Tässä ovat kaikki hormonaaliset ehkäisyvaihtoehtosi

Top-tietoa

• Hormonaalisia ehkäisyvälineitä (HBC) on saatavana kuutta erilaista toimitusjärjestelmää.

• Kaikki HBC-tyypit ehkäisevät raskautta tehokkaasti, ja sinulle paras menetelmä on se, joka sopii sinun elämäntilanteeseesi ja tarpeisiisi.

• Seuranta Cluen avulla voi auttaa sinua määrittämään, onko käyttämäsi HBC sinulle sopiva.

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät sisältävät joko progestiinia tai sekä progestiinin että estrogeenin yhdistelmää. Hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtoja ovat implantti, kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD), pistos, pilleri, rengas ja laastari. Näiden ehkäisymenetelmien teho on korkea, mutta jos valitset menetelmän, jota sinun on vaikea käyttää oikein, se voi johtaa tahattomaan raskauteen (1).

Kaikki hormonaaliset ehkäisymenetelmät ehkäisevät raskautta estämällä ovulaation tai sakeuttamalla kohdunkaulan limakalvoa, ja monet tekevät molempia (1). Hormonaalisesta ehkäisymenetelmästä riippuen voi olla lisätekijöitä, jotka auttavat suojautumaan raskaudelta (1).

Ei-hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin kuuluvat kuparikierukka ja estemenetelmät, kuten kondomi, kohdunkaulan korkki, pessaari, sieni ja sterilisaatio. Voit lukea niistä lisää täältä.

Hormonaalisen ehkäisymenetelmän valitseminen

Sinulle paras ehkäisymenetelmä on sellainen, joka sopii elämäntapoihisi ja jota pystyt käyttämään oikein ja johdonmukaisesti (1). On todennäköistä, että elämäsi aikana haluat kokeilla useampaa kuin yhtä hormonaalista ehkäisymenetelmää, joten on hyvä tutustua siihen, mitä on saatavilla, ja kunkin menetelmän riskeihin ja hyötyihin (1).

Ensimmäinen kysymys, jonka useimmat ihmiset esittävät tutkiessaan ehkäisymenetelmävaihtoehtoja, on: Toimiiko se?”, mutta on myös muita näkökohtia, kuten kustannukset, mukavuus ja harkinnanvaraisuus.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön sekä fyysisten ja emotionaalisten oireiden seuraaminen voi auttaa sinua päättelemään, onko hormonaalinen ehkäisyväline sinulle sopiva. Ja jos käytät menetelmää, joka on vaihdettava, kuten laastari tai rengas, Clue voi lähettää sinulle ilmoituksen, että on aika. Pillereiden käyttäjille voit tilata päivittäisen ilmoituksen, joka muistuttaa sinua pillereiden ottamisesta.

Jos suunnittelet tulevanne raskaaksi lähivuosina, sinun kannattaa tarkistaa, kuinka nopeasti voit palata hedelmällisyyteen käyttämäsi menetelmän perusteella (menetelmät vaihtelevat välittömästä paluusta hedelmällisyyteen alle vuoteen). Muista myös, että mikään hormonaalinen ehkäisymenetelmä ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta – mutta kondomin käyttö hormonaalisen ehkäisymenetelmän kanssa vähentää raskauden riskiä entisestään ja suojaa samalla sukupuolitaudeilta (6).

Katsotaanpa erilaisia hormonaalisen ehkäisyn muotoja, miten niitä annetaan ja kuinka tehokkaita ne ovat.

Pilleri

Ensiaikainen raskaus ensimmäisen käyttövuoden aikana: 9 % tyypillisestä käytöstä, 0,3 % täydellisestä käytöstä (1)

Käytössä lähes 23 % 15-44-vuotiaista raskauden riskiryhmään kuuluvista henkilöistä Yhdysvalloissa (1)

Oraalisia ehkäisyvälineitä kutsutaan myös ”pillereiksi”. Ehkäisypillereitä on käytetty 1960-luvulta lähtien (1) ja ne ovat yleisin hormonaalisen ehkäisyn muoto Yhdysvalloissa (2).

Pillereitä on kolmenlaisia, joissa on erilaisia hormoniyhdistelmiä. Ensimmäinen on syklinen yhdistelmäehkäisyvalmiste (COC). Ihmisillä, jotka käyttävät tätä pilleriä määräyksen mukaisesti, on kuukausittainen verenvuoto, joka jäljittelee kuukausittaisia kuukautisia. Toinen tyyppi on laajennetun käytön COC-pilleri. Kun sitä käytetään ohjeen mukaan, kuukautisten kaltaista verenvuotoa esiintyy vähemmän. On olemassa myös pelkkää progestiinia sisältävä pilleri (POP), joka ei sisällä estrogeenia (3).

