SIDS-tietolehtinen
Mitä on SIDS?
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) on alle yksivuotiaan lapsen äkillinen, odottamaton kuolema, joka jää selittämättä täydellisen tutkinnan jälkeen, mukaan lukien:
- ruumiinavaus,
- kuoleman tapahtumapaikan tutkinta ja
- historiatietojen tutkiminen.
Yhdysvalloissa SIDS on tärkein kuolinsyy 1 kuukauden ja 1 vuoden ikäisillä imeväisillä, ja suurin osa kuolemantapauksista tapahtuu 2 ja 4 kuukauden iässä. SIDS esiintyy perheissä kaikissa sosiaalisissa, taloudellisissa ja etnisissä ryhmissä. SIDS ei ole tarttuva, ennustettavissa tai ehkäistävissä. SIDS on äkillinen ja hiljainen, ja se tapahtuu useimmiten unen aikana ilman merkkejä kärsimyksestä. Aiemmin SIDS:stä käytettiin muun muassa termejä ”pinnasänkykuolema” tai ”pinnasänkykuolema”.
Miten yleinen SIDS on?
SIDS:n määrä on laskenut dramaattisesti. Yhdysvalloissa kuolee kuitenkin vuosittain noin 2 500 imeväistä SIDS:iin, ja SIDS on kolmanneksi yleisin imeväiskuolleisuuden syy. Vuonna 2009 SIDS aiheutti 57 imeväiskuolemaa Illinoisissa, kun se vuonna 1999 oli 106 imeväiskuolemaa. SIDSiä esiintyy useammin miehillä sekä afroamerikkalaisilla ja Amerikan intiaanien tai Alaskan alkuperäiskansojen vauvoilla. SIDS-kuolemia tapahtuu enemmän kylminä kuukausina.
Mikä aiheuttaa SIDS:n?
SIDS:n syytä tai syitä ei vielä tunneta. On kuitenkin yleisesti hyväksytty, että SIDS on tekijöiden tai tapahtumien yhdistelmä. Johtava teoria on, että terveeltä vaikuttavalla lapsella on aivorungossa sijaitseva perusvika. Tämä aivojen alue ohjaa sydämen ja keuhkojen toimintoja, kuten sykettä ja hengitystä. SIDS-tutkimukset osoittavat, että joillakin vauvoilla on viive tai poikkeavuus aivojen hengitykseen ja heräämiseen liittyvässä osassa. Vauvat, jotka syntyvät tämän poikkeavuuden kanssa, voivat olla alttiimpia äkkikuolemalle.
Muillakin tekijöillä voi olla merkitystä SIDS:ssä. Jos esimerkiksi imeväisikäinen, jolla on taustalla oleva ongelma, altistuu muille tekijöille tai stressitekijöille, kuten passiiviselle tupakalle tai vatsallaan nukkumiselle, imeväisellä on suurempi riski kuolla SIDS:iin.
Koska SIDS:n tarkka syy on edelleen tuntematon eikä ole mitään keinoa ennustaa, mitkä imeväisikäiset ovat suuremmassa vaarassa, on tärkeää eliminoida ne riskitekijät, joita voidaan hallita. Näitä tekijöitä ovat muun muassa altistuminen passiiviselle tupakalle, vatsallaan nukkuminen ja muut vaaralliset nukkumistavat.
Mitkä ovat SIDS-riskitekijät?
- Vauva, joka asetetaan kyljelleen tai vatsalleen nukkumaan tai päiväunille
- Minkä tahansa pehmeän tai löysän vuodevaatteen käyttö, mukaan lukien peitot, raskaat peitot ja pehmustetyynyt
- Vuoteen jakaminen (sekä vauva että aikuiset tai lapset jakavat saman nukkumapinnan, mukaan lukien sängyt tai sohvat)
- Vauvan ylikuumentaminen tai liiallinen sitominen
- Äidin tupakointi raskauden aikana ja vauvan altistuminen passiiviselle tupakoinnille
- Vähäinen tai olematon synnytystä edeltävä hoito
- Äidin ikä alle 20 vuotta
- Vaikeasti kehittyneet tai pienipainoiset vauvat
Mitä voin tehdä SIDS:n riskin vähentämiseksi?
- Sijoita vauva aina selälleen nukkumaan nukkumaan nukkumaanmenoaikaan ja päiväunille.
- Käytä turvallisuushyväksyttyä pinnasänkyä, jossa on kiinteä patja. Pudotuspuolisia pinnasänkyjä ei tule käyttää. Lisätietoja pinnasängyn turvallisuusstandardeista on Consumer Product Safety Commissionin verkkosivuilla osoitteessa www.cpsc.gov.
- Poista pinnasängystä kaikki irtonaiset vuodevaatteet, kuten tyynyt, peitot, pehmolelut ja muut pehmeät esineet.
- Älä anna vauvan lämmetä liikaa.
- Varmista, että vauvan pää on peittämättä.
- Älä tupakoi raskausaikana.
- Älä tupakoi vauvasi läheisyydessä äläkä anna kenenkään muun tupakoida vauvasi läheisyydessä.
- Älä salli sängyn jakamista edes sisarusten kanssa.
