Tämä opas auttaa sinua valmistautumaan nenäontelo- ja sivuonteloleikkaukseen Memorial Sloan Ketteringissä (MSK). Se auttaa sinua myös ymmärtämään, mitä sinun on odotettavissa toipumisesi aikana.
Lue tämä opas läpi vähintään kerran ennen leikkausta ja käytä sitä viitteenä leikkausta edeltävinä päivinä.
Kanna tämä opas mukanasi joka kerta, kun tulet MSK:hon, myös leikkauspäivänäsi. Sinä ja hoitohenkilökuntasi käytätte sitä koko hoitosi ajan.
- Tietoa leikkauksestasi
- Nenäontelosi ja nenän sivuontelosi
- Nenäontelon ja sivuonteloiden leikkaus
- Nenäontelon leikkaustyypit
- Sinuskirurgian tyypit
- Endoskooppileikkaus
- Lymfosolmukkeiden poisto
- Varautuminen ennen leikkausta
- Valmistautuminen leikkaukseen
- Alkoholista
- Tupakoinnista
- Tietoa uniapneasta
- 30 päivän kuluessa leikkauksesta
- Esikirurginen testaus (PST)
- Identifioi omaishoitajasi
- Hoitajille
- Täytä hoitovaltuutuslomake
- Tee hengitys- ja yskimisharjoituksia
- Kuntoile
- Terveellinen ruokavalio
- 7 päivää ennen leikkausta
- Seuraa terveydenhuollon ammattilaisen ohjeita aspiriinin ottamisesta
- Lopeta E-vitamiinin, monivitamiinien, rohdosvalmisteiden ja muiden ravintolisien ottaminen
- 2 päivää ennen leikkausta
- Lopeta steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet)
- 1 päivä ennen leikkausta
- Nota leikkausajankohta
- Suihku
- Nukkuminen
- Ohjeita ruokailuun ennen leikkausta
- Leikkausaamuna
- Juomaa koskevia ohjeita ennen leikkausta
- Ne ota lääkkeesi ohjeiden mukaan
- Muistettavaa
- Mitä ottaa mukaan
- Missä pysäköidä
- Kun olet sairaalassa
- Pukeudu leikkausta varten
- Tapaaminen sairaanhoitajan kanssa
- Tapaaminen anestesialääkärin kanssa
- Valmistaudu leikkaukseen
- Leikkauksen aikana
- Leikkauksen jälkeen
- Anestesianjälkeisessä hoitoyksikössä (PACU)
- Kipulääkitys
- Putket ja dreenit
- Sairaalahuoneeseesi siirtyminen
- Sairaalahuoneessasi
- Kivun hoitaminen
- Liikkuminen ja käveleminen
- Keuhkojen harjoittaminen
- Syöminen ja juominen
- Letkujen ja dreenien hoito
- Suihkussa käyminen
- Kotiutumisen suunnittelu
- Sairaalasta lähteminen
- Kotona
- Kivunhallinta
- Sisäinen ummetus
- Viiltojesi hoito
- Syöminen ja juominen
- Nenämuutokset poskionteloleikkauksen jälkeen
- Nenään kohdistuvat varotoimet poskionteloleikkauksen jälkeen
- Fyysinen aktiivisuus ja liikunta
- Ajaminen
- Työhön palaaminen
- Matkustaminen
- Kokeiden tulosten saaminen
- Seurantakäynnit
- Tunteiden hallinta
- MyMSK:n käyttäminen
- Kuinka ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan
- Tukipalvelut
- MSK-tukipalvelut
- Ulkoiset tukipalvelut
- Koulutusresurssit
Tietoa leikkauksestasi
Nenäontelosi ja nenän sivuontelosi
Nenäontelosi on suuri, ilmatäytteinen tila nenäsi yläpuolella ja sen takana, kasvojen keskellä. Siinä on 2 aukkoa, joita kutsutaan sieraimiksi, jotka lämmittävät ja kosteuttavat hengittämääsi ilmaa.
Nenäontelossasi on 4 erilaista nenän sivuonteloa, joita yleensä kutsutaan poskionteloiksi (ks. kuva 1). Poskiontelot ovat joukko onttoja, ilmatäytteisiä tiloja, jotka ympäröivät nenäonteloasi. Näitä ovat:
- Otsan sivuontelot, jotka sijaitsevat silmiesi yläpuolella.
- Etimoidaaliset sivuontelot, jotka sijaitsevat silmiesi välissä.
- Keilan sivuontelot, jotka sijaitsevat syvällä nenäontelossasi, etimoidaalisten sivuonteloiden takana.
- Kieli poskiontelot, jotka sijaitsevat nenän sivuilla.
Nenäontelosi ja poskiontelosi ovat peitetty solukerroksella, joka muodostaa limaa ja lämmittää hengitysilmaa. Ne vaikuttavat myös siihen, miltä äänesi kuulostaa, kun puhut.
Nenäontelon ja sivuonteloiden leikkaus
Nenäontelon ja sivuonteloiden kasvaimia hoidetaan yleensä leikkauksella. Leikkauksen tavoitteena on poistaa koko kasvain ja pieni määrä normaalia kudosta sen ympäriltä.
Nenäontelosi ja poskiontelosi ovat pieniä alueita, joissa on paljon lihaksia, hermoja, verisuonia ja muita tärkeitä rakenteita. Jos jokin näistä muista rakenteista joudutaan poistamaan leikkauksen aikana, se voi vaikuttaa ulkonäköösi ja perustoimintojesi suorittamiseen. Siksi leikkauksen toinen tavoite on auttaa sinua näyttämään samalta ja pystymään hengittämään, pureskelemaan, puhumaan ja nielemään vaikeuksitta leikkauksen jälkeen.
Sinulla on monia eri hoitohenkilökuntia, jotka työskentelevät yhdessä ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Leikkauksestasi riippuen hoitotiimiisi voi kuulua mm. seuraavat henkilöt:
- Pää- ja kaulakirurgi, plastiikkarekonstruktiokirurgi, ja neurokirurgi
- sädehoitosyöpälääkäri
- lääketieteellinen onkologi
- hammaslääkäri
- sairaanhoitajat
- puhe- ja nieluterapeutti
- Kliiniset ravitsemusterapeutit
- Case managerit
- Sosiaalityöntekijät
Erilaiset leikkaustyypit on kuvattu alla. Terveydenhoitajasi keskustelee kanssasi siitä, mihin leikkaukseen olet menossa. Leikkaustyyppi riippuu siitä, missä kasvaimet sijaitsevat, kuinka suuria ne ovat ja mitä muita rakenteita niihin liittyy.
Nenäontelon leikkaustyypit
- Joitakin nenäontelon kasvaimia voidaan poistaa leikkauksella, jota kutsutaan laajaksi paikalliseksi poistoksi. Tässä leikkauksessa poistetaan kasvain ja pieni määrä normaalia kudosta sen ympäriltä.
- Kasvaimet, jotka sijaitsevat nenän turbiineissa (pitkät, ohuet luut, jotka sijaitsevat nenän sisäseinämillä), voidaan poistaa leikkauksella, jota kutsutaan mediaaliseksi maxillektomiaksi.
- Kasvaimet, jotka koskevat nenän ulkopuolista kudosta, voidaan poistaa poistamalla osa nenästä tai koko nenä.
Sinuskirurgian tyypit
- Kasvaimet, jotka ovat pieniä, syövättömiä (eivät syöpää) ja koskevat vain eteisposkionteloita, poistetaan leikkauksella, jota kutsutaan ulkoiseksi etmoidektomiaksi.
- Kasvaimet, jotka ovat kasvaneet poskionteloosi, voidaan poistaa leikkauksella, jota kutsutaan maxillektomiaksi. Leikkauksen laajuus riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee ja liittyykö siihen läheisiä kudoksia ja rakenteita.
