Ankle Posterior Impingement (Os Trigonum Syndrome)
Ankle Posterior Impingement (Os Trigonum Syndrome)
Nilkan takimmainen impingementti on harvinainen vaiva, joka johtuu toiminnoista, joissa käytetään varpaiden liiallista ojentamista (tai nilkan ojentamista), tavallisimmin tanssia ja balettia. Posterior viittaa nilkan takaosaan. Impingement tarkoittaa törmäystä, törmäystä, iskua tai iskua, ja se voi liittyä puristukseen, erityisesti tässä yhteydessä.
Nilkan impingementtiä on kahta sijaintia ja kolmea tyyppiä. Tämä ongelma voi esiintyä nilkan etuosassa tai nilkan takaosassa. Vaikka yleisempi tyyppi on edessä, se liittyy aiempiin nilkan nyrjähdyksiin tai murtumiin. Takimmainen impingement liittyy useammin liikakäyttöön. Yleensä tätä ongelmaa sairastavilla potilailla on anatominen muunnos nimeltä os trigonum, joka on nilkan takana oleva ylimääräinen luu. Tämä luu voi tulehtua ja hankautua joitakin jänteitä vasten ja jopa aiheuttaa jänteen repeämiä.
Oireet
Nilkan takimmaisen impingementin oireita ovat:
- Särkyä toiminnan yhteydessä, ei levossa.
- Kipu nilkan takana, mutta akillesjänteen edessä.
- Kipu, kun nilkkaa taivutetaan tai suoristetaan.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu anamneesissa esiintyvään kipuun ja fyysiseen tutkimukseen. Röntgenkuvaus ja magneettikuvaus voidaan tehdä, jotta voidaan nähdä os trigonum ja määrittää, onko jäntevammoja.
Hoito
Jos posteriorinen nilkan impingement diagnosoidaan, ensimmäinen hoito on fysioterapia ja lepo häiritsevästä toiminnasta. Toisinaan voidaan käyttää kävelykenkää tai kipsiä nilkan liikkeen rajoittamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Myös jäästä ja tulehduskipulääkkeistä voi olla hyötyä.
Jos konservatiivinen hoito ei onnistu palauttamaan urheilijaa urheilun pariin, voidaan suorittaa leikkaus, jossa poistetaan os trigonum ja puhdistetaan arpikudos. Mahdollinen loukkaantuneiden jänteiden hoito voidaan myös tehdä tuolloin.