Vaihdevuosien aikaisen munasarjakivun syyt ja selviytyminen

Mikä yhteys on PCOS:n ja vaihdevuosien välillä?

Kun PCOS ja vaihdevuodet ovat molemmat naisen hormonaalisia sairauksia, ne vaikuttavat hormonitasoihin hyvin eri tavoin.
PCOS:ssä koko sen ajan, kun nainen voi tulla raskaaksi (noin 15-44-vuotiaana), hän kokee hormonaalisen epätasapainon, jossa progesteronihormonin tasot ovat keskimääräistä alhaisemmat ja androgeenien (mieshormonien) tasot korkeammat.
Vaihdevuosille on kuitenkin ominaista naisen sukupuolihormonitasojen lasku, ja ne merkitsevät naisen lisääntymisvuosien päättymistä.

Miten PCOS vaikuttaa hormonitasoihin?

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että PCOS:n taustalla on hormonaalinen epätasapaino, mutta sen tarkka syy on edelleen epäselvä.
Yleisesti ottaen PCOS:ää sairastavilla naisilla on korkeammat pitoisuudet miespuolisia sukupuolihormoneja eli androgeeneja ja alhaisemmat pitoisuudet naispuolisia sukupuolihormoneja eli progesteronia. Tämä vaikuttaa ovulaatiomalleihin ja sitä kautta kuukautiskiertoon.

Mitä hormonaalisia muutoksia tapahtuu vaihdevuosien aikana?

Vaihdevuodet merkitsevät kuukautisten ja siten naisen lisääntymisvuosien päättymistä. Joitakin vuosia ennen vaihdevuosia estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat hormonaalisessa siirtymävaiheessa, jota kutsutaan perimenopaussiksi.
Naisen lähestyessä vaihdevuosia estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat lopulta niin merkittävästi, että naisen ovulaatio loppuu, jolloin kuukautiset loppuvat kokonaan.

Onko kyse PCOS:stä vai vaihdevuosista?

Jotkut perimenopaussin oireet ovat samankaltaisia kuin PCOS:n oireet, ja jos naisella alkaa esiintyä PCOS:n oireita 30- ja 40-luvuilla – perimenopaussin aikoihin – voi olla vaikea erottaa näitä kahta.
Kun PCOS:ää sairastavat naiset siirtyvät perimenopaussin aikaan, heillä voi esiintyä molempien tilojen oireita. On myös syytä huomata, että PCOS:ää sairastavat naiset saavuttavat vaihdevuodet yleensä kaksi vuotta myöhemmin kuin naiset, joilla ei ole PCOS:ää (1).

Mitkä oireet ovat samanlaisia?

Perimenopaussi ja PCOS jakavat nämä oireet:

• Mielialan vaihtelut

• Unihäiriöt

• Säännölliset tai väliin jäävät kuukautiset

• Karvojen oheneminen päässä

.

• Painonnousu

• Epäsuotuisat kasvojen tai vartalon hiukset

Mistä erottaa oireesi

Joitakin oireita, ovat kuitenkin ainutlaatuisia joko perimenopaussille tai PCOS:lle. Näiden erityispiirteiden ymmärtäminen voi auttaa erottamaan nämä kaksi tilaa toisistaan.
Perimenopaussille ominaisia oireita, joita ei esiinny PCOS:ssä:

• kuumat aallot

• Yöhikoilu

• Intiimikuivuus

• Muutokset libidossa

• virtsankarkailu

PCOS:lle ominaisia oireita, joita ei esiinny perimenopaussissa:

• Akne

• Päänsärky

• Lantion alueen kivut

Miten vaihdevuodet vaikuttavat PCOS:ään?

Koska vaihdevuosiin liittyy usein painonnousua ja lisääntynyttä sydän- ja verisuoniriskiä, joidenkin tutkimusten mukaan nämä oireet voivat pahentua naisilla, joilla on myös PCOS. Tämän uskotaan johtuvan PCOS:ään liittyvistä aineenvaihdunnan häiriöistä (2).

Miten vaihdevuodet vaikuttavat PCOS:ään?

Vaihdevuodet eivät lopulta paranna PCOS:ää. Vaihdevuosien hormonivaihtelut eivät kykene puuttumaan PCOS:lle ominaiseen hormonaaliseen epätasapainoon.

Paheneeko PCOS iän myötä?