Maksillektomian aikana seuraavat asiat voidaan poistaa osittain tai kokonaan:- Luu poskiontelon ympärillä
- Kovan suulakihalkiosi (suusi katto) luu
- Suusi toisen puolen ylimmät hampaat
- Osa tai koko silmäkuopastasi (silmäkuopastasi)
- Osa poskiluustasi
- Osa nenän yläosan luisesta osasta
Jos osa kovasta suulakielestäsi on poistettu, nenäontelon ja suuontelon (suun) välille voi jäädä avoin yhteys. Hammaslääkäri ottaa jäljennökset (tekee muotin yläsuustasi) ennen leikkausta ja leikkauspäivänä. Hän asettaa tilapäisen kirurgisen obturaattorin (levyn) sulkemaan suulakihalkion aukon leikkauksen aikana. Tämä auttaa sinua puhumaan ja syömään leikkauksen jälkeen.
Sinut kotiutetaan sairaalasta väliaikainen kirurginen obturaattori paikallaan. Noin 2 viikon kuluttua leikkauksesta sinulla on aika hammaslääkärin kanssa kirurgisen obturaattorin poistamiseksi. Tämän tapaamisen aikana hammaslääkäri asentaa suuhusi irrotettavan obturaattorin. Hän antaa sinulle myös ohjeet obturaattorin puhdistamisesta ja hoidosta. Sinulla on säännöllisiä seurantakäyntejä hammaslääkärisi kanssa obturaattorin tarkistamiseksi ja istuvuuden säätämiseksi tarvittaessa. - Kasvaimet eteis-, otsa- tai sarvenniskan sivuonteloissa poistetaan leikkauksella, jota kutsutaan kraniofakiaaliseksi resektioksi. Tässä leikkauksessa kasvain poistetaan kasvoihin ja kalloon tehtyjen viiltojen (kirurgisten leikkausten) kautta. Kun kasvaimeen päästään käsiksi kahdesta suunnasta, kirurgilla on paremmat mahdollisuudet poistaa koko kasvain. Tämä auttaa myös vähentämään aivojen, hermojen ja muiden tärkeiden rakenteiden mahdollisia vaurioita. Leikkaustiimissäsi työskentelevät pään ja kaulan alueen kirurgi, plastiikkakirurgi ja neurokirurgi.
Endoskooppileikkaus
Tässä leikkauksessa käytetään endoskooppeja (ohuita, taipuisia, valaistuja putkia), jotka työnnetään nenään, jotta päästään nenäonteloon ja sivuonteloihin. Tätä leikkausta käytetään kasvaimiin, jotka ovat pieniä ja jotka vaikuttavat vähemmän ympäröiviin rakenteisiin. Sitä voidaan käyttää myös sellaisten poskiontelosairauksien hoitoon, jotka eivät ole syöpää.
Lymfosolmukkeiden poisto
Nenäontelon ja poskionteloiden kasvaimet leviävät joskus kaulan imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet poistetaan leikkauksella, jota kutsutaan kaulan dissektioksi. Kirurgi arvioi lääkärintarkastuksen ja tietokonetomografia- (CT) tai magneettikuvauksen (MRI) perusteella, tarvitsetko kaulan poistoleikkausta.
Jos imusolmukkeet poistetaan, sinulla on sairaalassa ollessasi dreeniputki paikallaan. Sairaanhoitajat seuraavat tyhjennyksen määrää. Kun tyhjennys on alle 20-30 millilitraa (noin ½ unssia) 24 tunnin aikana, tyhjennys poistetaan. Tämä tapahtuu yleensä 3-5 päivän kuluttua leikkauksesta.
Varautuminen ennen leikkausta
Tässä osiossa olevat tiedot auttavat sinua valmistautumaan leikkaukseen. Lue tämä osio läpi, kun leikkauksesi on suunniteltu, ja palaa siihen, kun leikkauspäiväsi lähestyy. Siinä on tärkeää tietoa siitä, mitä sinun on tehtävä ennen leikkausta.
Kirjoita kysymyksesi ylös ja muista kysyä niitä terveydenhuollon ammattilaiselta.
Valmistautuminen leikkaukseen
Sinä ja terveydenhuoltoryhmäsi työskentelette yhdessä valmistautuaksenne leikkaukseen. Auta meitä pitämään sinut turvassa leikkauksen aikana kertomalla, jos jokin seuraavista väittämistä koskee sinua, vaikka et olisikaan varma.
- Käytän verenohennuslääkettä. Esimerkkejä ovat aspiriini, hepariini, varfariini (Jantoven®, Coumadin®), klopidogreeli (Plavix®), enoksapariini (Lovenox®), dabigatraani (Pradaxa®), apiksabaani (Eliquis®) ja rivaroksabaani (Xarelto®). On muitakin, joten varmista, että terveydenhuollon ammattilainen tietää kaikki käyttämäsi lääkkeet.
- Käytän reseptilääkkeitä (terveydenhuollon ammattilaisen määräämiä lääkkeitä), mukaan lukien laastarit ja voiteet.
- Käytän reseptivapaita lääkkeitä (lääkkeitä, joita ostan ilman reseptiä), mukaan lukien laastarit ja voiteet.
- Käytän ravintolisiä, kuten yrttejä, vitamiineja, kivennäisaineita tai luontaisia tai kotikonsteja.
- Minulla on sydämentahdistin, automaattinen implantoitava kardioverteri-defibrillaattori (AICD) tai muu sydänlaite.
- Minulla on uniapnea.
- Minulla on ollut aiemmin ongelmia anestesian (lääkitys, joka saa sinut nukahtamaan leikkauksen aikana) kanssa.
- Olen allerginen tietyille lääkkeille tai materiaaleille, mukaan lukien lateksille.
- En ole halukas ottamaan verensiirtoa.
- Juotan alkoholia.
- Tupakoin.
- Käytän päihteitä.
Alkoholista
Juomasi alkoholin määrä voi vaikuttaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen. On tärkeää keskustella terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa siitä, kuinka paljon alkoholia juot. Tämä auttaa hoitosi suunnittelussa.
- Jos lopetat alkoholin juomisen äkillisesti, se voi aiheuttaa kouristuksia, deliriumia ja kuoleman. Jos tiedämme, että sinulla on riski näille komplikaatioille, voimme määrätä lääkkeitä, jotka auttavat estämään niitä tapahtumasta.
- Jos juot säännöllisesti alkoholia, saatat olla muiden komplikaatioiden vaarassa leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Näitä ovat verenvuodot, infektiot, sydänongelmat ja pidempi sairaalassaoloaika.
Tässä on asioita, joita voit tehdä ennen leikkausta ehkäistäksesi ongelmia:
- Ole rehellinen terveydenhuoltohenkilökunnalle siitä, kuinka paljon juot alkoholia.
- Yritä lopettaa alkoholin juominen sen jälkeen, kun leikkauksesi on suunniteltu. Jos sinulle tulee päänsärkyä, pahoinvointia (tunne, että aiot oksentaa), lisääntynyttä ahdistuneisuutta tai et saa unta sen jälkeen, kun olet lopettanut juomisen, kerro siitä heti terveydenhuollon tarjoajalle. Nämä ovat alkoholin vieroituksen varhaisia merkkejä, ja niitä voidaan hoitaa.
- Kerro terveydenhuollon ammattilaiselle, jos et pysty lopettamaan juomista.
- Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta kysymyksiä juomisesta ja leikkauksesta. Kuten aina, kaikki lääketieteelliset tietosi pidetään luottamuksellisina.
Tupakoinnista
Jos tupakoit, sinulla voi olla hengitysvaikeuksia leikkauksen yhteydessä. Tupakoinnin lopettaminen edes muutamaksi päiväksi ennen leikkausta voi auttaa. Jos tupakoit, terveydenhoitajasi ohjaa sinut tupakoinnin hoito-ohjelmaamme. Voit myös ottaa yhteyttä ohjelmaan soittamalla numeroon 212-610-0507.
Tietoa uniapneasta
Uniapnea on yleinen hengityshäiriö, joka aiheuttaa hengityksen pysähtymisen lyhyiksi ajoiksi unen aikana. Yleisin tyyppi on obstruktiivinen uniapnea (OSA). OSA:ssa hengitystiet tukkeutuvat kokonaan unen aikana. OSA voi aiheuttaa vakavia ongelmia leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Kerro meille, jos sinulla on uniapnea tai jos epäilet, että sinulla saattaa olla uniapnea. Jos käytät hengityslaitetta (kuten CPAP-laitetta) uniapnean hoitoon, tuo se mukanasi leikkauspäivänä.