Pillerin hyötyjä ovat sen nopea palautuvuus (syklit palaavat muutamassa kuukaudessa), kuukautisvuodon säätely, kuukautisverenvuodon väheneminen, kuukautiskivun väheneminen, kuukautiskipujen väheneminen, kuukautismigreenin esiintymistiheyden väheneminen ja endometrioosioireiden väheneminen (1). Koska pillerin hormonit estävät ovulaation, sen käyttöön liittyy myös kuukautisia edeltävän oireyhtymän (PMS) väheneminen, munasarjakystien väheneminen, munasarjasyövän riskin väheneminen ja fibrokystisten rintamuutosten ja kystien riskin väheneminen (1).

Synnytyssäätöpillerit on otettava joka päivä, jotta saavutetaan paras mahdollinen teho (1). Joidenkin mielestä tämä on tämän menetelmän haittapuoli. Tutkimukset osoittavat, että yli puolet pillereitä käyttävistä ihmisistä unohtaa ottaa yhden tai useamman pillerin joka kuukausi (4). Pilleripakkausten päivittäisen käytön vuoksi tämä menetelmä ei ehkä ole hyvä valinta henkilöille, joiden on salattava ehkäisyn käyttö (1).

laastari ja rengas

Ensopimaton raskaus ensimmäisen käyttövuoden aikana: 7 % tyypillisestä käytöstä, 0,3 % täydellisestä käytöstä (1)

Käytössä 2,3 % 15-44-vuotiaista raskauden riskiryhmään kuuluvista henkilöistä Yhdysvalloissa (1)

Laastari on samankaltainen kuin pilleri, sillä se sisältää estrogeenia ja progesteronia (1)

. Sen sijaan, että ottaisit pillerin joka päivä, laastari on kuitenkin valmistettu ohuesta muovista, joka asetetaan pakaroiden, käsivarsien, vatsan tai ylävartalon iholle ja joka luovuttaa hormoneja ihon läpi. Laastari on asetettava puhtaalle, kuivalle iholle, ja se on vaihdettava viikoittain (5). Tyypillisesti laastaria käytetään kolmen peräkkäisen viikon ajan, minkä jälkeen seuraa yksi viikko, jonka aikana laastaria ei käytetä (1). Laastarin etuihin kuuluvat kerran viikossa tapahtuvan annostelun mukavuus ja nopea paluu hedelmällisyyteen niille, jotka keskeyttävät menetelmän tullakseen raskaaksi, (1). Joitakin laastarin raportoituja haittavaikutuksia ovat ihoreaktiot, rintojen epämukavuus, päänsärky ja pahoinvointi (1).

Rengas antaa estrogeenia ja progesteronia emättimeen asetettavan pyöreän muovipalan kautta (1). Yleensä rengas asetetaan ja jätetään emättimeen kolmeksi viikoksi, minkä jälkeen seuraa yksi viikko, jonka aikana rengasta ei käytetä (1). Joitakin renkaan etuja ovat nopea paluu hedelmällisyyteen käyttäjille, jotka haluavat tulla raskaaksi, viikoittaisen asettamisen mukavuus ja mahdollisuus poistaa rengas lyhyeksi ajaksi (3 tunniksi) ilman, että teho heikkenee (1). Jotkut renkaan käyttäjät raportoivat emättimen epämukavuudesta, ja toiset kokevat pahoinvointia, rintojen arkuutta tai muutoksia libidossa. Kuten joillakin muillakin hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, myös renkaalla saattaa olla verihyytymien riski, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Pistos

Ensopimaton raskaus ensimmäisen käyttövuoden aikana: 4 % tyypillinen käyttö, 0,2 % täydellinen käyttö (1)

Käytössä 3,5 % 15-44-vuotiaista raskauden riskiryhmään kuuluvista henkilöistä Yhdysvalloissa (1)

Suihketta kutsutaan myös injektoitavaksi ehkäisyvalmisteeksi. Yleisesti käytetty versio tästä ehkäisyvälineestä sisältää vain progestiinidepotista medroksiprogesteroniasetaattia, ja se annetaan kolmen kuukauden välein (1). Pistos on palautuva, mutta hedelmällisyyden palautuminen voi viivästyä, kunnes viimeisen pistoksen vaikutus lakkaa (1).

Jotkut pitävät pistoksesta, koska sitä on saatavana ilman estrogeenia, se otetaan vain yhden tai kolmen kuukauden välein eikä se vaadi yhteistyötä seksikumppaneilta (1). Joitakin muita hyötyjä ovat verenvuodon puuttuminen tai vähäisyys, kramppeja ja PMS-oireiden väheneminen, endometrioosikivun väheneminen sekä lantion tulehdussairauden (PID) ja kohdun limakalvon ja munasarjojen syövän riskin väheneminen (1).

