Viisaudenhampaat, joita kutsutaan myös ”kolmansiksi molaareiksi”, ovat yhtä tärkeitä kuin muutkin hampaat, mutta alttiimpia ongelmille niiden puhkeamisen aikana (puhkeaminen ienkudoksen läpi). Koska viisaudenhampaat puhkeavat viimeisinä – yleensä 17-21 vuoden iässä – suussa on usein vain vähän tilaa.
Tämän seurauksena ne saattavat puhjeta sivuttain, vain osittain tai jäädä jumiin (impaktoitua), mikä aiheuttaa kipua, tulehduksia sekä ienrajan ja kasvojen turvotusta. Kun jokin näistä olosuhteista ilmenee, hammaslääkäri voi päättää, että poisto on tarpeen.
Viisaudenhampaiden poisto
Poisto on melko yleinen suukirurginen toimenpide, mutta toimenpide on monimutkainen, jos viisaudenhampaat eivät ole vielä puhjenneet. Joillakin yleishammaslääkäreillä on tarvittava taito poistaa iskeytyneet tai puhkeamattomat viisaudenhampaat, mutta useimmat tarvitsevat suukirurgin palveluja. Itse asiassa monet potilaat haluavat, että heidät nukutetaan voimakkaasti toimenpidettä varten. Näin ollen hammaslääkäreillä on oltava tarvittavat välineet ja taidot potilaiden rauhoittamiseen tai yleisanestesian antamiseen.
Poistoon liittyviä riskejä ovat muun muassa (mutta eivät ainoastaan):
- Kipu
- Verenvuoto
- Turvotusta
- Pysyvä poskiontelon avautuminen
- Alahuulen tunnottomuus
Hammaslääkärit ovat hyvin tietoisia viisaudenhampaiden säilyttämisen haitoista, joista eräitä ovat ympäröivien hampaiden mahdollinen siirtyminen, leukakipu ja normaali poskiontelon toiminnan keskeytyminen. Päätös viisaudenpoistosta on kuitenkin hammaslääkärin päätettävissä.
Poistosta toipuminen
Toipuminen kestää noin viidestä seitsemään vuorokautta, ja ienalue paranee täysin noin kolmessa-neljässä viikossa. Jos leuka on vaurioitunut poiston aikana, täydellinen toipuminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Kun sinulle on tehty kirurginen poistotoimenpide, on useita vaiheita, joilla varmistetaan asianmukainen paraneminen ja toipuminen toimenpiteestä.
Ensimmäisten 24 tunnin aikana poiston jälkeen voit odottaa jonkin verran verenvuotoa. Verenvuodon hallitsemiseksi poistokohdan päälle voidaan asettaa kostea, puhdas sideharso. Verenvuodon pitäisi tyrehtyä 45 minuutin ajan käytetyn purupainalluksen avulla.
Teepussi on myös tehokas vaihtoehto sideharsolle verenvuodon estämiseksi, ja sen lisähyötynä on tanniinihappo, joka auttaa hyytymän muodostumisessa. Jos voimakasta verenvuotoa esiintyy pitkään, ota yhteys suukirurgiin tai hammaslääkäriin.
Toimenpiteen aikana voidaan käyttää tikkejä, jos viisaudenhammas on iskostunut ja se on poistettava ienrajan alapuolelta. Jos tikit eivät poistu itsestään, ne on poistettava leikkauksen jälkeen. Hammaslääkärisi keskustelee kanssasi siitä, tarvitseeko sinun palata hammaslääkärin vastaanotolle niiden poistamista varten.
Kasvojen turvotusta on odotettavissa myös poiston jälkeen. Voit lievittää turvotusta käärimällä jäitä kankaaseen ja levittämällä sitä turvonneelle kasvojen alueelle. Jäätä on käytettävä 10 minuutin ajan ja poistettava 20 minuutin ajan, minkä jälkeen se on toistettava. Tämä sykli voidaan toistaa niin usein kuin on tarpeen ensimmäisen 24 tunnin aikana poiston jälkeen.