30 päivän kuluessa leikkauksesta
Esikirurginen testaus (PST)
Ennen leikkausta sinulle varataan aika esikirurgiseen testaukseen (PST). PST-tapaamisesi päivämäärä, kellonaika ja paikka tulostetaan kirurgin vastaanotolta saamastasi ajanvarausmuistutuksesta.
Voit syödä ja ottaa tavanomaiset lääkkeesi PST-tapaamisesi päivänä.
Tapaamisesi aikana tapaat sairaanhoitajan (NP), joka työskentelee läheisessä yhteistyössä anestesiologian henkilökunnan kanssa (erikoissairaanhoidon tarjoajat, jotka antavat sinulle anestesian leikkauksen aikana). NP käy kanssasi läpi sairaus- ja leikkaushistoriasi. Sinulle voidaan tehdä kokeita, kuten EKG sydämen rytmin tarkistamiseksi, rintakehän röntgenkuvaus, verikokeita ja muita hoidon suunnittelussa tarvittavia kokeita. Neuvolalääkäri voi myös suositella, että käyt muiden terveydenhuollon ammattilaisten vastaanotolla.
Neuvolalääkäri keskustelee kanssasi siitä, mitä lääkkeitä sinun tulisi ottaa leikkausaamuna.
On erittäin hyödyllistä ottaa seuraavat asiat mukaan PST:n vastaanotolle:
- Luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkevalmisteet, laastarit ja voiteet.
- Tulokset kaikista MSK:n ulkopuolella tehdyistä testeistä, kuten sydämen rasituskokeesta, kaikukardiografiasta tai kaulavaltimon doppler-tutkimuksesta.
- Hoitajasi (hoitajiesi) nimi (nimet) ja puhelinnumero (puhelinnumerot).
Identifioi omaishoitajasi
Hoitajallasi on tärkeä rooli hoidossasi. Ennen leikkausta sinä ja omaishoitajasi saatte tietoa leikkauksestanne hoitohenkilökunnalta. Leikkauksen jälkeen hoitajasi vie sinut kotiin, kun sinut kotiutetaan sairaalasta. Hän auttaa sinua myös hoitamaan itseäsi kotona.
Hoitajille
Resursseja ja tukea on saatavilla, jotta voit selviytyä syöpähoitoa läpikäyvän henkilön hoitamiseen liittyvistä velvollisuuksista. Tukiresursseja ja tietoa löydät osoitteesta www.mskcc.org/caregivers tai lukemalla A Guide for Caregivers.
Täytä hoitovaltuutuslomake
Jos et ole vielä täyttänyt hoitovaltuutuslomaketta, suosittelemme täyttämään sen nyt. Jos olet jo täyttänyt sellaisen tai jos sinulla on muita ennakkovaltuutuksia, ota ne mukaan seuraavaan vastaanottokäyntiisi.
Terveydenhuollon valtakirja on lakisääteinen asiakirja, jossa yksilöidään henkilö, joka puhuu puolestasi, jos et pysty kommunikoimaan itse. Määrittelemääsi henkilöä kutsutaan terveydenhuollon asiamieheksi.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, jos olet kiinnostunut täyttämään terveydenhuollon valtakirjan. Voit myös lukea resursseista Advance Care Planning ja How to Be a Health Care Agent saadaksesi tietoa terveydenhuollon valtakirjoista, muista etukäteisohjeista ja terveydenhuollon asiamiehenä toimimisesta.
Tee hengitys- ja yskimisharjoituksia
Harjoittele syvään hengittämistä ja yskimistä ennen leikkausta. Jos sinulla on kysyttävää, kysy sairaanhoitajalta tai hengitysterapeutilta.
Kuntoile
Yritä harrastaa aerobista liikuntaa joka päivä. Aerobinen liikunta on mitä tahansa liikuntaa, joka saa sydämesi sykkimään nopeammin, kuten kävelyä, uintia tai pyöräilyä. Jos ulkona on kylmä, käytä kotonasi portaita tai mene ostoskeskukseen tai ostoskeskukseen. Liikunta auttaa kehoasi pääsemään parhaaseen kuntoon leikkausta varten ja nopeuttaa ja helpottaa toipumistasi.
Terveellinen ruokavalio
Seuraa tasapainoista ja terveellistä ruokavaliota ennen leikkausta. Jos tarvitset apua ruokavalion kanssa, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tapaamisesta kliinisen ravitsemusterapeutin kanssa.
7 päivää ennen leikkausta
Seuraa terveydenhuollon ammattilaisen ohjeita aspiriinin ottamisesta
Jos käytät aspiriinia tai aspiriinia sisältävää lääkettä, sinun on ehkä muutettava annostasi tai lopetettava sen ottaminen 7 päivää ennen leikkausta. Aspiriini voi aiheuttaa verenvuotoa.
Totelkaa terveydenhuollon ammattilaisen ohjeita. Älä lopeta aspiriinin käyttöä, ellei sinua kehoteta siihen. Lue lisätietoja lähteestä Yleiset lääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai E-vitamiinia.
Lopeta E-vitamiinin, monivitamiinien, rohdosvalmisteiden ja muiden ravintolisien ottaminen
Lopeta E-vitamiinin, monivitamiinien, rohdosvalmisteiden ja muiden ravintolisien ottaminen 7 päivää ennen leikkausta. Nämä voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lisätietoja saat lukemalla resurssin Yrttilääkkeet ja syövän hoito.
2 päivää ennen leikkausta
Lopeta steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet)
Lopeta steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeenin (Advil®, Motrin®) ja naprokseenin (Aleve®), ottaminen 2 päivää ennen leikkausta. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lisätietoja saat lukemalla resurssin Common Medications Containing Aspirin, Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), or Vitamin E.
1 päivä ennen leikkausta
Nota leikkausajankohta
Henkilökunta vastaanottotoimistosta soittaa sinulle klo 14:00 jälkeen leikkausta edeltävänä päivänä. Jos leikkauksesi on suunniteltu maanantaille, he soittavat sinulle sitä edeltävänä perjantaina. Jos sinulle ei soiteta klo 19:00 mennessä, soita numeroon 212-639-5014.
Henkilökunnan jäsen kertoo, mihin aikaan sinun on saavuttava sairaalaan leikkausta varten. Hän myös muistuttaa sinua siitä, minne sinun on mentävä.
Se on jokin seuraavista paikoista:
- Kirurginen päiväsairaala (SDH)
1275 York Avenue (East 67th ja East 68th Streetsin välissä)
New York, NY 10065
M Hissi 2. kerrokseen - Presurgical Center (PSC) 6. kerroksessa
1275 York Avenue (East 67th ja East 68th Streetsin välissä)
New York, NY 10065
B-hissi 6. kerrokseen
Suihku
Pese itsesi saippualla ja vedellä leikkausta edeltävänä iltana.
Nukkuminen
Mene aikaisin nukkumaan ja nuku yön yli.
Ohjeita ruokailuun ennen leikkausta
Ei saa syödä mitään puolenyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana. Tämä koskee myös kovia karkkeja ja purukumia.
Leikkausaamuna
Juomaa koskevia ohjeita ennen leikkausta
Voit juoda yhteensä 12 unssia vettä keskiyön ja 2 tuntia ennen suunniteltua saapumisaikaasi. Älä juo mitään muuta.
Älä juo mitään 2 tuntia ennen suunniteltua saapumisaikaasi alkaen. Tämä koskee myös vettä.
Ne ota lääkkeesi ohjeiden mukaan
Jos terveydenhoitajasi on käskenyt sinun ottaa tiettyjä lääkkeitä leikkauksen aamuna, ota vain nämä lääkkeet siemaillen vettä. Riippuen siitä, mitä lääkkeitä käytät, tämä voi olla kaikki, osa tai ei mikään tavanomaisista aamulääkkeistäsi.
Muistettavaa
- Pue päällesi jotain mukavaa ja väljästi istuvaa.
- Jos käytät piilolinssejä, laita silmälasit niiden tilalle. Piilolinssien käyttäminen leikkauksen aikana voi vahingoittaa silmiäsi.
- Älä käytä mitään metalliesineitä. Poista kaikki korut, myös kehon lävistykset. Leikkauksen aikana käytettävät välineet voivat aiheuttaa palovammoja, jos ne koskettavat metallia.
