Selkäkipu on vaiva, josta useimmat meistä kärsivät jossain vaiheessa elämäämme. Mutta vaikka meillä saattaa olla houkutus tarttua aspiriinipakkaukseen, uudet tutkimustulokset viittaavat siihen, että meidän kannattaisi ehkä mieluummin vetää alas sokeripilleri.
Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet eli tulehduskipulääkkeet), joihin kuuluvat muun muassa aspiriini ja ibuprofeeni, ovat yleisiä selkäkivun reseptivapaita hoitomuotoja. Uudet tutkimustulokset viittaavat kuitenkin siihen, että niistä saatavaa pientäkin helpotusta ei pidettäisi kliinisesti merkittävänä.
Vaikka vielä pahempaa on se, että kuten kaikki lääkkeet, NSAID-lääkkeetkin yli kaksinkertaistavat ruoansulatuskanavan verenvuodon mahdollisuuden ja saattavat lisätä sydän- ja verisuoniongelmien mahdollisuutta. Tämä tarkoittaa, että selkäkivusta kärsivät ottavat melkoisen riskin merkityksettömän hyödyn vuoksi.
Tämän selvittämiseksi Australiassa sijaitsevan George Institute for Global Health -instituutin tutkijat analysoivat 6 065 selkäkivusta kärsivän potilaan tietoja, jotka sisältyivät 35 satunnaistettuun, plasebokontrolloituun tutkimukseen vertaisarvioiduista tutkimuksista.
He havaitsivat, että jokaista potilasta kohden, joka raportoi selkäkivun lievittyneen kliinisesti merkitsevästi kivun vähenemisestä kahdessa viikkoisessa tulehduskipulääkityslääkkeessä, kuuden potilaan kivun lievittyminen oli kuitenkin jäänyt ilman merkitystä.
Jos luulet, että tämä tarkoittaa ibuprofeenin vaihtamista asetaminofeenipulloon (parasetamoliin), vuonna 2015 tehdyssä Cochrane-katsauksessa tutkittiin kolmea tutkimusta, jotka kattoivat 1825 akuuttia selkäkipua sairastavaa osallistujaa, ja tultiin siihen tulokseen, että sekään ei ollut juurikaan lumelääkettä parempi.
Mitä mieltä olet opiaateista, kuten kodeiinista tai OxyContinista? Ehkä jonkin verran vaatimatonta lyhytaikaista helpotusta kroonisesta selkäkivusta kärsiville JAMA Internal Medicine -lehdessä vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan. Mutta jälleen kerran, tuskin kovin merkittävää suositelluilla annoksilla.
Tutkijat myöntävät, että heidän tutkimuksensa on synkkä uutinen.
”Kun tämä tulos otetaan huomioon yhdessä niiden tulosten kanssa, jotka on saatu hiljattain tehdyistä katsauksista, jotka koskivat parasetamolia ja opioideja, on nyt selvää, että kolme yleisimmin käytettyä ja ohjeistuksessa suositeltua lääkettä selkäkivun hoidossa eivät tarjoa kliinisesti merkittävää vaikutusta lumelääkkeeseen nähden”
Tutkijat kirjoittavat artikkelissaan.
Työryhmän tutkija Manuela Ferreira neuvoo The Guardian -lehdessä:
”Emme väitä, että mitään kivunlievitystä ei pitäisi käyttää, mutta näitä tyyppejä käyttävien ihmisten pitäisi olla tietoisia siitä, että hyödyt ovat vähäisiä ja että niiden sivuvaikutukset voivat olla haitallisia, ja että keskusteleminen lääkäreiden kanssa muiden hoitomuotojen hyödyistä, mukaan lukien liikuntaharjoittelusta, voi olla hyödyllistä.”
Plussana on se, että suurimmalle osalle ihmisistä selkäkipu on lyhytaikainen vaiva, joka selviää itsestään. Vaikka kukaan ei pidä siitä, että kenellekään sanotaan, ettei nopeaa ratkaisua ole, viikkojen tai kuukausien epämukavuuden kärsiminen saattaa yksinkertaisesti olla paras vaihtoehto.
Jatkuvasta kivusta kärsiville kuitenkin tieto siitä, että aspiriinin ja ibuprofeenin kaltaiset lääkkeet eivät tarjoa ratkaisua, auttaa ainakin välttämään tarpeettomia riskejä ja kenties saattamaan heidät paremmalle tielle kohti vähemmän epämiellyttävää elämää.
Tutkimus julkaistiin Annals of the Rheumatic Diseases -tiedelehdessä.