Kipuun ja epämukavuuteen voidaan käyttää reseptivapaita lääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia. Hammaslääkäri voi tarvittaessa määrätä reseptillä saatavia kipulääkkeitä. Ennen toimenpidettä voidaan määrätä myös antibiootteja viisaudenhampaita ympäröivän kudoksen mahdollisten infektioiden poistamiseksi. Poiston jälkeen on tärkeää jatkaa lääkityksen käyttöä, jotta estetään uusien tai ylimääräisten infektioiden syntyminen.
Jälkihoito
Poiston jälkeen on myös ylläpidettävä asianmukaista suuhygieniaa sekä noudatettava seuraavia suosituksia:
- Älä huuhtele suuta ensimmäisten 24 tunnin aikana välittömästi hampaan poiston jälkeen.
- Pidä kiinni pehmeästä tai nestemäisestä ruokavaliosta (maito, jäätelö, perunamuusi, vanukas) hampaanpoiston jälkeisenä ja sitä seuraavana päivänä ja siirry vähitellen syömään muita helposti pureskeltavia ruokia. Pureskele hampaita, jotka ovat kaukana poistokohdasta.
- Harjaa ja käytä hammaslankaa muiden hampaiden kohdalla tavalliseen tapaan, mutta vältä hampaita ja ikeniä, jotka ovat poistokohdan vieressä.
- Huuhdo hammaskuoppa varovasti lämpimällä suolavedellä (1/2 teelusikallista suolaa kupilliseen vettä) aterioiden jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Toista tätä menettelyä vähintään viiden päivän ajan poiston jälkeen.
Mitä viisaudenhampaiden poisto maksaa?
Viisaudenhampaan poiston kustannukset riippuvat useista tekijöistä, kuten:
- Hammaslääkärin kokemuksesta.
- Hammaslääkärin sijainti.
- Tyyppinen hammaslääkärivakuutus, joka sinulla on.
- Toimenpiteen laajuus.
Viisaudenhampaiden poiston hinta voi vaihdella 140 ja 400 dollarin välillä hammasta kohti. Tämä kustannusväli ei sisällä maksuja, jotka liittyvät rauhoitukseen, röntgenkuviin, mahdollisiin suukirurgisiin tarpeisiin tai viisaudenhampaan läheisyyteen ympäröiviin hampaisiin ja hermoihin. Iskeytyneiden viisaudenhampaiden poistokustannukset ovat huomattavasti korkeammat kuin puhjenneiden viisaudenhampaiden poistokustannukset.
Vakuutusyhtiöt voivat hammaslääkärivakuutustyypistäsi riippuen korvata 15 prosenttia tai jopa 50 prosenttia toimenpiteen kokonaiskustannuksista.
Plussaa & Poistamisen haittapuolia
Hammaslääketieteellinen yhteisö tietää enemmän kuin koskaan aikaisemmin iskeytyneiden viisaudenhampaiden poiskorjaamatta jättämisen seurauksista. Jos iskeytyneitä viisaudenhampaita ei poisteta, voi tapahtua seuraavaa:
Hampaiden siirtyminen: Vaikuttaneet viisaudenhampaat voivat siirtää ympäröiviä hampaita aiheuttaen purentavirheitä ja kipua.
Luukato ja leuan laajeneminen: Vaikuttaneet viisaudenhampaat voivat vaikuttaa luukatoon ja leuan laajenemiseen.
Tukos: Viisaudenhampaat voivat edistää poskionteloiden tukkoisuutta ja päänsärkyä.
Kystat ja kasvaimet: Iskeytyneet viisaudenhampaat voivat olla osasyynä luuta tuhoavien kasvainten tai kystien kehittymiseen, mukaan lukien kystien muodostuminen ympäröivään ienkudokseen.
Ihmakudoksen ärsytys: Vaikuttuneita viisaudenhampaita ympäröivä ienkudos on yleensä alttiimpi ienärsytykselle. Jos viisaudenhampaat eivät puhkea kokonaan ja niistä tulee vinoja, ikeniä voi olla vaikea puhdistaa riittävästi.