- Älä käytä mitään voidetta, voidetta, deodoranttia, meikkiä, puuteria, hajuvettä tai kölninvesiä.
- Jätä arvokkaat esineet (kuten luottokortit, korut ja shekkivihko) kotiin.
- Jos sinulla on kuukautiset (kuukausittainen kuukautisvuotoesi), käytä kuukautissuojusta tamponin sijaan. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet sekä tarvittaessa tamponin.
Mitä ottaa mukaan
- Nappitakki tai väljästi istuva yläosa.
- Uniapnean hoitoon tarkoitettu hengityslaitteesi (kuten CPAP-laitteesi), jos sinulla on sellainen.
- Valtuutuslomakkeesi terveydenhuollosta ja muut etukäteisohjeet, jos olet täyttänyt ne.
- Kännykkäsi ja laturi.
- Mahdollisesti tarvitsemasi rahat pieniin ostoksiin (kuten sanomalehti).
- Kotelo henkilökohtaisille tavaroillesi (kuten silmälasit, kuulokoje(et), hammasproteesit, proteesilaite(et), peruukki ja uskontotarvikkeet), jos sinulla on sellainen.
- Tämä opas. Terveydenhuoltoryhmäsi opettaa sen avulla, miten voit hoitaa itseäsi leikkauksen jälkeen.
Missä pysäköidä
MSK:n pysäköintihalli sijaitsee East 66th Streetillä York Avenuen ja First Avenuen välissä. Jos sinulla on kysyttävää hinnoista, soita numeroon 212-639-2338.
Parkkihalliin pääset kääntymällä York Avenuelta East 66th Streetille. Autotalli sijaitsee noin neljänneksen korttelin päässä York Avenuelta, kadun oikealla (pohjoispuolella) puolella. Siellä on tunneli, jonka läpi voit kävellä ja joka yhdistää parkkihallin sairaalaan.
Muita parkkihalleja on myös East 69th Streetillä First ja Second Avenuen välissä, East 67th Streetillä York Avenuen ja First Avenuen välissä ja East 65th Streetillä First ja Second Avenuen välissä.
Kun olet sairaalassa
Teitä pyydetään sanomaan ja tavuttamaan nimenne ja syntymäaikanne monta kertaa. Tämä on turvallisuutesi vuoksi. Ihmiset, joilla on sama tai samanniminen nimi, saatetaan leikata samana päivänä.
Pukeudu leikkausta varten
Kun on aika vaihtaa vaatteet leikkausta varten, saat sairaalatakin, kylpytakin ja liukumattomat sukat yllesi.
Tapaaminen sairaanhoitajan kanssa
Tapaat sairaanhoitajan ennen leikkausta. Kerro hänelle kaikkien keskiyön jälkeen ottamiesi lääkkeiden annos (mukaan lukien reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet, laastarit ja voiteet) ja ottamisajankohta.
Sairaanhoitajasi saattaa asettaa suonensisäisen (IV) letkun johonkin laskimoosi, yleensä käsivarteen tai käteen. Jos sairaanhoitajasi ei aseta laskimoletkua, anestesialääkäri tekee sen leikkaussalissa.
Tapaaminen anestesialääkärin kanssa
Tapaat myös anestesialääkärin ennen leikkausta. Hän:
- Keskustele kanssasi sairaushistoriastasi.
- Kysy sinulta, onko sinulla ollut aiemmin ongelmia anestesian kanssa, kuten pahoinvointia tai kipua.
- Keskustele kanssasi mukavuudestasi ja turvallisuudestasi leikkauksen aikana.
- Keskustele kanssasi siitä, minkälaista anestesiaa saat.
- Vastaa kysymyksiisi anestesiasta.
Valmistaudu leikkaukseen
Kun on leikkauksen aika, sinun on poistettava kuulokojeesi, hammasproteesisi, proteesisi (proteesit), peruukkisi ja uskonnolliset esineesi, jos sinulla on niitä.
Joko kävelet leikkaussaliin tai sinut viedään sinne paareilla. Leikkaussaliryhmän jäsen auttaa sinut leikkaussängylle. Alaraajoihinne laitetaan kompressiosaappaat. Nämä puhalletaan ja tyhjennetään varovasti, jotta verenkierto jaloissasi helpottuisi.
Kun olosi on mukava, anestesialääkäri antaa sinulle nukutuksen suonensisäisen letkun kautta ja nukahdat. Saat myös nesteitä suonensisäisen letkun kautta leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Leikkauksen aikana
Kun olet täysin nukahtanut, hengitysputki asetetaan suusi kautta henkitorveen, jotta voit hengittää. Myös virtsakatetri (Foley-katetri) asetetaan virtsan (pissa) poistamiseksi virtsarakostasi.
Kun leikkauksesi on valmis, viiltosi suljetaan niiteillä tai ompeleilla (tikeillä). Viiltojesi päälle saatetaan myös laittaa Steri-Strips™ (ohuet kirurgisen teipin palat) tai Dermabond® (kirurginen liima). Viiltosi saatetaan peittää siteellä.
Hengitysputkesi otetaan yleensä pois, kun olet vielä leikkaussalissa.
Leikkauksesi pituus riippuu siitä, minkä tyyppinen leikkaus ja leikkausviillot sinulla on. Terveydenhoitajasi keskustelee kanssasi siitä, mitä voit odottaa ennen leikkausta.
Leikkauksen jälkeen
Tässä osiossa kerrotaan, mitä voit odottaa leikkauksen jälkeen sekä sairaalassaoloaikana että sairaalasta lähtemisen jälkeen. Saat tietoa siitä, miten voit turvallisesti toipua leikkauksestasi.
Kirjoita kysymyksesi muistiin ja muista kysyä niitä hoitohenkilökunnalta.
Anestesianjälkeisessä hoitoyksikössä (PACU)
Kun heräät leikkauksen jälkeen, olet anestesianjälkeisessä hoitoyksikössä (Post-Anesthesia Care Unit, PACU)
Sairaanhoitaja seuraa ruumiinlämpöäsi, pulssiasi, verenpaineitasi ja happiarvoasi. Saatat saada happea ohuen letkun kautta, joka lepää nenän alla, tai maskin kautta, joka peittää nenän ja suun. Sinulla on myös kompressiokengät alaraajoissa.
Kipulääkitys
Saat suonensisäistä kipulääkitystä, kun olet teho-osastolla. Saatat pystyä hallitsemaan kipulääkitystäsi painikkeella, jota kutsutaan potilasohjatuksi kipulääkityslaitteeksi (PCA). Lisätietoja on kohdassa Potilasohjattu kipulääkitys (PCA).
Putket ja dreenit
Sinulla on 1 tai useampi seuraavista:
- Tyhjennysputket viiltojesi lähellä. Ne auttavat poistamaan nestettä alueelta, jotta haavasi paranevat.
- Foley-katetri virtsaputken läpi virtsarakkoon. Tämä tyhjentää virtsan (pissa) virtsarakostasi.
- Kasvonaamari ja ilmankostutin. Tämä auttaa pitämään hengitystiet kosteina.
- Nenämahaletku (NG), jos se on tarpeen. Tämä on letku, joka menee nenän kautta vatsaan. Sitä käytetään antamaan sinulle ravintoa. Jos tarvitset NG-letkun, se asetetaan nukkuessasi leikkauksen aikana ja poistetaan, kun olet valmis.
- Nenään laitettavat lastat (Doylen lastat). Nämä auttavat ehkäisemään arpeutumista nenässäsi. Ne poistetaan ensimmäisen vastaanoton aikana leikkauksen jälkeen.
Sairaalahuoneeseesi siirtyminen
Sairaalahuoneeseesi siirtyminen
Leikkaustyypistäsi riippuen voit jäädä teho-osastolle muutamaksi tunniksi tai yöksi. Kun olet ollut PACU:ssa, henkilökunnan jäsen vie sinut sairaalahuoneeseesi.
Sairaalahuoneessasi
Aika, jonka olet sairaalassa leikkauksen jälkeen, riippuu toipumisestasi. Hoitohenkilökuntasi jäsen kertoo sinulle, mitä voit odottaa.
