Säteisluun pään subluksaatio tai sijoiltaanmeno

Mitä on säteisluun pään subluksaatio tai sijoiltaanmeno?

Säteisluun pään subluksaatio on kyynärniveleen kohdistuva vamma. Termi subluksaatio tarkoittaa osittaista sijoiltaanmenoa, kun taas sädekehän pää on nimi, joka annetaan sädekehän yläosalle, toiselle kyynärvarren kahdesta suuresta luusta. Säteisluun pään subluksaatio on siis vamma, jossa sädekehän luun yläosa sijoiltaan osittain muusta kyynärpäästä.

Tila, jota kutsutaan yleisesti myös vedetyksi kyynärpääksi, lapsenvahdin kyynärpääksi, lastenhoitajan kyynärpääksi, RHS:ksi tai rengasnivelsiteiden siirtymäksi, voi johtua kyynärvarren nopeasta vedosta, ja se on tavallinen vamma lapsilla, erityisesti 1-4-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että rengasmainen nivelside, joka pitää kyynärluun paikallaan kyynärpäässä, on paljon heikompi pienillä lapsilla, jolloin on suurempi riski, että nivelside liukuu kyynärluun pään yli äkillisen vetovoiman kohdatessa.

Henkilöillä, joilla on venähtänyt kyynärpää, on taipumus pitää vaurioitunutta käsivartta lähellä vartaloa, usein tukien sitä vatsaa vasten tai toisella kädellä, eivätkä he halua käyttää käsivartta. He saattavat raportoida kipua käsivarressa. Yleensä lääkäri voi korjata sädekehän pään subluksaation helposti liu’uttamalla nivelen takaisin paikalleen, ja komplikaatiot ovat harvinaisia.

Sädekehän pään täydelliset sijoiltaanmenot ovat paljon harvinaisempia lapsilla, ja ne ovat harvinaisia myös aikuisilla. Jos niitä esiintyy, ne ovat tyypillisesti seurausta suuren voiman aiheuttamasta traumasta tai ovat synnynnäinen tila. Oireet voivat olla samanlaiset kuin kyynärpään venähdyksessä, mutta vaikeammat. On tavallista, että täyden kyynärpään sijoiltaanmenon yhteydessä ilmenee muita käsivarren vammoja, kuten kyynärvarren murtuma. Hoidossa keskitytään siksi kaikkiin liitännäisvammoihin, ja siihen voi liittyä leikkaus.

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaation ja sijoiltaanmenon tyypit

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaation ja sijoiltaanmenon tyyppejä ovat:

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaatio, vedetty kyynärpää, imettäjän kyynärpää, lapsenvahdin kyynärpää, RHS, rengasnivelsiteiden siirtymä

Nämä termit tarkoittavat kaikki eri nimityksiä tarkalleen ottaen samalle vammalle, eli kiertäjäkalvosimen pään osittaiselle siirtymälle. Tämä kyynärpään vamma on yleisin sijoiltaanmenon muoto, joka voi tapahtua kyynärvarren sädekehän päähän, ja sitä esiintyy tyypillisesti 1-4-vuotiailla lapsilla. Yhden ja kolmen vuoden ikäiset pikkulapset muodostavat yli 80 prosenttia vedetyn kyynärpään tapauksista.

Täydellinen sädekehän pään sijoiltaanmeno

Lapsilla on paljon epätodennäköisempää kokea täydellinen sädekehän pään sijoiltaanmeno kuin sädekehän pään subluksaatio. Täydellisiä sijoiltaanmenoja esiintyy kuitenkin joskus lapsilla, ja ne ovat silti yleisempi vamma kuin subluksaatiot aikuisiässä.

Kiertäjäkalvosimen pään sijoiltaanmeno todetaan usein henkilöillä, jotka ovat saaneet suuren voiman aiheuttaman vamman, kuten merkittävän auto-onnettomuuden tai voimakkaan kaatumisen. Se liittyy tyypillisesti johonkin muuhun vammaan, kuten kyynärluun, kyynärvarren toisen luun, murtumaan.

Tila voi syntyä myös synnynnäisen poikkeavuuden vuoksi, joka on olemassa syntymästä lähtien. On äärimmäisen harvinaista, että sädekehän pään täydellinen sijoiltaanmeno tapahtuu yksinään.

