Seleeni on välttämätön hivenaine, jota esiintyy epäorgaanisissa muodoissaan (selenaatti ja seleniitti) maaperässä ja orgaanisissa muodoissaan (selenometioniini ja selenokysteiini) kasveissa.1 Selenometioniinia esiintyy myös eläinkudoksissa. Seleeni on osa yli 24 erilaista seleeniproteiinia, jotka ovat tärkeitä lisääntymiselle, kilpirauhashormonien aineenvaihdunnalle ja DNA-synteesille sekä suojaavat infektioilta ja oksidatiivisilta vaurioilta.
Seleeniin on kohdistunut suurta kiinnostusta mahdollisena kemopreventiivisenä aineena erityyppisiä syöpiä, erityisesti eturauhasen syöpää, vastaan. Vaikka monet tutkimukset osoittivat seerumin seleenipitoisuuden ja eturauhassyövän ilmaantuvuuden välisen käänteisen yhteyden,2,3 satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, joissa seleenilisä on otettu käyttöön, on saatu ristiriitaisia tuloksia.
Eteläsyöpä
Meta-analyysissä seleenilisä ei vaikuttanut eturauhassyövän ilmaantuvuuteen (suhteellinen riski , 0,78; 95 %:n CI, 0,41-1,48) eikä eturauhassyöpäspesifiseen kuolemantapaukseen (RR, 2,98; 95 %:n CI, 0,12-73,16).4
Continue Reading
Samankaltaisia tuloksia osoittivat useat suuret, satunnaistetut, kontrolloidut tutkimukset (joista yksi otettiin mukaan meta-analyysiin).
Monikeskuksisessa, kaksoissokkoutetussa Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) -tutkimuksessa satunnaistettiin 35 533 miestä, jotka olivat iältään 50-vuotiaita (jos afroamerikkalaisia) tai 55-vuotiaita (kaikki muut etniset ryhmät) tai sitä vanhempia, saamaan 7 vuoden ajan seleeniä (200 µg/vrk L-selenometioniinia), E-vitamiinia (400 IU/vrk rac-α-tokoferyyliasetaattia), seleeniä ja E-vitamiinia tai lumelääkettä.5 Lisäravinteiden antaminen lopetettiin 7 vuoden välianalyysissä hyödyttömyyden vuoksi. Sen enempää seleenistä kuin E-vitamiinistakaan ei ollut merkittävää hyötyä 5,46 vuoden mediaaniseurannan aikana (eturauhassyövän vaarasuhde seleenillä 1,04; 95 %:n CI 0,83-1,30).
Southwest Oncology Groupin (SWOG) S9917-tutkimuksessa, johon osallistui 423 miestä, joilla oli korkea-asteista eturauhasen sisäistä epiteelin sisäistä kasvainta, satunnaistetusti määrättiin saamaan seleeniä (200 µg/vrk seleenimetioniinia) tai lumelääkettä kolmen vuoden ajan.6 Tutkimusryhmien välillä ei ollut merkittävää eroa eturauhassyövän etenemisessä tai syövän sairastaneiden Gleason-pisteissä.
Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, plasebokontrolloidussa vaiheen 2 tutkimuksessa osoitettiin myös, että PSA:n nopeudessa ei ollut merkittävää eroa seleenilisän (200 tai 800 µg/vrk) antamisella miehillä, joilla oli paikallinen, ei-metastaattinen eturauhassyöpä ja jotka olivat aktiivisessa seurannassa.7
Nutritional Prevention of Cancer Trial osoitti kuitenkin seleenilisän suojaavan vaikutuksen eturauhassyövän kehittymiseltä.
Kaksoissokkoutetussa Nutritional Prevention of Cancer Trial -tutkimuksessa satunnaistettiin 1312 koehenkilöä, joilla oli vahvistetusti ollut nonmelanooma-ihosyöpä ja jotka olivat kotoisin Yhdysvaltojen itäosissa sijaitsevilta, niukkaseleenisiltä alueilta, ja he saivat satunnaisotannalla seleeninvalmistusta (200 µg/vrk korkeaseleenipitoisesta hiivasta, joka sisälsi 200 µg/vrk ja 0,5 grammaa 0,5 g:aa hiivaa sisältävästä korkeaseleenisestä hiivasta) tai lumelääkettä.Tutkimuksessa seurattiin miesten sairastumisaikojen keskiarvon ollessa yli 7 vuotta. Ensisijainen päätetapahtuma oli ei-melanooma-ihosyövän ilmaantuvuus, mutta eturauhassyövän ja muiden syöpien ilmaantuvuus oli toissijainen päätetapahtuma. Seleenilisän antaminen vähensi merkittävästi eturauhassyövän ilmaantuvuutta lumelääkkeeseen verrattuna (korjattu RR 0,48; 95 % CI 0,28-0,80; P = 0,005), eikä ryhmien välillä ollut eroja kliinisen vaiheen tai metastaattisen taudin suhteen.