Pikakatsaussarjassa käyn lyhyesti läpi kliinisen katsausartikkelin keskeiset kohdat. (No, tällä kertaa kyseessä on kolmen paperin yhdistelmä. Aiheena on mm:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake-dermatiitti. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Shiitake-sieni-ihottuma: A Review. American journal of clinical dermatology. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake-dermatiitti. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Mitä se on?
Shiitake-dermatiitti on voimakkaasti kutiseva ihottuma, joka johtuu myrkyllisestä reaktiosta lentinaniinille, joka on shiitake-sienien komponentti. Se kehittyy yleensä 1-3 päivää sen jälkeen, kun on syönyt raakoja tai alikypsiä shiitake-sieniä. Kaikki raakoja shiitake-sieniä syövät eivät saa tätä reaktiota, joten on olemassa jokin toinen tällä hetkellä tuntematon aiheuttaja.
Miltä ihottuma näyttää?
Ihottuma koostuu lineaarisesti järjestäytyneistä punoittavista papuloista tai papulovesikleistä, joita esiintyy vartalolla ja raajoissa. Sen ajateltiin muistuttavan lineaarisia merkkejä, jotka ovat jääneet liputuksen jälkeen, ja siksi siitä käytettiin nimeä ”lippalakki-ihottuma”. Lineaarinen luonne johtuu Koebnerin ilmiöstä. Tämä näyttää dermatografialta, mutta sitä ei synny johdonmukaisesti raapimalla.
Mitä muita oireita on?
Ei ole. Ei ole systeemisiä oireita eikä limakalvojen osallistumista.
Mikä on erotusdiagnoosi?
On olemassa lääkkeitä, jotka aiheuttavat myös lippulehtidermatiittia, kuten bleomysiini, ACE:n estäjät ja diureetit. Aikuisiän Stillin tauti, dermatomyosiitti ja HIV:n aiheuttama hypereosinofiilinen oireyhtymä voivat myös aiheuttaa samannäköistä ihottumaa.
Miten sitä hoidetaan?
Se on itsestään paraneva tila, vaikka se voi kestää jopa 8 viikkoa. Hallitse kutinaa antihistamiineilla, paikallisilla steroideilla tai suun kautta otettavilla steroideilla. (Joidenkin lähteiden mukaan hoito ei näytä auttavan.)
Voidaanko sitä ehkäistä?
Lentinan on lämpölabiili proteiini, joten se tuhoutuu keittämällä. Oikein kypsennetyistä sienistä ei voi saada flagellaatti-ihottumaa.
Täältä löydät lisää pika-arvosteluja
Muut FOAMed
Flagellaatti-dermatiitti – kun shiitake iskee tuulettimeen
Shiitake happens: dermatiitti keittämättömistä sienistä