Scalene

Kuvaus

Scalene ovat ryhmä, joka koostuu kolmesta kaulan sivusuunnassa olevasta lihasparista: scalenus anterior, scalenus medius ja scalenus posterior. Joskus scalenus anteriorin alaosan takana on neljäs lihas, scalenus minimus. Plexus brachialis ja arteria subclavia kulkevat etummaisen ja keskimmäisen scalenuksen välissä, kun taas laskimo subclavia ja frenicushermo kulkevat etupuolella etummaiseen scalenukseen lihaksen ylittäessä ensimmäisen kylkiluun.

alkuperä

• Scalenus anterior: C3-C6-nikamien poikittaisproteesien etukyhmy
• Scalenus medius: C2-C7 nikamien poikkihaarakkeiden takimmaiset kyhmyt
• Scalenus posterior: C5-C7

Insertion

• Scalenus Anterior: Scalenus anterior: Ensimmäisen kylkiluun tuberculus scalenus
• Scalenus medius: Ensimmäisen kylkiluun yläpinta solisvaltimon takana
• Scalenus Posterior: Toisen kylkiluun sivupinta

Hermojen syöttö

• Scalenus Anterior: Plexus brachialis, C5-C7
• Scalenus medius:
• Scalenus posterior: Brachial plexus, C7-C8

Verenkierto

Ascending cervical artery, Thyro-cervical trunkin haara kaikille Scalenus-lihaksen 3 jaolle.

Toiminta

Fleksoi & kiertää kaulaa

Toiminta

Anteriorisen ja keskimmäisen scalenuslihaksen toiminta on ensimmäisen kylkiluun kohottaminen, ne myös fleksoivat ja lateraalisesti taivuttavat kaulaa samalle puolelle.posteriorisen scalenuslihaksen toiminta on toisen kylkiluun kohottaminen ja kaulan kallistaminen samalle puolelle.ne toimivat myös inspiraation apulaislihaksina yhdessä sternocleidomastoideuksen kanssa.

Video

Patologiat:

Scalenen myofaskiaalinen kipuoireyhtymä on alueellinen kipuoireyhtymä, jossa kipu saa alkunsa kaulan alueelta ja säteilee käsivarteen. Tämä tila voi esiintyä primaarisena tai sekundaarisena taustalla olevaan kaularangan patologiaan nähden. Scalene-lihasryhmän triggerpistetoiminnalla on merkittävä rooli monissa ylävartalon kipuvaivoissa. Terapeutin on tunnettava tämä lihasryhmä ja sen laukaisupisteet erittäin hyvin, jos hän aikoo tarjota tehokkaita ratkaisuja asiakkaidensa rintakipuihin, yläselkäkipuihin, olkapääkipuihin, käsivarsien säteileviin kipuihin tai rintakehän ulostulo-oireyhtymään, ranteiden kipuihin ja käsien kipuvaivoihin.

Nämä laukaisupisteet voivat aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia, jolloin monet asiakkaat tulevat hyvin huolestuneiksi siitä, että heillä on sydänoireita.Kliinisiä diagnooseja, joihin tämän lihaksen oireet voivat myötävaikuttaa, ovat:

• Thoracic outlet -oireyhtymä
• Subacromiaalinen jännetuppitulehdus
• Bicipitaalinen jännetuppitulehdus
• Lateraalinen epikondyliitti
• Spasmodinen torticollis (Wryneck-oireyhtymä)
• Karpaalitunnelin oireyhtymä
• Costoclavicular-oireyhtymä (kaularangan kylkiluiden oireyhtymä)

Toiminnot, jotka aiheuttavat scaleneen kipua ja oireita:

Whiplash-vammat
Ylimääräinen yskä
Hengen haukkuminen (ihmiset, jotka kärsivät astmasta, emfyseemasta, tai joilla on keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume, ovat erityisen alttiita ongelmallisille scalene-lihaksille)
Vetäminen tai nostaminen kädet vyötärön tasalla
Työskentely pitkään pää kyljelleen käännettynä (”tekstinkäsittelypäänsärky”)
Nukkuminen vatsallaan pää kyljelleen käännettynä
Raskan repun tai käsilaukun kantaminen
Kireän kauluksen tai solmion käyttäminen.