Asiantuntijat ovat kiivaasti keskustelleet siitä, miten PCOS muuttuu iän myötä. Viime kädessä se riippuu tilanteestasi, vaikka joillakin naisilla PCOS:n oireet vähenevät vaihdevuosien jälkeen. Eräässä tutkimuksessa tutkijat vertasivat PCOS:ää sairastavien naisten hormonitasoja niihin, joilla ei ollut tätä hormonitautia (3). Sitten, 21 vuotta myöhemmin, tutkijat tarkastelivat osallistujien hormoniprofiileja uudelleen.
Tutkimus osoitti, että PCOS:ää sairastavien naisten testosteronitasot laskivat lopulta, joskin vähitellen. Ratkaisevaa oli kuitenkin se, että testosteroni saavutti normaalin tason vasta 20 vuotta vaihdevuosien jälkeen. Tämä tulos on jälleen yksi selkeä osoitus siitä, että vaihdevuodet eivät pysty korjaamaan PCOS-oireita.
Vaikka testosteronin lasku ei onnistunutkaan vähentämään kaikkia PCOS-oireita, sillä oli varmasti positiivinen vaikutus osallistujien ikääntymiseen. Erityisesti tutkijat kertoivat, että naisilla oli aiempaa säännöllisemmät kuukautiskierrot.

PCOS:n hallinta perimenopaussissa

Paranna unihygieniaa

Perimenopaussin ja PCOS:n oireet voivat vaikeuttaa laadukkaan unen saavuttamista. Yritä priorisoida riittävä lepo joka yö näiden vinkkien avulla:

• Pitäydy säännöllisissä uni- ja heräämisajoissa, myös viikonloppuisin

• Vältä teknologian käyttöä 90 minuuttia ennen nukkumaanmenoa (laitteiden lähettämä sininen valo voi estää unihormonisi tuotantoa, melatoniinia)

• Poista kaikki näytöt makuuhuoneestasi

• Älä käytä puhelinta herätyskellona

• Asenna pimennysverhot makuuhuoneeseesi

• Limita kofeiinin saantia klo 12 jälkeen

• Hyödynnä aamuvaloa säännöllisillä ulkoilutauoilla

Painonhallinta

PCOS ja perimenopaussi voivat myös lisätä painonnousun todennäköisyyttä. Ylläpitääksesi terveellistä painoa kokeile näitä yksinkertaisia vaihtoja:

• Syö täysravintoruokavaliota – eli ruokaa luonnollisessa muodossaan

• Vältä kaupasta ostetun ruoan syömistä, jossa on enemmän kuin 5 ainesosaa

• Pyrkikää saamaan vähintään 5 a-päivääsi

• Juokaa vähintään 1.5 litraa vettä päivittäin

• Karkota puhdistettu sokeri ruokavaliostasi. Jos koet sokerinhimoa, nauti kourallinen pähkinöitä, lasillinen vettä tai neliö 70-prosenttista tummaa suklaata.

• Vähennä annoskokoa ja jätä sekunnit väliin

• Harrasta jonkinlaista fyysistä aktiivisuutta päivittäin

Yksien hormonaalisten sairauksien hoitaminen voi olla haastavaa, joten kahdenkin sairauden hoitaminen voi tuntua vieläkin pelottavammalta. Oireiden ymmärtäminen on paras tapa tietää, miten niitä voi parhaiten hallita. Jos etsit lisätietoa PCOS:stä, seuraa tätä linkkiä, niin pääset omaan keskittymäämme. Vaihtoehtoisesti voit lukea lisää vaihdevuosista Vaihdevuodet-keskuksestamme.

1. Welt. C., Carmina E., Polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) elinkaari: From in utero to menopause. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2013 December 1;12(1):4629-4638.

2. Lenart-Lipinska M. ym, Polykystisten munasarjojen oireyhtymä: kliininen merkitys perimenopaussissa. Menopause Review. 2014;13(6):348-351.

3. Schmidt J. ym., Reproduktiohormonitasot ja antropometria postmenopausaalisilla naisilla, joilla on polykystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS): A 21-year follow-up study of women diagnosed with PCOS around 50 years ago and their age-matched controls. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011 July;96(7):2178-2185.