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaation oireet

Koska kiertäjäkalvosimen pään subluksaatiota/vetäytynyttä kyynärpäätä esiintyy yleisimmin pikkulapsilla ja nuorilla lapsilla, on tärkeää varoa paljastavia oireita, jotka kertovat siitä, että heille on saattanut aiheutua tämä vamma, kuten:

• Vammautuneen käden pitäminen lähellä vartaloa
• Vammautuneen käden pitäminen hieman taivutetussa asennossa, yleensä 15-20 asteen välillä
• Vammautuneen käsivarren painon tukeminen toisella kädellä
• Haluttomuus käyttää käsivartta
• Haluttomuus venyttää tai taivuttaa käsivartta täysin
• Ranneke-, käsivarsi- tai kyynärpäänkipu, joka on usein huonosti paikallistettua, i.ts. tylsä, epämääräinen, kipeä

Vaikka kyynärpään venähdys aiheuttaa tyypillisesti jonkin verran kipua, varsinkin kun vamma tapahtuu ensimmäisen kerran, se ei aina ole ensisijainen merkki siitä, että vamma on syntynyt. Joissakin tapauksissa lapsi voi edelleen käyttäytyä normaalisti, lukuun ottamatta haluttomuuttaan käyttää vahingoittunutta kättä.

Erityisesti vedetty kyynärpää ei yleensä aiheuta turvotusta, mustelmia tai muunlaisia epämuodostumia vahingoittuneelle alueelle.

Kyynärpään sijoiltaanmenon oireet

Täydellisestä kyynärpään sijoiltaanmenosta seuraa tavallisesti samankaltaisia, mutta hiukan vakavampia oireita kuin vedetystä kyynärpäästä. Vaurioitunut henkilö saattaa esimerkiksi edelleen pitää loukkaantunutta kättä taivutetussa asennossa, mutta terävämmässä 90 asteen kulmassa. Hän saattaa myös kokea voimakkaampaa kipua ja osoittaa vielä suurempaa haluttomuutta liikuttaa kättä.

Yksi merkittävä oireiden ero sädekehän pään subluksaatioiden ja täydellisten sijoiltaanmenojen välillä on se, että täydelliset sijoiltaanmenot johtavat yleensä kyynärpään tuntuvaan turvotukseen, kun taas subluksaatioiden kohdalla näin ei tapahdu.

Epäiletkö, että sinulla saattaa olla sädekehän pään subluksaatio tai sijoiltaanmeno? Käytä ilmaista Ada-sovellusta oireiden arviointiin.

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaation ja sijoiltaanmenon syyt

Kyynärvarressa on kaksi luuta: radius ja ulna. Molemmat näistä luista kohtaavat kyynärpäässä olkavarren luun, humeruksen. Yhdessä nämä kolme luuta muodostavat kyynärnivelen. Säteisluun yläosaa eli päätä ympäröi joustava, kuitumainen kudoskaistale, jota kutsutaan rengasnivelsiteeksi ja joka yhdistää säteisluun muuhun kyynärniveleen.

Säteisluun pään subluksaatio syntyy, kun osa rengasnivelsiteestä liukuu säteisluun pään yli, jolloin nivelside jää jumiin säteisluun niveleen. Oireet, joita koetaan osana radiaalipään subluksaatiota, ovat seurausta rengasnivelsiteen siirtymisestä.

Subluksaatio on osittainen sijoiltaanmeno, mikä tarkoittaa, että luulla on vielä jonkin verran kosketusta nivelsiteeseen. Täydellinen sijoiltaanmeno tarkoittaa, että sädeluu on pakotettu kokonaan pois paikaltaan.

Riskitekijät sädekehän pään subluksaatiolle

Sädekehän luun subluksaatio voi tapahtua melko helposti pienillä lapsilla, koska rengasmainen nivelside, joka pitää kyynärpään luut paikallaan, on lapsilla heikompi kuin aikuisilla. Tämä vamma syntyy tavallisimmin, kun lapsen käsivarteen kohdistuu äkillinen veto, jolloin luu ponnahtaa pois paikaltaan.