Pistoksella on joitakin mahdollisia haittoja. Joidenkin mielestä verenvuoto muuttuu niin arvaamattomaksi, että he lopettavat pistoksen käytön (1), toiset eivät ehkä pidä siitä, että verenvuoto lakkaa kokonaan. Ruiskeen ja painonmuutosten välinen suhde on epäselvä, ja voi olla, että jotkut käyttäjät lihovat todennäköisemmin kuin toiset (1). Tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, vaikuttaako pistos mielialaan ja miten se vaikuttaa siihen (henkilöt, jotka ovat kiinnostuneita tästä menetelmästä mutta ovat huolissaan hormonaalisen ehkäisyn vaikutuksesta masennusoireisiin, voisivat mainita tästä terveydenhuollon tarjoajalleen) (1). Pistosta pitkäaikaisesti käyttävillä henkilöillä voi esiintyä luuntiheyden heikkenemistä, mutta se on yleensä palautuvaa (1). Joidenkin mielestä on vaikeaa palata klinikalle kolmen kuukauden välein saamaan seuraava annos (1).

Implantaatti

Ensopimaton raskaus ensimmäisen käyttövuoden aikana: 0,1 % tyypillisestä käytöstä, 0,1 % täydellisestä käytöstä (1)

Käytössä 3,5 % 15-44-vuotiaista raskauden riskiryhmään kuuluvista henkilöistä Yhdysvalloissa (1)

Hormonaalinen implantti on tehokkain hormonaalisen ehkäisyn muoto (1). Implantti on ohut sauva, joka asetetaan ihon alle olkavarteen (1). Se kestää kolme vuotta, minkä jälkeen voit palata klinikalle uuden sauvan istuttamista varten (1). Implantti on pelkkää progesteronia eikä sisällä estrogeenia (1). Mahdollisia etuja ovat tämän ”aseta ja unohda” -tyyppisen menetelmän kätevyys, sen huomaamaton ulkonäkö, kuukautiskipujen väheneminen ja nopea palautuvuus (1). Koska implantti tehoaa kolme vuotta, se on kustannustehokas (1). Tutkimuksissa alle 20 prosentilla henkilöistä implantti on poistettu ennenaikaisesti sivuvaikutusten vuoksi (1).

Implantaatin asettaminen on toimistolla tehtävä toimenpide, joka aiheuttaa pienelle osalle ihmisistä jonkin verran turvotusta, mustelmia ja kipua (1). Myös implantin poisto on toimistolla tehtävä toimenpide, ja se kestää yleensä keskimäärin alle kaksi minuuttia (1). Joitakin implantin haittoja ovat arvaamattoman verenvuodon, päänsäryn, painonnousun, aknen ja rintakivun mahdollisuus (1). Joidenkin tutkimusten mukaan se liittyy kiinnostuksen vähenemiseen seksiä kohtaan, mutta toiset työt osoittavat, että se liittyy seksuaalisen toiminnan paranemiseen (1).

Hormonaalinen kohdunsisäinen kierukka

Tahaton raskaus ensimmäisen käyttövuoden aikana: 0,1-0,8 % tyypillinen käyttö, 0,1-0,6 % täydellinen käyttö (riippuu annoksesta) (1)

10,5 % 15-44-vuotiaista raskauden riskiryhmään kuuluvista henkilöistä Yhdysvalloissa käyttää joko hormonaalista tai kuparikierukkaa (1)

Kierukka on pieni T:n muotoinen implantti, joka asetetaan kohdun sisään. Terveydenhuollon tarjoajan on asetettava se toimistolla suoritettavassa toimenpiteessä. Kierukkaimplantti on erittäin tehokas, se ei sisällä estrogeenia, on kätevä ”aseta ja unohda” -menetelmä, huomaamaton, nopeasti palautuva, pitkäikäinen ja sitä käyttävien tyytyväisyys on korkea (1). Se myös vähentää kuukautiskipuja ja -vuotoja ja voi suojata PID:ltä (1). Hormonaalisissa kierukoissa on erilaisia hormoniannoksia, ja niiden käyttöaika vaihtelee annoksesta riippuen kolmesta seitsemään vuoteen (1).

Joitakin mahdollisia haittoja ovat kuukautisten ennakoimattomat muutokset, kouristelu asettamishetkellä ja jotkut huolet painonnoususta (1). Harvinaisissa tapauksissa IUD:n asettamisen jälkeen voi esiintyä lantion infektio, ja on pieni mahdollisuus, että IUD ”putoaa ulos”, ja vielä pienempi mahdollisuus, että se lävistää (puhkaisee) kohdun seinämän (1).