Muut lähteet:

1. nhs.uk. 2020. Vaihdevuodet – oireet. Saatavilla verkossa: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/

Disclaimer: Nature’s Bestin esittämät tiedot ovat vain informatiivisia. Ne perustuvat tieteellisiin tutkimuksiin (ihmisillä, eläimillä tai in vitro), kliiniseen kokemukseen tai perinteiseen käyttöön, kuten kussakin artikkelissa mainitaan. Ilmoitetut tulokset eivät välttämättä toteudu kaikilla yksilöillä. Itsehoitoa ei suositella hengenvaarallisiin tiloihin, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Moniin käsiteltyihin tiloihin on saatavilla myös hoitoa reseptilääkkeillä tai käsikauppalääkkeillä. Keskustele lääkärin, ammatinharjoittajan ja/tai apteekkihenkilökunnan kanssa kaikissa terveysongelmissa ja ennen lisäravinteiden käyttöä tai ennen kuin teet muutoksia määrättyihin lääkkeisiin.

tietääksesi lisää vaihdevuosista.

1. nhs.uk. 2020. Vaihdevuodet – oireet. Saatavilla verkossa: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/

2. Cleveland Clinic. 2020. Dysmenorrea: Symptoms, Causes, Treatments. Saatavilla verkossa: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4148-dysmenorrhea

3. Prior J. Perimenopause: The Complex Endocrinology of the Menopausal Transition. Endocrine Reviews. 1998;19(4):397-428.

4. Medicalnewstoday.com. 2020. Perimenopause ja munasarjakipu: Syyt, oireet ja hoidot. Saatavilla verkossa: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322040

5. Evidence Based Nursing, Continuous topical heat was as effective as ibuprofen for dysmenorrhoea. 2001;4(4):113.

6. nhs.uk. 2020. Kuukautiskipu. Saatavilla verkossa: https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/

7. Dehnavi. Z. M., Jafarnejad. F., Kamali. Z. Aerobisen liikunnan vaikutus primaariseen dysmenorreaan: A clinical trial study. Koulutuksen ja terveyden edistämisen lehti. 2018;7:3.

8. Wang Y. ym, Auricular acupressure to improve menstrual pain and menstrual distress and heart rate variability for primary dysmenorrhea in youth with stress. Näyttöön perustuva täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede. 2013;eCAM: 138537.

9. Chen. H., Chen C., Sanyinjiao-pisteen akupainalluksen vaikutukset primaariseen dysmenorreaan. Journal of Advanced Nursing. 2004;48(4):380-387.

10. Wang M. et al., Stress and dysmenorrhoea: a population based prospective study. Työ- ja ympäristölääketiede. 2004;61(12):1021-1026.

11. Bertone-Johnson E.R. ym, Alkoholinkäytön ajoitus ja kuukautisia edeltävän oireyhtymän ja todennäköisen kuukautisia edeltävän dysforisen häiriön esiintyvyys. Journal of women’s health. 2002;95(2):245-250.

12. Barnard N. Ruokavalio ja sukupuolihormoneja sitova globuliini, dysmenorrea ja premenstruaaliset oireet. Obstetrics & Gynecology. 2000;18(12):1945-1953.

13. Fathizadeh N. ym, Evaluating the effect of magnesium and magnesium plus vitamin B6 supplement on the severity of premenstrual syndrome. Iranian journal of nursing and midwifery research. 2010;15(Suppl 1):401-405.

Muut lähteet:

1. Santoro N. Perimenopause: From Research to Practice. Journal of women’s health. 2002;25(4):332-339.

2. Healthline. 2020. Perimenopaussin aikainen munasarjakipu: Mitä odottaa ovulaatiosta ja kouristuksista. Saatavilla verkossa:

Disclaimer: Nature’s Bestin esittämät tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ne perustuvat tieteellisiin tutkimuksiin (ihmisillä, eläimillä tai in vitro), kliiniseen kokemukseen tai perinteiseen käyttöön, kuten kussakin artikkelissa mainitaan. Ilmoitetut tulokset eivät välttämättä toteudu kaikilla yksilöillä. Itsehoitoa ei suositella hengenvaarallisiin tiloihin, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Moniin käsiteltyihin tiloihin on saatavilla myös hoitoa reseptilääkkeillä tai käsikauppalääkkeillä. Keskustele lääkärin, ammatinharjoittajan ja/tai apteekkihenkilökunnan kanssa kaikissa terveysongelmissa ja ennen lisäravinteiden käyttöä tai ennen kuin teet muutoksia määrättyihin lääkkeisiin.