Valerianajuuri (Valeriana officinalis)

Indikaatiot

Unettomuus ja mahdollisesti hermostuneisuus ja ahdistuneisuus.

Vaikutusmekanismi

Valeriana officinaliksen useilla aineosilla on todettu olevan rauhoittavia tai ahdistusta lievittäviä ominaisuuksia. Nämä aineosat ovat valereniinihappo (VA), 6-metyyliapigeniini (MA), (2S)-hesperidiini (HN) ja flavonoidiglykosidi linariini (LN). VA:lla ja MA:lla on osoitettu olevan GABAergista aktiivisuutta. Mekanismia, jolla LN:llä ja HN:llä on rauhoittava vaikutus, ei vielä tunneta, mutta se ei näytä tapahtuvan GABAergisten reittien kautta.

Samanaikaisesti annosteltuna LN:n ja VA:n on osoitettu vaikuttavan synergistisesti1 , samoin kuin MA:n ja HN:n2 . Valeriana officinaliksen rauhoittavat ja unilääkkeelliset vaikutukset johtuvat siis todennäköisesti ainakin neljän ainesosan, LN:n, HN:n, MA:n ja VA:n, aktiivisuudesta sekä niiden voimistavista vaikutuksista, kun käytetään koko juurta.1

Tutkimusnäyttöön perustuva tutkimus

Tutkimuskirjallisuudessa on kohtuullisen paljon positiivista näyttöä siitä, että Valeriana officinalis -juurta voidaan käyttää unettomuuden, mutta ei akuutin ja kroonisen ahdistuneisuuden hoidossa. Yhdessä tutkimuksessa tutkittiin V. officinalis -vesiliuoksen käyttöä unen laadun parantamiseksi miespuolisilla osallistujilla (n=128). Parhaita tuloksia saivat miehet, jotka olivat yli 40-vuotiaita, ja ne, jotka arvioivat itsensä huonoiksi tai epäsäännöllisiksi nukkujiksi, joilla oli mielestään pitkät univelat. Tässä ryhmässä V. officinalis -uute 3:1 vähensi merkittävästi unen latenssiarvoja ja paransi unen laatua. Unien muistamiseen, seuraavan aamun uneliaisuuteen ja yöllisiin heräämisiin ei ollut vaikutusta.3

Vuonna 2011 julkaistussa artikkelissa tarkasteltiin tammikuun 2000 ja maaliskuun 2010 välisenä aikana julkaistuja englannin-, espanjan-, ranskan- ja portugalinkielisiä tutkimuksia V. officinaliksesta. Kirjoittajien hakukriteerien perusteella löytyi 173 artikkelia, mutta vain neljä (meta-analyysi, systemaattinen katsaus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus V. officinaliksen käytöstä unihäiriöissä ja systemaattinen katsaus sen käytöstä ahdistuneisuushäiriöissä) todettiin riittävän laadukkaiksi, jotta ne voitiin sisällyttää katsaukseen. Kirjoittajat päättelivät, että ei ole riittävästi näyttöä suositella V. officinaliksen käyttöä ahdistuneisuuden hoitoon, mutta hyvää näyttöä sen käytöstä unettomuuden hoitoon. He päättelivät myös todistusaineiston perusteella, että V. officinalis -juuri on turvallinen ja yleisesti ottaen hyvin siedetty.4

Turvallisuus raskauden ja imetyksen aikana

Kahdessa raskaana olevilla rotilla tehdyssä tutkimuksessa V. officinalis -juurta annettiin hyvin suuria annoksia 7 päivän ajan raskauden aikana. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin jopa 2,7 g/kg:n annoksia, mikä on 65 kertaa suurempi kuin normaali ihmisannos. Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkkejä äidin myrkyllisyydestä eikä havaittavia haitallisia vaikutuksia sikiön kehitykseen.5 Toisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin annoksia 2,8 g/kg, havaittiin istukan painon vähenemistä, mutta ei syntymäpainon vähenemistä.6

V. officinalis -valmistetta käyttävien imettävien äitien perinteisessä käytössä ei ole havaittu huolta.7 Sen käytöstä imetyksen aikana ei kuitenkaan tällä hetkellä ole näyttöä.

Yleinen turvallisuus

16 satunnaistetun, plasebokontrolloidun tutkimuksen (yhteensä 1093 potilasta) meta-analyysi osoitti V. officinalis -juuren oraalisen annostelun olevan erittäin turvallista. Yhtä tutkimusta lukuun ottamatta haittavaikutuksia ei joko havaittu tai ne olivat samanlaisia kuin lumelääkkeellä. Poikkeuksena oli tutkimus, jossa hoitoryhmässä ripuli lisääntyi merkittävästi kontrolliryhmään verrattuna.8

Idiosynkraattisia, stimulantin kaltaisia reaktioita on raportoitu anekdoottisesti. Eräässä lähteessä arvioidaan, että 2-3 % väestöstä on alttiita stimulantin kaltaisille vaikutuksille, kuten sydämen sykkeen kohoamiselle ja levottomuudelle.9

ANNOSTELU

Useimmissa turvallisuutta ja tehoa koskevissa tutkimuksissa käytetään enintään 30 päivän aikaväliä ja 400-900 mg:n annosta noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Myös 300-450 mg V. officinalis -uutteen ottaminen päivittäin kolmena jaettuna annoksena on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi.10

Perinteiset käyttötarkoitukset

Valeriana officinalis on kotoisin Euroopasta ja Länsi-Aasiasta; se on tuotu Yhdysvaltoihin ja Kanadaan. Suvun nimi tulee latinan sanasta valere, joka tarkoittaa olla vahva ja terve.11 Antiikin kreikkalaiset käyttivät sitä muun muassa unettomuuden hoitoon.12