Testi scalene:

Yksittäinen asento: Henkilö makaa selinmakuulla pää koholla ja käännettynä arvioitavalle kontralateraaliselle puolelle; kädet nostettuna pään yläpuolelle.

Harjoittajan asento: Lääkäri seisoo pöydän päässä ja pitää kätensä sormet henkilön otsalla.

Lihastestin kuvaus: Henkilöä pyydetään taivuttamaan päänsä rintaansa vasten harjoittajan lievää vastusta vastaan.

Hoito:

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä päästäksesi eroon scalene-triggerpisteistäsi, on poistaa niiden taustalla olevat syyt.

• Aseta oikean kätesi sormenpäät varovasti niskasi vasemmalle puolelle. Pidä kevyellä paineella kiinni niskan sivussa olevasta kohdasta. Toista hieman eri kohdassa kaulaa ja molemmin puolin. 5-10 kertaa molemmin puolin kaulaa.

Voi olla hyödyllistä laittaa kuumapakkaus tai lämmitystyyny niskan päälle 10-15 minuutiksi ennen tämän venytyksen suorittamista. Käytä venytysten välillä asianmukaista palleahengitystä ja ota syviä, hitaita hengityksiä niskan rentouttamiseksi.

• Venyttelyyn Makaa selinmakuulla (kasvot ylöspäin) sängyssäsi tai lattialla

Laske ja ankkuroi venytettävän puolen olkapää asettamalla kyseisen puolen käsi pakarasi alle
Kanna vastakkaisen puolen käsi pääsi päälle niin, että sormet koskettavat korvan yläosaa.
Vetäkää päätä ja niskaa varovasti niin, että se kallistuu venytettävän puolen vastakkaiselle puolelle rentouttaen samalla niskalihaksia. Yritä vetää korva alaspäin sääriisi.

• Kierrä nyt päätäsi, ja kiertoasteesta riippuu, kumpaan scaleneen kohdistetaan.

1. Kohdistaaksesi posteriorisen scalenen, käännä kasvosi vetävää kättä kohti
2. Kohdistaaksesi anteriorisen scalenen, käännä kasvosi poispäin vetävästä kädestä.
3. Kohdistaaksesi keskimmäisen scaleneen, katso suoraan ylös kattoon tai vain hieman kohti vetävää kättä.

Keskity siihen lihakseen, joka tuntuu tiukimmalta, kun käännät päätäsi kohdistaaksesi tuon lihaksen
Pidä venytys noin kuudesta seitsemään sekuntia.

• Vahvistaaksesi scalenea istu mukavaan tuoliin. Aseta oikean kämmenesi pään oikealle puolelle. Tämä käsi toimii harjoituksessa stabilisaattorina. Aloita oikean korvan liikuttaminen kohti oikeaa olkapäätä pitäen samalla yllä oikean käden antamaa vastusta. Toista 8-12 kertaa kummallakin puolella. Vahvistamalla scalene-lihasta lisäät kykyäsi vakauttaa kaularankaa, mikä vähentää tulevan vamman riskiä.
• Toinen harjoitus scalene-lihaksen vahvistamiseksi: istu tai seiso suorassa vastuskuminauha silmukassa pääsi ympärillä. Pidä nauhan päitä tukevasti toisella puolella varmistaen, että nauhassa on jonkin verran jännitystä. Vedä nauhaa poispäin päästäsi vastustaen liikettä pitämällä pääsi neutraaliasennossa. Pidä tämä asento, rentoudu ja toista.

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles
2. Abd Jalil N, Awang MS, Omar M. Kaularangan myofaskiaalinen kipuoireyhtymä, joka jäljittelee kaularangan välilevyprolapssia: raportti kahdesta tapauksesta. Malays J Med Sci 2010;17(1):60-6.
3. https://www.painscience.com/articles/spot-04-scalenes.php
4. 4.0 4.1 http://www.gustrength.com/muscles:scalene-muscles-location-actions-trigger-points
5. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html
6. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html