Kyynärpään subluksaation tai vedetyn kyynärpään mahdollisia riskitekijöitä ovat muun muassa:

• Lapsen vetäminen käsivarresta eteenpäin
• Lapsen käsivarren pitäminen paikallaan, kun hän vetäytyy poispäin
• Lapsen pitäminen käsivarresta kiinni tai kiinni ottaminen käsivarresta, kun hän putoaa
• Lapsen nostaminen tai heiluttaminen käsivarsista
• Lapsen käsivarren vetäminen hihan läpi

Hyvää tietää: Kaatumiset eivät ole yleinen syy vedettyyn kyynärpäähän, sillä ne johtavat paljon todennäköisemmin murtuma- tai murtumavammoihin.

Viiden vuoden ikään mennessä kyynärpään rengasnivelside on yleensä kasvanut tarpeeksi vahvaksi ja kireäksi estääkseen radiaalipään subluksaatioita tapahtumasta niin helposti.

Kiertäjäkalvosimen pään sijoiltaanmenon riskitekijät

Täydelliset kiertäjäkalvosimen pään sijoiltaanmenot ovat tyypillisesti seurausta joko vammasta tai synnynnäisestä tilasta, joka on olemassa jo syntymästä lähtien.

Vammasta johtuvat kiertäjäkalvosimen pään sijoiltaanmenot

Vammasta johtuvat kiertäjäkalvosimen päänsijoiltaanmenot

Vahingon aiheuttamana kiertäjäkalvosimen päänsijoiltaanmeno tapahtuu äärimmäisen harvoin, jos siihen ei liity muita liitännäisvammoja. Kyynärluun, toisen kyynärvarressa sijaitsevan luun, vioittuminen on yleisin liitännäisvamma. Vammoja, jotka joskus liittyvät radiaalipään sijoiltaanmenoon, ovat:

• Kyynärluun murtumat, kuten Monteggian murtumat
• Muut kyynärpään sijoiltaanmenot, kuten posterioriset, anterioriset ja divergentit sijoiltaanmenot
• Kyynärpään murtumat, kuten humeraalisen kondyylin murtumat
• Monimutkaiset kyynärvarren vammat, kuten Essexin-Loprestin vahinko. Tämä vamma koostuu interosseuskalvon – ligamentin kaltaisen kudoslevyn, joka antaa vakautta kyynärvarren luille – repeämästä sekä sädekehän pään murtumasta ja kyynärvarren kahta luuta yhdistävän nivelen, niin sanotun distaalisen radioulnaarisen nivelen, rikkoutumisesta.

Aikuisilla sädekehän pään sijoiltaanmeno on yleisimmin seurausta suurella voimalla aiheutetusta vammasta tai traumasta, kuten esimerkiksi auto-onnettomuudesta. Siirtymään liittyy yleensä muita kyynär- tai kyynärvarren vammoja.

Radiaalipään sijoiltaanmeno synnynnäisenä tilana

Jotkut lapset voivat syntyä synnynnäisen radiaalipään sijoiltaanmenon kanssa. Tämä on harvinaista, vaikka se onkin yleisin synnynnäinen kyynärpään poikkeavuus. Kun sitä esiintyy, se nähdään yleensä yhdessä muiden geneettisten sairauksien tai oireyhtymien kanssa, mukaan lukien:

• Ehlers-Danlosin oireyhtymä, ryhmä sairauksia, jotka kaikki vaikuttavat kehon sidekudoksiin ja voivat johtaa nivelten hypermobiliteettiin
• Kynsi-Patellan oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka voi johtaa luuston poikkeavuuksiin
• Rubinstein-Taybi-oireyhtymä, sairaus, joka johtaa usein alhaiseen luuntiheyteen
• Radioulnaarisynostoosi, kyynärvarren säde- ja kyynärluun epänormaali yhteys
• Klinefelterin oireyhtymä, kromosomitauti, jossa miespuoliset vauvat syntyvät ylimääräisen X-kromosomin kanssa, mikä voi johtaa heikompaan ja hauraampaan luustoon
• Akondroplasia, luuston kasvuhäiriö, joka aiheuttaa kääpiökasvua ja voi vaikuttaa kyynärpäihin
• Omodysplasia, harvinainen luuston poikkeavuus, joka aiheuttaa raajojen lyhenemistä
• Perinnölliset multippelit eksostoosit, joissa luumassat kehittyvät pitkiin luihin ala- ja yläraajoissa, mikä johtaa mahdollisiin epämuodostumiin
• Mesomelinen dysplasia, luun kasvuhäiriö, joka johtaa usein jalkojen ja kyynärvarren alikehittyneisiin luihin
• Osteogenesis imperfecta, perinnöllinen sairaus, joka johtaa hauraisiin ja helposti murtuviin luihin

