Tässä artikkelissa ehdotettiin hoitotyön diagnoosia SPA sopivaksi termiksi ilmiölle, jota sairaanhoitajat ja lääkärit ovat usein tutkineet, kuvailleet ja keskustelleet käyttäen erilaisia diagnostisia ja kuvailevia nimityksiä. SPA vaikuttaa potilaisiin, läheisiin ja sairaanhoitajiin. SPA aiheuttaa kohonneita terveydenhuoltokustannuksia, koska se pidentää sairaalahoitoa ja lisää hoitohenkilökunnalta vaadittavaa valppautta potilasturvallisuuden ylläpitämiseksi. Se aiheuttaa myös henkistä ahdistusta potilaalle ja hänen läheisilleen. On ehdotettu, että NF:n muutos on SPA:n ensisijainen syy. Fysiologiset, psykologiset ja ympäristömuutokset ovat esteenä riittävälle NF:lle, mikä häiritsee ärsykkeiden tarkkaa havaitsemista. Syntyy tilapäinen haittavaikutus, jolle on ominaista heikentynyt kognitio ja sopimaton käyttäytyminen. Hoitotieteellisen ja lääketieteellisen kirjallisuuden tarkastelu viimeisten 30 vuoden aikana on osoittanut, että monet tilat voivat aiheuttaa SPA:n, mikä tukee teoriaa, jonka mukaan SPA:lla on monimuuttujainen perusta. Johdonmukaista mallia tai riskitekijöiden ryhmää ei kuitenkaan ole tunnistettu. Viimeaikaiset tiedot SPA:n esiintyvyydestä sairaalahoitopotilailla ovat niukkoja, ja aiemmat tutkimukset paljastavat epäjohdonmukaisuutta esiintyvyyttä koskevissa tiedoissa kaikissa tutkituissa väestöryhmissä. Tämä epäjohdonmukaisuus heijastaa eroja tutkittujen henkilöiden toimintaympäristöissä ja demografisissa ominaisuuksissa. Lisäksi erot raportoidussa esiintyvyydessä voivat johtua myös metodologisista eroista, jotka johtuvat eroista terminologiassa ja kriteereissä, joita käytetään SPA:han liittyvien ilmiöiden määrittelyssä ja diagnosoinnissa. Tulevissa tutkimuksissa tulisi selvittää uudelleen ilmiön esiintyvyys eri sairaalapotilasryhmissä. Lisäksi olisi tutkittava väestöryhmiä, jotka on aiemmin jätetty huomiotta SPA:n tutkimuksessa. Esimerkkeinä voidaan mainita elinsiirtopotilaat ja potilaat, joita hoidetaan sydäntä avustavilla laitteilla. SPA:n käyttäytymiseen liittyvät seuraukset on todettu kirjallisuudessa riittävästi. Siksi tulevassa tutkimuksessa olisi keskityttävä riskipotilaiden tunnistamiseen sen sijaan, että jatketaan SPA:han liittyvän käyttäytymisen kuvaamista. Riskien tunnistamisen tärkeydestä on keskusteltu. SPA:n suurimmalle riskille alttiiden potilaiden tunnistaminen seulomalla heidät järjestelmällisesti riskityökalun avulla helpottaisi resurssien kohdentamista ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ennustavia työkaluja on kehitettävä ja testattava. Riskinarviointiväline voitaisiin sisällyttää hoitoonpääsyn hoitohistoriaan, ja päivittäinen riskinarviointi voitaisiin sisällyttää arviointidokumentointijärjestelmään. Riskinennustusvälineiden kehittämiseksi voi olla tarpeen tutkia tarkemmin tarkan NF:n esteitä. SPA:n syitä koskevien aiempien kuvailevien tutkimusten toistamista olisi yritettävä.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)