö, joka vaikuttaa usein jalkoihin)
- Väsymys/uneliaisuus
- Hermostuneisuus
- Sisäinen ummetus
- Oksetus/oksennus
- Takykardia/palpaatio
- Hypotensio (matala verenpaine)
- Suun kuivuminen
- Ripuli
- Näön hämärtyminen
- Dermatiitti/ihoallergia
- Nenän tukkoisuus
- Muskulaarinen jäykkyys ja vapina
- Painon nousu
- Painon lasku
.päänsärky
Vaihtoehtoja Xanaxille unilääkkeeksi
Kuten olemme selittäneet edellä, vaikka alpratsolaami saa sinut tuntemaan olosi uneliaaksi, se ei yleensä ole hyvä lääkitys käyttää unilääkkeenä, sillä sen lisäksi, että sen käytön takana ei ole johdonmukaista tieteellistä tutkimusta, siihen liittyy myös kohonnut väärinkäytön ja riippuvuuden riski.
On kuitenkin olemassa useita lääkkeitä, joilla voidaan hoitaa unettomuutta ja helpottaa nukahtamista ilman alpratsolaamin kaltaisten lääkkeiden sivuvaikutuksia, riippuvuusriskiä tai vieroitusoireita.
Doksepiini
Doksepiini on lääketyyppi, jota kutsutaan trisykliseksi masennuslääkkeeksi. FDA on hyväksynyt sen unettomuuden hoitoon. Tutkimukset osoittavat, että pienet doksepiiniannokset lisäävät unen kokonaiskestoa (unen kestoaikaa) ja helpottavat unessa pysymistä.
Toisin kuin alpratsolaami, doksepiini ei aiheuta riippuvuutta eikä se muodosta riippuvuutta. Se ei myöskään näytä olevan yhteydessä seuraavan aamun uneliaisuuteen, mikä tarkoittaa, että sinun pitäisi herätä suhteellisen normaalin olon jälkeen, kun olet käyttänyt sitä univaikeuksien hoitoon.
Kuten kaikki lääkkeet, doksepiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Ne ovat kuitenkin harvinaisia, kun sitä käytetään pienellä annoksella univaikeuksien hoitoon. Koska kyseessä on reseptilääke, sinun on keskusteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ennen kuin voit käyttää doksepiinia unettomuuden hoitoon.
Zolpidemi (Ambien®)
Jos olet perehtynyt unilääkkeisiin, olet lähes varmasti kuullut Ambienista – suositusta unettomuuslääkkeestä, joka sisältää vaikuttavana aineena zolpidemia.
Alpratsolaamin tavoin zolpidemi toimii sitoutumalla elimistön sisältämiin GABA- reseptoreihin. Se saa sinut tuntemaan olosi uneliaaksi ja valmiiksi nukkumaan, ja sen vaikutus alkaa nopeasti, mikä voi tehdä siitä tehokkaan vaihtoehdon, jos sinulla on usein vaikeuksia nukahtaa nopeasti yöllä.
Vaikka zolpidemi ei ole bentsodiatsepiini ja aiheuttaa vähemmän riippuvuutta kuin alpratsolaamin kaltaiset lääkkeet, se voi silti aiheuttaa riippuvuutta. Siihen liittyy myös epätavallisia sivuvaikutuksia, kuten riski tehdä asioita nukkuessa ilman, että näistä tapahtumista on aamulla mitään muistikuvaa, kuten unissakävely tai uniajaminen.
Zolpidemi on doksepiinin tavoin reseptilääke, mikä tarkoittaa, että sinun on keskusteltava univaikeuksistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin voit ostaa ja käyttää sitä.
Vapaasti myytävät unilääkkeet
Vaikka reseptivapaat tuotteet eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin reseptilääkkeet, ne voivat auttaa sinua nukahtamaan ja pysymään unessa, jos sinulla on vain lievää tai satunnaista unettomuutta.
Jotkut reseptivapaat unilääkkeet – kuten melatoniini – voivat olla tehokkaita unettomuuden ja monien muiden uniongelmien hoidossa. On myös lukemattomia muita luonnollisia unilääkkeitä, joista monille on tieteellistä näyttöä.
Olemme käsitelleet näitä tuotteita tarkemmin luonnollisten unilääkkeiden oppaassamme, jossa tarkastellaan kaikkea melatoniinista ja valeriaanajuuresta sellaisiin vaihtoehtoihin kuin kamomillatee, 5-HTP, L-teaniini ja muut.
Vapauta levottomat yöt Melatoniini Sleep Gummiesilla.
Johtopäätöksinä
Vaikka Xanaxin vaikuttava aine alpratsolaami luultavasti herättää väsymyksen tunteen, se ei kuitenkaan ole hyvä lääkitys unettomuuden hoitoon. Se ei ainoastaan vähennä syvässä unessa viettämääsi aikaa (aiheuttaen huonoa toimintakykyä seuraavana päivänä), vaan se voi myös aiheuttaa riippuvuutta.
Sen sijaan, että käytät alpratsolaamia nukahtamiseen, on parasta keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa turvallisemmista ja tehokkaammista hoidoista, kuten doksepiinista. Jos sinulla on vain lieviä tai satunnaisia univaikeuksia, voit hyötyä myös reseptivapaista hoidoista, kuten melatoniinista.
Learn More About Treating Insomnia
Unettomuuden hoitaminen voi olla kiduttavaa. Onneksi vaihtoehtoja on saatavilla. Olemme selittäneet, miksi ja miten unettomuutta esiintyy unettomuusoppaassamme, jossa tarkastellaan myös tehokkaimpia vaihtoehtoja univaikeuksien hoitoon ja syvemmästä, paremmasta unesta nauttimiseen.