Lapset, joilla on synnynnäinen sädekehän pään sijoiltaanmeno, ovat usein oireettomia, mikä tarkoittaa, että heillä ei välttämättä esiinny välittömiä merkkejä tai oireita sijoiltaanmenosta. Tästä syystä radiaalipään sijoiltaanmenon diagnosointi voi tapahtua myöhemmin elämässä, kun he alkavat käyttää vaurioitunutta raajaa useammin.

Sädepään subluksaation tai sijoiltaanmenon diagnosointi

Sädepään subluksaation tai sijoiltaanmenon diagnosointi perustuu ensisijaisesti lääkärin tekemään kliiniseen arviointiin. Tähän arviointiin kuuluu tavallisesti:

• Haitan kohteena olevan käden fyysinen tutkimus
• Keskustelu koetuista oireista
• Keskustelu sairaushistoriasta

Epäilläänkö radiaalipään osittaista sijoiltaanmenoa vai täydellistä sijoiltaanmenoa, lääkärin on ensin suljettava pois joukko muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Tällaisia tiloja ovat mm:

• Radiaalipään murtuma
• Muut murtumat, jotka voivat vaikuttaa yläraajan liikkuvuuteen, kuten kyynärluun murtumat, solisluun murtumat, ranteen murtumat, käden murtumat ja muut kyynärpään murtumat
• Käden pehmytkudosvammat
• Muut lääketieteelliset tilat, jotka voivat rajoittaa käden liikkuvuutta, kuten niveltulehdus tai eräänlainen luustoinfektio, jota kutsutaan osteomyeliitiksi
• neurologiset syyt

Kun sairastuneella henkilöllä on tyypillisiä subluksaation tai vedetyn kyynärpään kliinisiä oireita, röntgenkuvausta ei yleensä tarvita. Tämä johtuu siitä, että subluksaatio on vain osittainen sijoiltaanmeno, eikä se yleensä näy röntgenkuvassa. Röntgenkuvaus voidaan kuitenkin tehdä, jos:

• Epäillään täydellistä sädekehän pään sijoiltaanmenoa
• Epäillään liitännäisvammoja, kuten murtuma
• Oireet ovat epäselviä tai epätavallisia
• Ensimmäiset yritykset palauttaa subluksoitunut nivel takaisin paikalleen eivät ole onnistuneet

Joskus voidaan tehdä myös ultraäänitutkimus vamman tarkemmaksi arvioimiseksi ja väärän diagnoosin välttämiseksi. Ultraäänitutkimus voi olla hyödyllinen diagnostinen väline pienillä lapsilla, jotka eivät ehkä pysty täysin kertomaan oireistaan.

MRI-kuvauksia voidaan käyttää myös diagnoosin varmistamiseen ja ympäröivän nivelsiteen vaurioiden arviointiin. Tätä ehdotetaan kuitenkin yleensä vain henkilöille, joilla on ollut toistuvia kyynärpään sijoiltaanmenoja ja joilla voi siksi olla merkittäviä kudosvaurioita.

Henkilöt, jotka ovat huolissaan siitä, että heillä saattaa olla kyynärpään subluksaatio tai sijoiltaanmeno, voivat käyttää ilmaista Ada-sovellusta oireiden arviointiin.

