Monet naiset käyttävät ehkäisypillereitä ehkäisymenetelmänä. Mutta toisille perinteinen pilleri ei ole vaihtoehto. Estrogeenipitoisuutensa ansiosta tuntemasi ja rakastamasi pilleri ei sovi naisille, jotka imettävät tai joilla on tiettyjä terveysongelmia. Onneksi pilleri ei ole kaupungin ainoa pilleripeli.
Mitä monet naiset eivät tiedä, on se, että on olemassa toinenkin pillerivaihtoehto, niin sanottu pelkkä progestiinipilleri (POP) tai minipilleri, joka ei saa läheskään yhtä paljon julkisuutta.
Mitä eroa on pelkän progestiinipillerin ja yhdistelmäpillerin välillä?
Yhdistelmäehkäisypillerit sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia, progesteronihormonin synteettistä muotoa, ja ne toimivat estämällä ovulaation. Pelkkää progestiinia sisältävät pillerit sen sijaan sisältävät vain tätä yhtä vaikuttavaa ainetta ja toimivat hieman eri tavalla. ”POP-pillerit aiheuttavat pääasiassa sen, että kohdunkaulan lima paksuuntuu, mikä estää siittiöiden pääsyn kohtuun, ja ohentavat kohdun limakalvoa, mikä vaikeuttaa minkä tahansa alkion istuttamista”, kertoo Alexander Chiang, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori synnytys- ja gynekologian osastolla David Geffen School of Medicinessa UCLA:ssa, SELF:lle. Ne estävät joskus myös ovulaation, mutta eivät luotettavasti: Noin 40 prosenttia naisista, jotka käyttävät pelkkää progestiinia sisältäviä pillereitä, jatkaa ovulaatiota American Congress of Obstetricians and Gynecologists -järjestön mukaan.
Kenen pitäisi ottaa minipilleri yhdistelmäpillerin sijaan?
”Pelkkää progestiinia sisältäviä pillereitä määrätään tyypillisesti imettäville äideille, jotka valitsevat minipillerin, tai naisille, joilla on jokin sairaus, jossa yhdistelmäpillerin estrogeenikomponentti on vasta-aiheinen, ”Melissa Walsh, M.D., synnytysten, gynekologian ja naisten terveyden osaston naistentautien erikoislääkäri Montefiore Medical Centerissä, kertoo SELF:lle. Estrogeeni häiritsee uusien äitien maidontuotantoa, ja koska se lisää veren hyytymistä, hormonin käyttö voi olla vaarallista naisille, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus tai jotka ovat tupakoitsijoita ja yli 35-vuotiaita.
Ovatko sivuvaikutukset näiden kahden välillä erilaiset?
Koska POP-valmisteet ovat hyvin matala-annoksisia, ne ”aiheuttavat vähemmän todennäköisesti päänsärkyä, painonnousua ja pahoinvointia aiheuttavia sivuvaikutuksia, joita yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin liittyy enemmän joillakin naisilla”, Walsh sanoo. Tämän seurauksena kuukautisten väliset tiputtelut ja epäsäännölliset kuukautiset ovat kuitenkin todennäköisempiä kuin yhdistelmäpillereillä. ”Tämä johtuu siitä, että annos on hyvin pieni ja ajoittainen, joten elimistön oma hormonikierto voi rikkoa POP-lääkityksen tason”, Walsh selittää. ”Tämä on yleisimmin havaittavissa nuorilla, ei-imettävillä naisilla.”
Related: 8 Awesome And Awful Side Effects Of Birth Control Pills
Onko minipilleri yhtä tehokas raskauden ehkäisyssä kuin yhdistelmäpilleri?
Ei. Se on luultavasti sen suurin haittapuoli. Yhdistelmäpillerin tyypillinen käyttökatkosprosentti on 2-3 prosenttia; pelkkää progestiinia sisältävän pillerin käyttökatkosprosentti on yli 9 prosenttia. Tämä johtuu osittain siitä, että virhemahdollisuuksia on vähemmän. ”Tämä pilleri on otettava samaan aikaan joka päivä (enintään kolmen tunnin sisällä), jotta se olisi tehokas”, Chiang sanoo. Limakalvoa paksuuntuvat ja kohdun limakalvoa ohentavat vaikutukset kestävät vain enintään 20 tuntia, joten pilleri on melko aikasidonnainen. ”Varoehkäisyä (esim. kondomia) tulisi käyttää vähintään kaksi päivää, jos POP otetaan yli kolme tuntia myöhässä tai unohdetaan minä tahansa päivänä”, Walsh huomauttaa.
Pohj: POP:t eivät ole käyttäjäystävällisin ehkäisyvaihtoehto. Useimmat gynekologit antavat sinulle aina yhdistelmäpillerin – ne vain toimivat yleensä paremmin. Mutta jos et voi ottaa estrogeenia, koska se on terveysriski tai imetät, pelkkä progestiinipilleri voi olla hyvä vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa minipillereistä – ja muista ehkäisyvaihtoehdoista, jotka eivät sisällä estrogeenia, kuten implantista, Mirena-kierukasta ja injektioista – löytääksesi sinulle parhaiten sopivan menetelmän.