Kun sinut viedään sairaalahuoneeseesi, tapaat yhden sairaanhoitajista, jotka hoitavat sinua sairaalassa ollessasi.
Sairaalassa ollessasi sairaanhoitajat opettavat sinulle, miten voit huolehtia itsestäsi, kun toivuit leikkauksesta.
Lue resurssi Call! Älä kaadu! saadaksesi tietoa siitä, mitä voit tehdä pysyäksesi turvassa ja estyäksesi kaatumasta sairaalassa ollessasi.
Kivun hoitaminen
Sinulla on jonkin verran kipua leikkauksen jälkeen. Aluksi saat kipulääkettä suonensisäisen letkun kautta. Saatat pystyä hallitsemaan kipulääkitystäsi PCA-laitteen avulla. Kun pystyt syömään, saat suun kautta otettavaa kipulääkitystä (lääkitys, jonka voit niellä).
Hoitohenkilökuntasi kysyy sinulta usein kivustasi ja antaa sinulle lääkitystä tarpeen mukaan. Jos kipusi ei lievity, kerro asiasta terveydenhuollon tarjoajalle. On tärkeää hallita kipuasi, jotta voit käyttää kannustavaa spirometriä ja liikkua. Kivun hallitseminen auttaa sinua toipumaan paremmin.
Voit saada reseptin kipulääkettä varten ennen kuin lähdet sairaalasta. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista haittavaikutuksista ja siitä, milloin sinun pitäisi alkaa siirtyä reseptivapaaseen kipulääkitykseen.
Liikkuminen ja käveleminen
Liikkuminen ja käveleminen auttavat pienentämään verihyytymien ja keuhkokuumeen (keuhkotulehduksen) riskiä. Se auttaa sinua myös aloittamaan kaasujen ulostamisen ja suolen toiminnan (kakkaamisen) uudelleen. Sairaanhoitajasi, fysioterapeuttisi tai toimintaterapeuttisi auttaa sinua liikkumaan tarvittaessa.
Keuhkojen harjoittaminen
On tärkeää harjoittaa keuhkoja, jotta ne laajenevat täysin. Tämä auttaa ehkäisemään keuhkokuumetta.
- Sairaanhoitajasi antaa sinulle kannustavan spirometrin, joka auttaa sinua laajentamaan keuhkojasi. Käytä sitä 10 kertaa joka tunti, jonka olet hereillä. Lisätietoja saat lukemalla Miten kannustavaa spirometriä käytetään.
- Tee yskä- ja syvähengitysharjoituksia. Hoitohenkilökuntasi jäsen opettaa sinulle, miten näitä harjoituksia tehdään.
Syöminen ja juominen
Ensimmäisellä aterialla leikkauksen jälkeen saat vain kirkkaita nesteitä. Sen jälkeen alat hitaasti noudattaa soseutettua ruokavaliota, sitten mekaanista pehmeää ruokavaliota. Lisätietoja saat resurssista Syömisopas soseutettua ja mekaanista pehmeää ruokavaliota varten.
Jos sinulla on kysyttävää ruokavaliostasi, pyydä saada tavata kliininen ravitsemusterapeutti.
Letkujen ja dreenien hoito
Henkilökunta huolehtii letkuistasi ja dreeneistäsi, kun olet sairaalassa. Jos lähdet sairaalasta letkut tai dreenit mukanasi, hän myös opettaa sinulle, miten niitä hoidetaan, jotta voit tehdä sen itse kotona. Saattaa olla hyödyllistä, jos myös hoitajasi oppii.
Suihkussa käyminen
- Jos sinulla on salaojaputket viiltohaavan lähellä, voit käydä suihkussa, mutta älä kastele salaojaputkia. Henkilökunnan jäsen auttaa sinua. Voit käydä tavallisessa suihkussa 24 tuntia sen jälkeen, kun dreeniputket on poistettu.
- Jos sinulla ei ole dreeniputkia viillon lähellä, älä käy suihkussa ensimmäiset 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Voit ottaa sienikylvyn. Henkilökunnan jäsen auttaa sinua.
Kotiutumisen suunnittelu
Sairaanhoitajasi opettaa sinulle itsehoitoa, jota tarvitset jatkaaksesi itsesi hoitamista kotona. Tähän voi kuulua suun ja nenän huuhtelu tarvittaessa. Opit myös harjoituksia, joilla voit ehkäistä trismusta. Tämä on kyvyttömyys avata leukaa, joka voi kehittyä arpeutumisesta tai leukaa ympäröivien lihasten muutoksista. Lisätietoja saat resurssista Preventing Trismus.
Jos olet sairaalassa alle viikon, lähdet sairaalasta niitit tai tikit leikkaushaavassasi. Ne poistetaan leikkauksen jälkeisen seurantakäynnin yhteydessä. Jos jäät sairaalaan yli 1 viikoksi, osa tai kaikki niitit tai tikit poistetaan ennen sairaalasta lähtöäsi.
Sairaalasta lähteminen
Viiltohaavasi on alkanut parantua, kun olet valmis lähtemään sairaalasta. Ennen kuin lähdet sairaalasta, katso leikkaushaavaasi jonkun hoitohenkilökunnan kanssa. Kun tiedät, miltä viiltosi näyttää, se auttaa sinua huomaamaan mahdolliset muutokset myöhemmin.
Kotiutuspäivänäsi suunnittele lähteväsi sairaalasta noin klo 11:00. Ennen lähtöäsi terveydenhoitajasi kirjoittaa kotiutusmääräyksesi ja reseptisi. Saat myös kirjalliset kotiutusohjeet. Yksi terveydenhuollon palveluntarjoajista käy nämä ohjeet läpi kanssasi ennen lähtöäsi.
Jos kyytisi ei ole sairaalassa, kun olet valmis kotiutumaan, voit ehkä odottaa potilassiirtymäaulassa. Terveydenhuoltoryhmäsi jäsen antaa sinulle lisätietoja.
Kotona
Lue resurssi What You Can Do to Avoid Avoid Falling (Mitä voit tehdä välttääksesi kaatumisen) saadaksesi tietoa siitä, mitä voit tehdä pysyäksesi turvallisena ja estyäksesi kaatumasta kotona ja MSK:n vastaanotolla.
Kivunhallinta
Ihmiset kärsivät kivusta tai epämukavasta olosta eripituisia aikoja. Sinulla saattaa olla vielä kipua, kun menet kotiin, ja todennäköisesti käytät kipulääkkeitä.
Seuraa alla olevia ohjeita, jotka auttavat sinua hallitsemaan kipuasi kotona.
- Neuvottele lääkkeidesi kanssa ohjeiden mukaan ja tarpeen mukaan.
- Soita terveydenhuollon ammattihenkilöllesi, jos sinulle määrätty lääkitys ei lievitä kipuasi.
- Älä aja autoa äläkä joudu nauttimaan alkoholia, kun otat reseptillä saatavaa kipulääkettä. Jotkut reseptillä määrättävät kipulääkkeet voivat tehdä sinut uneliaaksi. Alkoholi voi pahentaa uneliaisuutta.
- Kun viiltosi paranee, sinulla on vähemmän kipua ja tarvitset vähemmän kipulääkkeitä. Käsikauppalääke, kuten parasetamoli (Tylenol®) tai ibuprofeeni (Advil®), lievittää kipuja ja epämukavuutta.
- Seuraa terveydenhuollon ammattilaisen ohjeita reseptilääkkeellä annettavan kipulääkityksen lopettamisesta.
- Älä ota mitään lääkettä enempää kuin mitä lääkemerkinnöissä on ohjeistettu tai mitä terveydenhuollon ammattilainen on määrännyt.
- Lue kaikkien käyttämiesi lääkkeiden merkinnät, erityisesti jos käytät parasetamolia. Parasetamoli on monien käsikauppalääkkeiden ja reseptilääkkeiden ainesosa. Liian runsas käyttö voi kuitenkin vahingoittaa maksaasi. Älä ota useampaa kuin yhtä parasetamolia sisältävää lääkettä keskustelematta terveydenhuoltohenkilökunnan jäsenen kanssa.