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaation tai sijoiltaanmenon hoito

Kiertäjäkalvosimen pään subluksaation tai sijoiltaanmenon täsmällinen hoitomenetelmä, joka valitaan, voi riippua useista tekijöistä, kuten:

• Onko kyseessä subluksaatio vai täysi sijoiltaanmeno
• Onko muita liitännäisvammoja, kuten murtumia, esiintyy
• Onko kyseessä lapsi vai aikuinen
• Onko tila seurausta vammasta tai synnynnäisestä poikkeavuudesta

Ei-kirurginen hoito

Yritetään manuaalisesti manipuloida värttinäluun pää takaisin niveleen, niin sanottu suljettu repositio, on tavallisesti ensimmäinen hoitomenetelmä henkilöille, joilla ei ole liitännäisvammoja. Lääkäri voi usein suorittaa suljetun reponoinnin nopeasti ja helposti, erityisesti vedetyn kyynärpään tapauksissa.

Jos vedettyä kyynärpäätä epäillään vauvalla tai lapsella, ei välttämättä ole edes tarpeen antaa rauhoittavia lääkkeitä tai kivunlievitystä ennen kuin luuta yritetään siirtää takaisin paikalleen. Jos kyseessä on kuitenkin aikuinen tai vamma on täydellinen sijoiltaanmeno, kivunlievityslääkitys voidaan määrätä suljetun repositioprosessin aikana.

Pehmeä naksahdus saattaa kuulua, kun kyynärpää liukuu takaisin oikeaan asentoonsa. Kun se on palautettu paikalleen, on tavallista, että asianomainen henkilö saa kätensä normaalin toiminnan ja liikkeen takaisin puolen tunnin kuluessa. Kun toiminta on palautunut, ei yleensä tarvita enää lisähoitoa. Käsivarren tukemiseksi tai liikkumattomaksi saattamiseksi toipumisen aikana voidaan tarjota slingiä tai kipsiä.

Jos suljettu repositio ei onnistu, kipu jatkuu tai asianomainen ei vieläkään pysty käyttämään kättään täysin parin päivän kuluttua, saatetaan tarvita lisäkokeita, kuten röntgensäteilyä, ja kirurginen toimenpide voi tulla tarpeelliseksi.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa sädekehän pään asettamiseksi takaisin paikalleen, niin sanottua avointa repositiota, saatetaan suositella henkilöille, joilla on muita vammoja, tai henkilöille, joiden suljetut repositioyritykset eivät ole onnistuneet. Aikuisille suositellaan leikkaushoitoa todennäköisemmin kuin lapsille, koska heidän nivelensä eivät ole yhtä joustavia ja niitä ei välttämättä voida palauttaa yhtä helposti kuin lasten niveliä.

Kirurginen hoito voi kohdistua itse sädekehän päähän tai, jos siihen liittyy liitännäisvammoja, se voi kohdistua liitännäisvammaan sen sijaan. Kun esimerkiksi kyynärvarren luun eli kyynärluun murtuma tapahtuu, kyynärluun kiinnittäminen johtaa yleensä siihen, että kyynärluun pää siirtyy itsestään takaisin paikalleen. Levyjä ja ruuveja voidaan käyttää kyynärluun kiinnittämiseen paikalleen, jolloin varmistetaan luun normaali pituus ja linjaus murtuman jälkeen. Tämä vähentää mahdollisuutta, että sädekehän pään sijoiltaanmeno tapahtuu uudelleen tulevaisuudessa.

Koska sädekehän pään subluksaatiot ja sijoiltaanmenot ovat monimutkaisia vammoja, joilla voi olla samankaltaisia oireita kuin muillakin vammoilla, ne voivat jäädä huomaamatta tai jäädä lääketieteen ammattilaisilta väärässä diagnoosissa, mikä johtaa krooniseen tilaan. Jos se jää diagnosoimatta yli kolmeksi vuodeksi, sädekehän pään epämuodostumat voivat kehittyä … Tästä syystä aiemmin diagnosoimattomat sädekehän pään subluksaatiot tai sijoiltaanmenot hoidetaan usein kirurgisesti.

Kun sädekehän pään sijoiltaanmeno johtuu synnynnäisestä poikkeavuudesta, alkuhoito on yleensä ei-kirurginen. Jos leikkaus on tarpeen, se tehdään usein aikuisiässä rajoitetun liikkeen, kivun tai kosmeettisten ongelmien korjaamiseksi.

