Thoracic Facet Joint Injection Information

Mitä ovat thoracic facet joints?

Thorakaaliset fasettinivelet ovat pieniä niveliä, jotka sijaitsevat pareittain keskiselässäsi. Nämä nivelet tarjoavat vakautta ja ohjaavat liikettä selkärangassasi.

Miksi fasettinivelinjektioista on hyötyä?

Jos nivelet tulevat kipeiksi niveltulehduksen, vamman tai mekaanisen rasituksen vuoksi, ne voivat aiheuttaa kipua eri alueilla. Rintarangan fasettinivelet voivat aiheuttaa kipua keskiselässä, rintakehässä ja harvoin käsivarressa.

Fasettinivelinjektiolla on useita tarkoituksia. Ensinnäkin, kun niveleen laitetaan puuduttavaa lääkettä, kokemasi välittömän kivunlievityksen määrä auttaa vahvistamaan tai kiistämään nivelen kivun aiheuttajaksi. Toisin sanoen, jos saat täydellisen helpotuksen pääkipuusi, kun fasettinivelet ovat tunnottomia, nämä nivelet ovat todennäköisesti kipusi lähde. Lisäksi näihin niveliin ruiskutetaan ajoittain vapautuvaa kortisonia oletetun tulehduksen vähentämiseksi, mikä voi monissa tapauksissa tarjota pitkäaikaista kivunlievitystä.

Mitä minulle tapahtuu toimenpiteen aikana?

Aloitetaan infuusio, jotta tarvittaessa voidaan antaa riittävästi rentoutuslääkettä. Röntgenpöydällä makaamisen jälkeen hoidettavan selkärangan alueen iho puhdistetaan hyvin. Seuraavaksi lääkäri puuduttaa pienen ihoalueen puudutuslääkkeellä (anestesia), joka kirvelee muutaman sekunnin ajan. Seuraavaksi lääkäri ohjaa röntgenohjauksen avulla hyvin pienen neulan niveleen. Sitten hän ruiskuttaa useita pisaroita kontrastiväriainetta varmistaakseen, että lääke menee vain niveleen. Sen jälkeen ruiskutetaan hitaasti pieni sekoitus puudutuslääkettä (anestesia) ja tulehdusta ehkäisevää kortisonia.

Mitä minun pitäisi tehdä toimenpiteen jälkeen?

20-30 minuuttia toimenpiteen jälkeen liikuttelet tavanomaisen epämukavuusalueesi aluetta yrittäen herättää tavanomaista kipua. Ilmoitat jäljellä olevasta kivusta (jos sellaista on) ja kirjaat seuraavan viikon aikana kokemasi helpotuksen toimittamaamme ”kipupäiväkirjaan ”*. Voit tuntea tai olla tuntematta parannusta ensimmäisten tuntien aikana injektion jälkeen. Tämä riippuu siitä, ovatko ruiskutetut nivelet pääasiallinen kipulähteesi. Kipupäiväkirja on tärkeä osa hoitoasi. Se auttaa hoitavaa lääkäriäsi olemaan ajan tasalla tuloksistasi, jotta tulevat testit ja/tai tarvittava hoito voidaan suunnitella.

Miltä minusta tuntuu toimenpiteen jälkeen?

Joskus hoidettu selkärankasi osa voi tuntua hieman heikolta tai oudolta muutaman tunnin ajan injektion jälkeen. Saatat huomata kivun lievän lisääntymisen, joka kestää useita päiviä, koska puudutuslääke kuluu pois ennen kuin kortisoni alkaa vaikuttaa.

Jäästä on yleensä enemmän apua kuin lämmöstä ensimmäisten 2-3 päivän aikana injektion jälkeen.

Saatat alkaa huomata kivun lievittyvän 2-5 päivän kuluttua injektion antamisesta. Jos et huomaa parannusta 10 päivän kuluessa injektion antamisesta, se on epätodennäköistä.

Voinko ottaa tavallisia lääkkeitäni toimenpiteen jälkeen?

Voit ottaa tavallisia lääkkeitäsi toimenpiteen jälkeen, mutta yritä rajoittaa kipulääkkeiden käyttöä ensimmäisten 4-6 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen. Näin varmistetaan, että toimenpiteestä saadut diagnostiset tiedot ovat tarkkoja.

Sinut voidaan ohjata fysioterapiaan tai manuaaliseen terapiaan injektion jälkeen, kun puudutuslääke vaikuttaa ja/tai useiden viikkojen ajan kortisonin vaikuttaessa.

Milloin voin jatkaa toimintaa?

Pistoksen antopäivänä sinun ei pidä ajaa autoa ja välttää rasittavaa toimintaa. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä voit palata tavanomaiseen toimintaasi.

Kun kipusi on parantunut, voit aloittaa säännöllisen liikunnan maltillisesti. Vaikka kipusi olisikin parantunut merkittävästi, lisää vähitellen aktiviteettejasi 1-2 viikon aikana, jotta vältät kivun uusiutumisen.

*SpineUniverse Editorial Comment: Tohtori Dreyfuss on antanut erinomaista tietoa potilaille, joille tehdään tämä toimenpide. Lääkärisi antamat ohjeet ja tiedot voivat vaihdella.

Kommentti: Curtis W. Slipman, MD

Rintakehän fasettinivelet voivat saada aikaan keskiselkäkivun, jonka oireet voivat mahdollisesti siirtyä rintakehään ja/tai vatsaan. Ainoa testi, joka todistaa, että fasettinivel on kivun lähde, on diagnostinen fasettinivelen lohko, sillä tietokonetomografia, röntgenkuvaus ja magneettikuvaus ovat yleensä merkitsemättömiä. Toisin kuin hoito- tai terapeuttisessa blokissa (injektiossa), jossa käytetään steroidia, diagnostisessa injektiossa käytetään vain paikallispuudutetta.

On olennaista, että tietty vahingollinen nivel tunnistetaan, jotta voidaan tarjota kohdennettua terapeuttista injektiota. Vaikka monien potilaiden oireet lievittyvät onnistuneesti, kaikki eivät parane. Näissä tapauksissa tulisi harkita radiotaajuusdenervaatioksi kutsuttua toimenpidettä.