Tiivistelmä
PIP: Tässä artikkelissa tarkastellaan kirjallisuutta teiniraskauteen liittyvistä lääketieteellisistä riskeistä. Etelä-Australiasta saadut tiedot osoittavat, että vuonna 1979 noin 1/3 aborteista tehtiin teini-ikäisille. Teiniraskauden riskien tarkasteluun on sisällytettävä abortin riskit. Ei-toivotun raskauden vaihtoehtoihin liittyvät fyysiset riskit ovat yhtä tärkeitä kuin psykososiaaliset, ja teini-ikäisen tietämys näistä riskeistä auttaa häntä tekemään parhaan mahdollisen päätöksen. Länsi-Australian tiedot osoittavat, että vuodesta 1973 lähtien vanhempien teini-ikäisten (16-19-vuotiaiden) syntyvyys on laskenut, mutta nuorempien teini-ikäisten syntyvyys on pysynyt vakaana. Syntyvyyden lasku vanhempien teini-ikäisten keskuudessa johtuu todennäköisesti pikemminkin ehkäisyn ja abortin käytön lisääntymisestä kuin seksuaalisen aktiivisuuden vähenemisestä. Suurin riski teiniäidin terveydelle on preeklampsian lisääntynyt todennäköisyys. Suurin riski on alle 16-vuotiailla. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että jos teini-ikäiset saavat asianmukaista synnytyksen aikaista hoitoa, heillä ei ole suurempaa riskiä synnytyskomplikaatioihin kuin vanhemmilla naisilla, joilla on samanlainen rotu ja sosioekonominen tausta. Teini-ikäisten synnytysten suurimmat lääketieteelliset riskit kohdistuvat lapseen. Länsi-Australian tiedot ovat vahvistaneet muiden tutkimusten havainnot siitä, että erityisesti nuorten teini-ikäisten lasten vauvoilla on suurempi riski syntyä pienipainoisena tai kuolla perinataalisesti kuin parikymppisten naisten lapsilla. Nuorten teini-ikäisten lasten korkeampi perinataalikuolleisuus johtuu osittain siitä, että lapsilla on suurempi osuus pienipainoisista lapsista. Raskaudenkeskeytyksen varhaisia lääketieteellisiä komplikaatioita ovat toimenpiteen aikana tai muutaman viikon kuluessa ilmenevät komplikaatiot, joita ovat muun muassa reaktio anestesiaan, kohdunkaulan tai kohdun vammautuminen, verenvuoto, lantion infektio ja sekundaarinen verenvuoto. Kun abortin tekevät ammattitaitoiset hoitajat asianmukaisissa olosuhteissa, komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia. Raskaudenkeskeytyksen aiheuttama kuoleman riski riippuu tekniikasta ja raskauden vaiheesta. Pitkän aikavälin komplikaatioita ovat hedelmättömyys tai kohdunulkoinen raskaus lantion infektion vuoksi, kohdunkaulan epäpätevyys, joka johtaa spontaaniin raskaudenkeskeytykseen, sekä ennenaikaisen ja pienipainoisen lapsen lisääntynyt riski. Tällä hetkellä kirjallisuudessa ei ole yksimielisyyttä pitkän aikavälin riskien suuruudesta.