Kyynärpään subluksaation ja sijoiltaanmenon ehkäisy

Kyynärpään vammoja voidaan usein ehkäistä antamalla pienten lasten hoitajille parempi käsitys siitä, miten vammat syntyvät ja mitkä skenaariot todennäköisimmin aiheuttavat vammoja, esim.esim. lapsen heiluttaminen käsivarsista tai lapsen vetäminen tiukasti käsivarresta.

Täydellinen kyynärpään sijoiltaanmeno on useimmiten seurausta suuren voiman aiheuttamista vammoista, kuten auto-onnettomuuksista tai merkittävistä putoamisista. Siksi korkean riskin tilanteiden, kuten kontaktiurheilun tai moottoriurheilun, välttäminen voi auttaa ehkäisemään vammojen syntymistä.

Muut nimet sädekehän pään subluksaatiolle

• Työntynyt kyynärpää
• Babysitterin kyynärpää
• Hoitajan kyynärpää
• Kiertäjäkalvosimen pään osittainen sijoiltaanmeno
• Kiertäjäkalvosimen nivelsiteen siirtymä
• RHS
• Pronatio dolorosa

Hyvä tietää:

Radiaalipään subluksaatio ja sijoiltaanmeno FAQ

K: Ovatko radiaalipään subluksaatio ja sijoiltaanmeno sama asia?
A: Ei, ne ovat kaksi eri tyyppiä samankaltaisesta vammasta. Henkilöllä, jolla on radiaalipään subluksaatio, on osittainen sijoiltaanmeno, jossa rengasmainen nivelside, joka pitää radiaaliluun paikallaan kyynärpäässä, on liukunut luun yläosan yli. Siirtymässä kyseinen luu on pakotettu kokonaan pois paikaltaan.

Edätkö pelkää, että sinulla tai läheiselläsi saattaa olla sädekehän pään subluksaatio tai sijoiltaanmeno? Käytä Ada-sovellusta ilmaisen oirearvion tekemiseen.

K: Esiintyykö radiaalipään subluksaatio tai sijoiltaanmeno aikuisilla?
A: Kyllä, vaikka molemmat tilat ovat yleisempiä lapsuudessa. Säteenpään subluksaatioita/vetäytyneitä kyynärpäitä esiintyy yleisimmin alle viisivuotiailla lapsilla, ja ne ovat harvinaisia tätä vanhemmilla henkilöillä. Se on niin yleinen vamma tässä ikäryhmässä, koska rengasmainen nivelside, joka yhdistää radiaaliluun muuhun kyynärniveleen, on paljon heikompi pienillä lapsilla. Viiden vuoden ikään mennessä rengasnivelside on yleensä riittävän vahva pitämään sädekehän pään paikallaan, kun käsivarteen kohdistuu vetovoima.

Aikuisilla sädekehän pään sijoiltaanmeno on todennäköisempi kuin subluksaatio. Yleensä vamma on seurausta traumasta tai suuren voiman aiheuttamasta vammasta, kuten auto-onnettomuudesta tai raskaasta putoamisesta.

K: Voiko kyynärpään sijoiltaanmeno tapahtua molemminpuolisesti?
A: Bilateraalinen kyynärpään sijoiltaanmeno eli molempien kyynärpäiden sijoiltaanmeno samanaikaisesti on erittäin harvinaista. Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa kommentoitiin, että lääketieteellisessä kirjallisuudessa oli koskaan raportoitu vain 12 tapausta, joissa kyynärpään molemminpuolinen sijoiltaanmeno oli tapahtunut.

K: Vaatiiko sädekehän pään subluksaatio tai sijoiltaanmeno röntgenkuvauksen?
V: Sädekehän pään subluksaatiota hoidettaessa ei yleensä tarvita röntgenkuvausta. Tämä johtuu siitä, että vamma ei yleensä näy röntgenkuvassa, ja myös siitä, että joissakin tapauksissa vamma voidaan helposti nollata kliinisen arvioinnin jälkeen ilman muita diagnostisia testejä.

Jos nivelen nollausyritykset eivät onnistu, lääkäri voi tällöin suositella röntgenkuvausta sen selvittämiseksi, estävätkö taustalla olevat ongelmat manuaalisen hoidon. Röntgenkuvausta ehdotetaan todennäköisemmin myös henkilöille, joilla epäillään olevan täydellinen radiaalipään sijoiltaanmeno, muita liitännäisvammoja tai joilla on epäselviä oireita.