Periodontaaliset taskut, reiät ja luukato: Ikenien puhdistamisen vaikeus helpottaa roskien juuttumista, mikä luo täydelliset olosuhteet bakteereille. Syntyneet bakteerit voivat tuottaa parodontaalisia taskuja, synnyttää onteloita ja johtaa luukatoon.
Ortodontiassa ja hammasproteeseissa tapahtuvat muutokset: Lapsilla viisaudenhampaat voivat vaikuttaa haitallisesti oikomishoidon tuloksiin. Iäkkäillä viisaudenhampaat voivat heikentää hammasproteesien toimivuutta.
Kuivapunkki
Kuivapunkki johtuu verihyytymän virheellisestä muodostumisesta tai ennenaikaisesta häviämisestä hampaan poistokohdassa; se voi olla varsin kivulias ja johtaa viivästyneeseen toipumiseen.
Kuivapunkin ehkäiseminen: Vältä savukkeiden polttamista ja olkien käyttöä mahdollisimman pitkään hampaan poiston jälkeen. Koska korkeat estrogeenipitoisuudet johtavat kuivahampaan kuivumisriskin lisääntymiseen, on suositeltavaa, että naiset ajoittavat poistot kuukautiskierron loppupuolelle, jolloin estrogeenipitoisuudet ovat alhaisemmat, jotta niihin liittyvä riski pienenee.
Kuivahampaan kuivumisriskiä voi esiintyä myös epätarkoituksenmukaisen ruokavalion vuoksi hampaan poiston jälkeen. Popcornin, pähkinöiden ja pastan kaltaisia elintarvikkeita tulisi välttää vähintään kolme tai neljä päivää uuton jälkeen, koska niiden sisältämät ruokahiukkaset voivat häiritä hyytymisprosessia. Myös kuumia nesteitä ja ruokia tulisi välttää, sillä kuumuus voi aiheuttaa hyytymän irtoamisen.
Viisaudenhampaiden säilyttämisen edut
Viisaudenhampailla on myös etuja. Ne voivat esimerkiksi tukea hammassiltaa tai täyttää puuttuvan molaarin jättämän tilan. Lisäksi jotkut tutkijat uskovat, että viisaudenhampaat voivat tulevaisuudessa toimia kantasolujen lähteenä uusien hampaiden kehitykselle.
Poistetaanko vai ei?
Hammaslääkärit päättelivät aiemmin, pitäisikö viisaudenhampaat poistaa, käyttämällä ainoaa käytössään olevaa diagnostista välinettä: hammaslääkärin tutkimusta.
Hammaslääkärit voivat hammaslääkärin tutkimuksen aikana käyttää yhtä tai useampaa hammaslääketieteellistä tekniikkaa viisaudenhampaiden poistotarpeen diagnosoimiseksi (esim. panoramakuva- ja digitaaliset röntgenkuvat). Nämä tekniikat voivat auttaa määrittelemään viisaudenviisauden poiston aiheellisuuden ja parhaan tavan lähestyä toimenpidettä. Niitä käytetään myös tunnistamaan lisäriskejä, jotka voivat vaikuttaa hammaslääkärin lähestymistapaan toimenpiteeseen, kuten hampaan ja ympäröivien rakenteiden anatomiset piirteet.
Viisaudenviisaudenhampaan poistoon liittyvät komplikaatioriskit ovat yli 35-vuotiailla suuremmat kuin nuoremmilla ehdokkailla. Yli 50-vuotiailla hampaanpoiston edessä olevilla henkilöillä on suurempi komplikaatioriski, koska luu sulautuu hampaisiin iän myötä. Lisäksi on olemassa riski, että poistoalueella esiintyy tunnottomuutta.
Viime kädessä, jos viisaudenhampaiden poistoa odotetaan, kunnes on aihetta lääketieteelliseen huoleen, kaikkien komplikaatioiden riski kasvaa. Nykyään hammaslääkärit suosittelevat usein mahdollisten ongelmallisten viisaudenhampaiden poistamista 18 ikävuoteen mennessä.