- Kipulääkityksen pitäisi auttaa sinua jatkamaan normaaleja toimintojasi. Ota riittävästi lääkitystä, jotta voit tehdä toimintojasi ja harjoituksiasi mukavasti. On normaalia, että kipusi lisääntyy hieman, kun alat olla aktiivisempi.
- Kirjanpito siitä, milloin otat kipulääkkeesi. Se tehoaa parhaiten 30-45 minuuttia sen ottamisen jälkeen. Sen ottaminen silloin, kun kipu alkaa tuntua, on parempi kuin odottaa, että kipu pahenee.
Sisäinen ummetus
Keskustele terveydenhuoltohenkilökuntasi kanssa siitä, miten ummetusta voi hallita. Voit myös noudattaa alla olevia ohjeita.
- Kuntoile, jos voit. Kävely on erinomainen liikuntamuoto.
- Juo 8-10 (8 unssin) lasillista (2 litraa) nestettä päivittäin, jos voit.
- Käy vessassa samaan aikaan joka päivä. Kehosi tottuu käymään tuohon aikaan. Mutta jos sinusta tuntuu, että sinun on mentävä, älä lykkää sitä.
- Yritä käydä vessassa 5-15 minuuttia aterioiden jälkeen. Aamiaisen jälkeen on hyvä aika käydä. Paksusuolesi refleksit ovat voimakkaimmillaan tähän aikaan.
Jos nämä asiat eivät auta, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Hän voi suositella käsikauppalääkettä tai reseptilääkettä.
Viiltojesi hoito
Hoitohenkilökuntasi antaa sinulle kirjalliset ohjeet viiltojesi hoidosta ennen kuin lähdet sairaalasta.
Jos lähdet kotiin niitit tai tikit viiltojesi välissä, hoitohenkilökuntasi poistaa ne leikkauksen jälkeisen seurantakäynnin yhteydessä. Jos olet saanut kaulaasi sädehoitoa ennen leikkausta, niitit tai tikit poistetaan 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta. Jos kaulaasi ei ole hoidettu sädehoidolla, ne poistetaan leikkauksen jälkeisen ensimmäisen vastaanottokäynnin yhteydessä.
Nauhoja tai tikkejä saa kastella.
Syöminen ja juominen
Hoitohenkilökuntasi kertoo sinulle, jos sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota kotona. Jos sinulla on kysymyksiä ruokavaliostasi, pyydä saada tavata kliininen ravitsemusterapeutti.
Nenämuutokset poskionteloleikkauksen jälkeen
Jos sinulle on tehty poskionteloleikkaus, sinulla on tukkoisuutta (tukkoisuutta) ja vuotoa. Tämä voi tulla ja mennä. Terveydenhoitajasi auttaa sinua hallitsemaan näitä leikkauksen jälkeisten tapaamisten aikana.
Sinulla voi olla heikompi hajuaisti jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Tämä voi vaikuttaa myös makuaistiisi. Nämä palautuvat kuitenkin paranemisen myötä.
Nenään kohdistuvat varotoimet poskionteloleikkauksen jälkeen
Jos sinulle on tehty poskionteloleikkaus, noudata alla olevia varotoimia ensimmäisten 4-6 viikon ajan leikkauksen jälkeen.
- Älä laita mitään nenään.
- Älä juo oljenkorren kautta.
- Älä laske päätäsi olkapäiden alapuolelle.
- Aivastele suu auki.
- Yskäise suu auki.
Hoitohenkilökuntasi kertoo, koskeeko tämä sinua.
Fyysinen aktiivisuus ja liikunta
Kun lähdet sairaalasta, leikkaushaavasi näyttää ulkopuolelta parantuneelta, mutta sisäpuolelta se ei ole parantunut. Ensimmäisten 4-6 viikon aikana leikkauksen jälkeen:
- Älä nosta mitään yli 10 kiloa (noin 4,5 kiloa) painavaa.
- Älä harrasta mitään rasittavaa toimintaa (kuten hölkkäämistä ja tennistä).
- Älä harrasta mitään kontaktilajeja (kuten jalkapalloa).
Aerobisen liikunnan, kuten kävelyn ja porraskävelyn, harrastaminen auttaa sinua saamaan voimia ja voimaan paremmin. Kävele vähintään 2-3 kertaa päivässä 20-30 minuuttia. Voit kävellä ulkona tai sisätiloissa paikallisessa ostoskeskuksessa tai ostoskeskuksessa.
On normaalia, että sinulla on tavallista vähemmän energiaa leikkauksen jälkeen. Toipumisaika on jokaisella ihmisellä erilainen. Lisää aktiviteettejasi joka päivä niin paljon kuin voit. Tasapainota aktiivisuusjaksot aina lepojaksojen kanssa. Lepo on tärkeä osa toipumistasi.
Ajaminen
Kysy terveydenhoitajaltasi, milloin voit ajaa. Useimmat ihmiset voivat aloittaa ajamisen uudelleen 1 viikon kuluttua leikkauksesta. Älä aja, kun käytät kipulääkkeitä, jotka voivat tehdä sinut uneliaaksi. Voit ajaa autossa matkustajana milloin tahansa sen jälkeen, kun olet lähtenyt sairaalasta.
Työhön palaaminen
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa työstäsi ja siitä, milloin sinun voi olla turvallista aloittaa työt uudelleen. Jos työhösi kuuluu paljon liikkumista tai raskaita nostoja, saatat joutua olemaan poissa työstä hieman pidempään kuin jos istut työpöydän ääressä.
Matkustaminen
Jos sinulle on tehty poskionteloleikkaus tai kallonpohjaleikkaus, älä lennä lentokoneella 6 viikkoon leikkauksen jälkeen. Hoitohenkilökuntasi kertoo sinulle, koskeeko tämä sinua.
Kokeiden tulosten saaminen
Patologi tutkii leikkauksen jälkeen leikkauksessa poistetun kudoksen. Testitulokset ovat yleensä valmiina 1 viikossa, mutta ne voivat kestää kauemmin riippuen tehdyistä testeistä. Terveydenhoitajasi keskustelee tuloksista kanssasi leikkauksen jälkeisellä ensimmäisellä seurantakäynnillä.
Seurantakäynnit
Terveydenhoitajasi keskustelee kanssasi pitkäaikaisesta jatkohoidostasi. Ensimmäinen tapaamisesi leikkauksen jälkeen on noin 7-10 päivää sen jälkeen, kun olet kotiutunut sairaalasta. Tämän käynnin aikana sairaanhoitajasi opettaa sinulle, miten voit tarvittaessa hoitaa nenääsi ja poskionteloita kotona.
Jos sinulle on tehty poskionteloleikkaus, sinulla on säännöllisiä tapaamisia lääkärisi kanssa ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen. Hän auttaa sinua pitämään nenäsi ja poskiontelosi puhtaana, mikä voi auttaa sinua parantumaan ja pitää olosi mukavana.
Sinulla on säännöllisiä tapaamisia hammaslääkärisi kanssa useiden kuukausien ajan leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on obturaattori, he säätävät sitä tarpeen mukaan, jotta voit pureskella, niellä ja puhua. Tarvittaessa tehdään kasvoproteesi, joka auttaa sinua näyttämään samalta kuin ennen leikkausta.
Tarvittaessa puhe- ja kuulokeskuksen puheterapeutti työskentelee kanssasi. Puheterapeutti hoitaa:
- Puhehäiriöt
- Nielemisvaikeudet
- Puhehäiriöt
Puheterapeutti auttaa sinua saamaan mahdollisimman paljon puhetta ja nielemistä takaisin.
Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, voit ottaa yhteyttä terveydenhoitajasi vastaanotolle milloin tahansa sen jälkeen, kun olet kotiutunut sairaalasta.
Tunteiden hallinta
Syövän diagnosointi ja hoito voi olla hyvin stressaava tapahtuma. Monille se voi olla ajoittain ylivoimainen. Jokainen syöpädiagnoosin saanut henkilö selviytyy siitä omalla tavallaan. Sinulla ja perheelläsi on lähes varmasti ylä- ja alamäkiä. Monet sanovat, että auttaa keskittyä niihin pieniin parannuksiin, joita näet päivien ja viikkojen kuluessa.