- Älä käytä pehmusteita pinnasängyissä tukehtumis- tai kuristumisvaaran vuoksi.
- Ruoki vauvaa. Tutkimukset osoittavat, että imetys voi auttaa vähentämään SIDS-riskiä.
- Harkitse tutin tarjoamista sen jälkeen, kun imetys on vakiintunut, nukkumaanmenoaikaan ja päiväunien aikaan.
- Jaa huoneet vauvasi kanssa ilman sänkyjakoa.
- Älkää käyttäkö tuotteita, joiden väitetään vähentävän SIDS-riskiä, mukaan lukien kiilat ja asentajat.
- Viekää vauvanne lasten terveystarkastuksiin, mukaan lukien rokotukset.
- Pitäkää yllä turvallista nukkumaympäristöä – turvallisuushyväksytty pinnasänky, sovitettu lakana ja kiinteä patja.
Back to Sleep -kampanja
On tärkeää muistaa, ettei SIDS:iä voi estää mitenkään. Tiedämme kuitenkin, että vauvat nukkuvat turvallisemmin, kun heidät asetetaan selällään kiinteälle alustalle. Back to Sleep -kampanja käynnistettiin vuonna 1994 auttamaan vanhempia ja hoitajia selällään nukkumisen tärkeydestä. Back to Sleep -kampanjan käyttöönoton jälkeen SIDS-kuolemien määrä on vähentynyt yli 50 prosenttia koko maassa. Kampanja on sittemmin laajentunut Safe to Sleep -kampanjaksi, joka sisältää vanhemmille ja hoitajille suunnattuja suosituksia keinoista, joilla voidaan vähentää SIDS-riskiä ja muiden nukkumiseen liittyvien imeväiskuoleman syiden, kuten tukehtumisen, riskiä. Lisätietoja Safe to Sleep -kampanjasta on National Institute of Child Health and Human Development -instituutin verkkosivuilla osoitteessa www.nichd.nih.gov/sids/Pages/sids.aspx
American Academy of Pediatrics 2011 SIDS Policy Recommendations
American Academy of Pediatrics (AAP) tarkisti vuonna 2011 viimeaikaisten tutkimustulosten perusteella SIDS:iä koskevaa kannanottoaan. Suositukset sisältävät nyt mm:
- Takaisin nukkuminen jokaisessa unessa 1-vuotiaaksi asti
- Käyttäkää kiinteää makuualustaa, kuten pinnasängyn patjaa, jota peittää lakana
- Suositellaan huoneen jakamista ilman sängyn jakamista
- Pidättäkää pehmeät esineet ja irtonaiset vuodevaatteet poissa pinnasängystä SIDS:n, tukehtumisen ja kiinnijäämisen riskin vähentämiseksi, ja kuristumisen riskiä
- Raskaana olevien naisten tulisi saada säännöllistä raskaudenaikaista hoitoa
- Välttää savulle altistumista raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen
- Välttää alkoholin ja laittomien huumeiden käyttöä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen
- Rintaruokintaa suositellaan
- Harkitse tutin tarjoamista päiväunien ja nukkumaanmenon yhteydessä
- Välttää savulle altistumista raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. vauvan ylikuumentamista
- Vauva tulisi rokottaa AAP:n ja Centers for Disease Control and Prevention -järjestön suositusten mukaisesti
- Välttää kaupallisia laitteita, joita markkinoidaan SIDS-riskin pienentämiseksi
- Ei saa käyttää kotikäyttöön tarkoitettuja sydän- ja hengitysmonitoreja SIDS-riskin pienentämiseen tähtäävänä strategiana
- Valvotaan, hereilläoloaikaa suositellaan kehityksen edistämiseksi ja asentoplagiocephalian kehittymisen minimoimiseksi
Lisätietoja American Academy of Pediatrics SIDS Policy Recommendations -suosituksista on osoitteessa www.healthychildren.org/English/news/pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx
SIDS ja sängyn jakaminen
Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemian mukaan sängyn jakamista ei suositella. Sängyn jakamisen ei ole todettu suojaavan SIDS:ltä, ja sängyn jakaminen lisää vahingossa tapahtuvan tukehtumisen ja päällekkäisyyden riskiä. Huoneen jakaminen voi kuitenkin suojata SIDS:ltä. Sijoittamalla vauva turvallisuuteen hyväksyttyyn pinnasänkyyn tai sänkyyn aikuisen sängyn läheisyyteen vanhemmat voivat pysyä vauvan lähellä ja tarjota samalla turvallisen nukkumisympäristön.
Voivatko rokotukset aiheuttaa SIDS:n?
Uudemmissa tutkimuksissa on todettu, että rutiinirokotukset eivät ole SIDS:n riskitekijöitä. Koska rokotukset alkavat tyypillisesti 2-4 kuukauden iässä, joka on SIDS:n huippuikä, monet ihmiset ovat yhdistäneet rokotukset lisääntyneeseen SIDS:n riskiin. Rokotusten ja SIDS:n välistä yhteyttä on tutkittu useiden vuosien ajan, ja raporttien mukaan rutiinirokotukset eivät aiheuta SIDS:ää. Itse asiassa rokotetuilla lapsilla on pienempi riski sairastua SIDS:iin.