Date: Ellen Stein auttaa naisia raskauden ja ärtyvän suolen oireyhtymän hallinnassa.
Ellen Stein uskoo, että naiset hakeutuvat usein toisten naisten luokse, kun heidän on keskusteltava suolistotottumuksistaan. Tämä saattaa olla syy siihen, miksi niin monet 20-40-vuotiaat naiset, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, jonka ensisijaisena oireena on ummetus (IBS-C), tulevat hänen vastaanotolleen. Todennäköisesti ikäryhmästä johtuen Johns Hopkinsin gastroenterologi sanoo, että raskauden aihe vain nousee esiin. Tässä Stein kertoo kokemuksistaan hoidettaessa IBS-C:tä sairastavia naisia, jotka ovat kiinnostuneita lapsen hankkimisesta.
Mitä ensimmäisiä askeleita otat IBS-C-potilaille, jotka harkitsevat raskautta?
Koska raskaana olevien naisten tulisi altistua mahdollisimman vähän kemikaaleille, yritän vieroittaa potilaani pois IBS-C-lääkkeistä, kuten Linzessista, Amatizasta tai prukalopridista. Jos he ovat saaneet hyviä tuloksia vähintään 14 tai 16 viikon ajan lääkkeillä, he voivat usein lopettaa lääkityksen joksikin aikaa, tulla raskaaksi ja synnyttää, ja sitten aloittaa lääkityksen uudelleen tarvittaessa. Jos verenvuotoa, laihtumista tai keliakiaa ei esiinny, annetaan tyypillinen työote.
Mitä suosittelet, kun he ovat tulossa raskaaksi?
Jopa ennen raskautta aloitan heille ruokavalio- ja elämäntapamuutokset, jotta he pääsevät säännölliseen suolen toimintaan. Oireiden pitäminen hallinnassa edellyttää yleensä liikuntaa, stressin vähentämistä, oikeanlaista ruokavaliota ja riittävää unta. Teen yhteistyötä Johns Hopkinsin Integrative Medicine and Digestive Centerin kanssa tarjotakseni akupunktiota ja hierontaa stressin hallitsemiseksi, mikä auttaa hallitsemaan heidän oireitaan. Myös matala FODMAP-ruokavalio (fermentoituvat oligo-di-monosakkaridit ja polyolit) on melko suosittu IBS:n hoidossa. Ennen raskautta ja raskauden aikana se on turvallista, kunhan ruokavalio on laaja, joten varmistan, että he käyvät myös ravitsemusterapeutilla.
Miten hoidat näiden potilaiden ummetusta raskauden aikana?
Luonnonlääkkeistä, kuten kuidusta, hedelmistä ja vihanneksista on todella apua. Emme halua käyttää stimuloivia laksatiiveja, koska ne voivat aiheuttaa supistuksia kohdussa. Jos joudun käyttämään ei-stimuloivaa laksatiivia, käytän Miralaxia. Mutta aloitan jälleen kerran ruokavaliomuutoksilla ja elämäntapamuutoksilla, jotta he pääsevät säännölliseen suolen toimintaan jo ennen kuin he tulevat raskaaksi.
Viimeiset sanat IBS-C:stä ja raskaudesta?
Jos potilas on todella oireileva ja tarvitsee lääkitystä, hankin äidin ja sikiön lääketieteellisen arvion, jotta nähdään, mitkä ovat lääkityksen riskit ja tarvitaanko ylimääräisiä seulontatutkimuksia sen varmistamiseksi, ettei sikiöllä ole sikiöpoikkeavuuksia, joita on hoidettava.
Download Issue (PDF)