Hoitosi saattaa muuttaa ulkonäköäsi. Tämä voi olla erityisen järkyttävää. On olemassa monia resursseja, jotka auttavat sinua ja perhettäsi toipumisesi aikana. Joitakin on täällä MSK:ssa ja toisia on paikkakunnallasi. Kysy lääkäriltäsi, sairaanhoitajaltasi tai sosiaalityöntekijältäsi vaihtoehdoista. Voit myös keskustella pään ja kaulan alueen syövästä selviytyneen kanssa. Tämä voidaan järjestää potilaan ja omaishoitajan tukiohjelmamme kautta. Useimpien mielestä on hyvin rauhoittavaa tavata joku, joka on käynyt läpi jotain samankaltaista kuin mitä heillä on edessään.
Resurssit elämään syövän jälkeen (RLAC) -ohjelma tarjoaa tukea ja koulutusta ihmisille, jotka ovat lopettaneet hoidon. Jos haluat lisätietoja heidän tarjoamistaan ohjelmista, soita numeroon 646-888-8106 tai käy osoitteessa www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer/services-survivors.
Depressiota voi esiintyä milloin tahansa, kun sinulla on syöpädiagnoosi. On tärkeää tunnistaa oireet. Sen hoitoon ja hallintaan on saatavilla apua. Masennuksen merkkejä ovat:
- Tavallista pidempään kestävät avuttomuuden ja surullisuuden tunteet
- Kyvyttömyys tai vaikeus keskittyä, suorittaa tavanomaisia toimintoja tai molempia
- Muutos mielialassa
- Muutos unirytmissä
- Muutos ruokahalussa
Jos sinulla on jotakin näistä oireista ja jos ne kestävät pidempään kuin kaksi viikkoa, kerro asiasta terveydenhuoltohenkilökunnalle.
MyMSK:n käyttäminen
MyMSK (my.mskcc.org) on MSK:n potilasportaalitilisi. MyMSK:n avulla voit lähettää ja vastaanottaa viestejä terveydenhuoltotiimiltäsi, tarkastella testituloksiasi, nähdä ajanvarauspäivämäärät ja -ajat ja paljon muuta. Voit myös kutsua hoitajasi luomaan oman tilin, jotta hän voi nähdä hoitoa koskevia tietoja.
Jos sinulla ei ole MyMSK-tiliä, voit käydä osoitteessa my.mskcc.org, soittaa numeroon 646-227-2593 tai soittaa lääkärisi vastaanotolle saadaksesi rekisteröintitunnuksen, jolla voit rekisteröityä. Voit myös katsoa videomme How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering’s Patient Portal. Saat apua ottamalla yhteyttä MyMSK Help Deskiin lähettämällä sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai soittamalla numeroon 800-248-0593.
Kuinka ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos:
- Osaat lisääntynyttä epämiellyttävää tunnetta, punoitusta tai molempia viiltojälkesi ympärillä.
- Iho viiltojesi ympärillä on kuumaa.
- Sinulla on valumista tai nesteen kertymistä viiltokohdasta.
- Sinulla on hengenahdistusta
- Sinulla on uutta tai lisääntynyttä turvotusta viiltoviillon ympärillä.
Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen maanantaista perjantaihin kello 9.00-17.00. Kello 17:00 jälkeen, viikonloppuisin ja juhlapyhinä soita numeroon 212-639-2000 ja pyydä saada puhua terveydenhuollon lääkärisi päivystäjän kanssa.
Tukipalvelut
Tässä osiossa on luettelo tukipalveluista, jotka voivat auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen ja toipumaan turvallisesti.
Kirjoita kysymyksesi muistiin ja kysy ne terveydenhuollon lääkäriltäsi.
MSK-tukipalvelut
Vastaanottotoimisto
212-639-7606
Soita, jos sinulla on kysyttävää sairaalahoitoon ottamisesta, mukaan lukien yksityishuoneen pyytäminen.
Anestesia
212-639-6840
Soita, jos sinulla on kysyttävää anestesiasta.
Verenluovutushuone
212-639-7643
Soita saadaksesi lisätietoja, jos olet kiinnostunut veren tai verihiutaleiden luovuttamisesta.
Bobstin kansainvälinen keskus
888-675-7722
MSK toivottaa tervetulleeksi potilaat ympäri maailmaa. Jos olet kansainvälinen potilas, soita ja pyydä apua hoidon järjestämisessä.
Kappeliseurakuntapalvelu
212-639-5982
MSK:ssa kappelimme ovat käytettävissä kuuntelemaan, tukemaan perheenjäseniä, rukoilemaan, ottamaan yhteyttä yhteisön papistoon tai uskontoryhmiin tai yksinkertaisesti olemaan lohduttavana seuralaisena ja hengellisenä läsnäolona. Kuka tahansa voi pyytää hengellistä tukea muodollisesta uskontokunnasta riippumatta. Uskontojenvälinen kappeli sijaitsee Memorial-sairaalan pääaulan lähellä ja on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa. Jos sinulla on hätätilanne, soita sairaalan puhelinvaihteeseen ja kysy päivystävää kappelia.
Counseling Center
646-888-0200
Monet ihmiset kokevat, että neuvonta auttaa heitä. Tarjoamme neuvontaa yksilöille, pariskunnille, perheille ja ryhmille sekä lääkkeitä, jotka auttavat, jos tunnet itsesi ahdistuneeksi tai masentuneeksi. Jos haluat varata ajan, pyydä terveydenhoitajaltasi lähete tai soita yllä olevaan numeroon.
Ruokakuppilaohjelma
646-888-8055
Ruokakuppilaohjelma tarjoaa ruokaa syöpähoitojensa aikana sitä tarvitseville ihmisille. Lisätietoja saat keskustelemalla terveydenhuollon tarjoajasi kanssa tai soittamalla yllä olevaan numeroon.
Integratiivisen lääketieteen palvelu
646-888-0800
Integratiivisen lääketieteen palvelu tarjoaa monia perinteistä lääketieteellistä hoitoa täydentäviä (sen rinnalla kulkevia) palveluita, mukaan lukien musiikkiterapia, mielen/ruumiin terapiat, tanssi- ja liiketerapia, jooga ja kosketusterapia.
MSK-kirjasto
library.mskcc.org
212-639-7439
Voit käydä kirjastomme verkkosivustolla tai keskustella kirjaston neuvontahenkilökunnan kanssa löytääksesi lisätietoa omasta syöpätyypistäsi. Voit myös vierailla MSK:n kirjastosivuston LibGuides-sivustolla osoitteessa libguides.mskcc.org.
Patientti- ja hoitajakoulutus
www.mskcc.org/pe
Käy potilas- ja hoitajakoulutussivustolla ja tee hakuja virtuaalikirjastossamme. Sieltä löydät kirjallisia koulutusmateriaaleja, videoita ja verkko-ohjelmia.
Potilaiden ja hoitajien vertaistukiohjelma
212-639-5007
Voi olla lohdullista puhua jonkun sellaisen henkilön kanssa, joka on käynyt läpi samanlaisen hoidon kuin sinä. Voit keskustella entisen MSK-potilaan tai hoitajan kanssa potilaan ja hoitajan vertaistukiohjelmamme kautta. Nämä keskustelut ovat luottamuksellisia. Ne voidaan käydä henkilökohtaisesti tai puhelimitse.
Potilaslaskutus
646-227-3378
Soita, jos sinulla on kysyttävää vakuutusyhtiösi ennakkoluvasta. Tätä kutsutaan myös ennakkohyväksynnäksi.
Potilasasiamies
212-639-7202
Soita, jos sinulla on kysyttävää hoitovaltuutuslomakkeesta tai jos sinulla on huolia hoidostasi.
Perioperatiivinen sairaanhoitajayhteyshenkilö
212-639-5935
Soita, jos sinulla on kysyttävää MSK:n tietojen luovuttamisesta leikkauksen aikana.
Perioperatiivinen sairaanhoitajayhteyshenkilö
212-639-5935
Soitat, jos sinulla on kysyttävää MSK:n tietojen luovuttamisesta leikkauksen aikana.
Perioperatiivinen sairaanhoitajayhteyshenkilö
212-639-5935
Mahdollisesti voit tilata yksityisiä sairaanhoitajia tai hoitajia. Soita saadaksesi lisätietoja.