K: Mikä on synnynnäinen radiaalipään sijoiltaanmeno?
A: Synnynnäinen radiaalipään sijoiltaanmeno on kyseessä silloin, kun sairaus johtuu geneettisestä poikkeavuudesta tai oireyhtymästä, joka on olemassa syntymästä lähtien, eikä se ole hankittu voimakeinojen tai traumojen kautta. Usein tämä tila on aluksi oireeton ja ilmenee vasta, kun lapsi on hieman vanhempi ja alkaa käyttää kättään useammin. Synnynnäiset sädekehän pään sijoiltaanmenot voidaan yleensä hoitaa ilman kirurgista toimenpidettä.

K: Mikä on krooninen sädekehän pään sijoiltaanmeno?
A: Krooninen sädekehän pään sijoiltaanmeno on sijoiltaanmeno, joka on aiemmin laiminlyöty joko laiminlyönnin tai väärän diagnoosin vuoksi. Diagnosoimaton radiaalipään sijoiltaanmeno voi johtaa kyynärpään jäykkyyteen, toimintakyvyn rajoittumiseen, epämuodostumaan ja kipuun. Kun krooniset sädekehän pään sijoiltaanmenot on havaittu, ne korjataan yleensä leikkauksella.

1. Potilastiedot. ”Osittainen sijoiltaanmeno (subluksaatio)”. 14. kesäkuuta 2018. Viitattu 8. marraskuuta 2018.

2. UpToDate. ”Radiaalipään subluksaatio (hoitajan kyynärpää).” 22. tammikuuta 2018. Accessed 11 January 2019.

3. MSD Manual. ”Radiaalipään subluksaatio”. Marraskuu 2017. Viitattu 8. marraskuuta 2018.

4. Medscape. ”Radiaalipään sijoiltaanmenon reduktio”. 2. elokuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

5. Radiopaedia. ”Radial head dislocation.” Helmikuu 2018. Accessed 8 November 2018.

6. Amboss. ”Radiaalipään subluksaatio”. Luettu 9. marraskuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

7. Medscape. ”Hoitajan kyynärpään kliininen esittely”. 22. kesäkuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

8. Medscape. ”Nursemaid Elbow.” 22. kesäkuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

9. Healthline. ”Mistä johtuu, että lapselle kehittyy hoitajan kyynärpää?” 22. tammikuuta 2018. Accessed 8 November 2018.

10. Medscape. ”Kyynärpään sijoiltaanmeno.” 26. syyskuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

11. US National Library of Medicine. ”Essex-Lopresti-vamma: Enemmän kuin pelkkää kipua ranteessa.” 2006. Accessed 8 November 2018.

12. US National Library of Medicine. ”Isolated Post-Traumatic Radial Head Dislocation, A Rare and Easily Missed Injury-A Case Report”. March 2013. Accessed 8 November 2018.

13. Radiopaedia. ”Synnynnäinen radiaalipään sijoiltaanmeno.” Helmikuu 2018. Accessed 8 November 2018.

14. Orthobullets. ”Synnynnäinen radiaalipään sijoiltaanmeno.” Accessed 8 November 2018.

15. Paediatric Orthopaedic Society of North America. ”Congenital Radial Head Dislocation, Nail Patella Syndrome & Radioulnar Syntosis.” 18. syyskuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

16. Potilastiedot. ”Radiaalipään subluksaatio”. 20. kesäkuuta 2014. Accessed 8 November 2018.

17. Medscape. ”Hoitajan kyynärpään erotusdiagnoosit”. 22. kesäkuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

18. Medscape. ”Reduction of Radial Head Dislocation Technique”. 2. elokuuta 2017. Accessed 8 November 2018.

19. US National Library of Medicine. ”Samanaikainen molemminpuolinen kyynärpään sijoiltaanmeno ja molemminpuoliset mediaalisen epikondyylin murtumat 13-vuotiaalla naisvoimistelijalla, jolla on hyperlaksia.” Joulukuu 2012. Accessed 8 November 2018.