Resources for Life After Cancer (RLAC) Program
646-888-8106
MSK:ssa hoito ei lopu aktiivisen hoidon jälkeen. RLAC-ohjelma on tarkoitettu potilaille ja heidän perheilleen, jotka ovat lopettaneet hoidon. Tässä ohjelmassa on monia palveluja, kuten seminaareja, työpajoja, tukiryhmiä, neuvontaa hoidon jälkeisestä elämästä sekä apua vakuutus- ja työllistymisasioissa.
Seksuaaliterveysohjelmat
Syöpä ja syöpähoidot voivat vaikuttaa seksuaaliterveyteen. MSK:n seksuaaliterveysohjelmat voivat auttaa sinua ryhtymään toimiin ja puuttumaan seksuaaliterveyteen liittyviin ongelmiin ennen hoitojasi, niiden aikana tai niiden jälkeen.
- Naisten seksuaalilääketieteen ja naistenterveyden ohjelmamme auttaa naisia, jotka ovat tekemisissä syöpään liittyvien seksuaaliterveyteen liittyvien haasteiden kanssa, mukaan lukien ennenaikaiset vaihdevuodet ja hedelmällisyysongelmat. Jos haluat lisätietoja tai varata ajan, soita numeroon 646-888-5076.
- Miesten seksuaali- ja lisääntymislääketieteen ohjelmamme auttaa miehiä, jotka ovat tekemisissä syöpään liittyvien seksuaaliterveyden haasteiden kanssa, mukaan lukien erektiohäiriöt. Jos haluat lisätietoja tai varata ajan, soita numeroon 646-888-6024.
Sosiaalityö
212-639-7020
Sosiaalityöntekijät auttavat potilaita, perheenjäseniä ja ystäviä käsittelemään syöpäpotilaille yleisiä asioita. He tarjoavat yksilöllistä neuvontaa ja tukiryhmiä koko hoidon ajan ja voivat auttaa sinua kommunikoimaan lasten ja muiden perheenjäsenten kanssa. Sosiaalityöntekijämme voivat myös ohjata sinut yhteisön virastoihin ja ohjelmiin sekä taloudellisiin resursseihin, jos olet oikeutettu niihin.
Tupakointiohjelma
212-610-0507
Jos haluat lopettaa tupakoinnin, MSK:ssa on asiantuntijoita, jotka voivat auttaa. Soita saadaksesi lisätietoja.
Virtuaaliset ohjelmat
www.mskcc.org/vp
MSK:n virtuaaliset ohjelmat tarjoavat verkkokoulutusta ja tukea potilaille ja hoitajille silloinkin, kun et voi tulla MSK:hon henkilökohtaisesti. Suorien, vuorovaikutteisten istuntojen kautta voit oppia diagnoosistasi, mitä odottaa hoidon aikana ja miten valmistautua syövän hoidon eri vaiheisiin. Istunnot ovat luottamuksellisia ja maksuttomia, ja niitä vetää asiantunteva kliininen henkilökunta. Jos olet kiinnostunut osallistumaan virtuaaliohjelmaan, käy verkkosivuillamme osoitteessa www.mskcc.org/vp saadaksesi lisätietoja.
Lisätietoa verkossa on osoitteessa www.mskcc.org kohdassa Syöpätyypit.
Ulkoiset tukipalvelut
Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
New Yorkissa MTA tarjoaa jaettua kyytiä, ovelta ovelle -palvelua vammaisille, jotka eivät voi käyttää julkista bussia tai metroa.
Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Tarjoaa matkoja hoitokeskuksiin.
American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Tarjoaa monenlaista tietoa ja palveluita, muun muassa Hope Lodgea, joka on maksuton paikka, jossa potilaat ja hoitajat voivat yöpyä syövän hoidon aikana.
Cancer and Careers
www.cancerandcareers.org
Resurssi, joka tarjoaa koulutusta, työkaluja ja tapahtumia syöpää sairastaville työntekijöille.
CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Between West 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
Tarjoaa neuvontaa, tukiryhmiä, koulutustyöpajoja, julkaisuja ja taloudellista apua.
Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Tarjoaa tukea ja koulutusta syöpään sairastuneille.
Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Tarjoaa koulutusta ja tukea ihmisille, jotka hoitavat kroonista sairautta tai vammaisuutta sairastavia läheisiään.
Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Tarjoaa ilmaisia matkoja hoitoon eri puolilla maata käyttäen tyhjiä paikkoja yritysten suihkukoneissa.
Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Paikka, jossa syöpää sairastavat miehet, naiset ja lapset löytävät sosiaalista ja emotionaalista tukea verkostoitumalla, järjestämällä työpajoja, luentoja ja sosiaalisia aktiviteetteja.
Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Tarjoaa rahallista tukea hoidon aikaisten omavastuuosuuksien maksamiseen. Potilailla on oltava sairausvakuutus, heidän on täytettävä tulokriteerit ja heille on määrättävä lääkkeitä, jotka kuuluvat Good Daysin lääkityslistaan.
Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Tarjoaa taloudellista tukea tiettyjen lääkkeiden ja hoitojen omavastuuosuuksien, sairausvakuutusmaksujen ja omavastuuosuuksien kattamiseen.
Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Tarjoaa syöpään sairastuneille henkilöille ja heidän perheilleen luettelon majoituspaikoista hoitokeskusten lähellä.
LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Tarjoaa tukea ja edunvalvontaa LGBT-yhteisölle, mukaan lukien online-tukiryhmät ja tietokanta LGBT-ystävällisistä kliinisistä tutkimuksista.
LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Tarjoaa lisääntymistietoa ja tukea syöpäpotilaille ja eloonjääneille, joiden lääketieteellisiin hoitoihin liittyy hedelmättömyyteen liittyviä riskejä.
Look Good Feel Better Program
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Tässä ohjelmassa järjestetään työpajoja, joissa voi opetella asioita, joita voi tehdä voidakseen tuntea olonsa paremmaksi ulkonäöstään. Jos haluat lisätietoja tai ilmoittautua työpajaan, soita yllä olevaan numeroon tai käy ohjelman verkkosivuilla.
National Cancer Institute
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
National Cancer Legal Services Network
www.nclsn.org
Vapaa syövän oikeudellinen edunvalvontaohjelma.
National LGBT Cancer Network
www.cancer-network.org
Tarjoaa koulutusta, valmennusta ja edunvalvontaa LGBT-syövästä selviytyneille ja riskiryhmiin kuuluville.
Needy Meds
www.needymeds.org
Luettelee potilasapuohjelmia merkkituotteiden ja geneeristen lääkkeiden osalta.
NYRx
www.nyrxplan.com
Tarjoaa resepti-etuuksia New Yorkin osavaltion julkisen sektorin työnantajien oikeutetuille työntekijöille ja eläkeläisille.
Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Helppaa vaatimukset täyttäviä potilaita, joilla ei ole reseptilääketurvaa, saamaan ilmaisia tai edullisia lääkkeitä.
Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Tarjoaa apua omavastuuosuuksiin potilaille, joilla on sairausvakuutus.
Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Tarjoaa pääsyä hoitoon, taloudellista apua, vakuutusapua, apua työpaikan säilyttämiseen ja pääsyn kansalliseen alivakuutettujen resurssihakemistoon.
RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Tarjoaa apua, joka auttaa ihmisiä saamaan lääkkeitä, joiden hankkimiseen heillä on vaikeuksia.
Koulutusresurssit
Tämä osio sisältää koulutusresursseja, joihin viitataan koko oppaassa. Nämä resurssit auttavat sinua valmistautumaan leikkaukseen ja toipumaan turvallisesti leikkauksen jälkeen.
Kirjoita ylös kysymyksesi ja muista kysyä niitä terveydenhuollon tarjoajaltasi.
- Hoidon ennakkosuunnittelu
- Soita! Älä kaadu!
- Yleiset lääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai E-vitamiinia
- Puristetun ja mekaanisen pehmeän ruokavalion ruokailuopas
- Yrttivalmisteet ja syövänhoito
- Kuinka ilmoittaudutaan MyMSK:hon: Memorial Sloan Ketteringin potilasportaali
- How to Use Your Incentive Spirometer
- What You Can Do to Avoid Falling
- Preventing Trismus