Taustaa: Nivelrikko (OA) on krooninen tila, jolle on ominaista kipu, heikentynyt toimintakyky ja heikentynyt elämänlaatu. Polven OA:n riskitekijöitä on tunnistettu useita, kuten lihavuus, ammatti ja vammat. Polven OA:n ja fyysisen aktiivisuuden tai tiettyjen urheilulajien, kuten juoksun, välinen yhteys ei ole yhtä selvä. Aiemmat katsaukset ja niiden perustana oleva näyttö ovat antaneet ristiriitaisia tai epäselviä tuloksia.
Tarkoitus: Tämän systemaattisen katsauksen tarkoituksena oli selvittää juoksun ja polven OA:n kehittymisen välinen yhteys.
Tutkimusasetelma: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi.
Menetelmät: Etsittiin neljästä sähköisestä tietokannasta sekä viittauksia soveltuvissa artikkeleissa ja katsauksissa ja viimeisimpien lehdenumeroiden sisällöstä. Kaksi arvioijaa seuloi itsenäisesti otsikot ja tiivistelmät käyttäen ennalta määriteltyjä kelpoisuuskriteerejä. Myös kokotekstiartikkelien kelpoisuus arvioitiin riippumattomasti. Tukikelpoisia olivat tutkimukset, joissa juoksua tai juoksuun liittyviä urheilulajeja (esim. triathlon tai suunnistus) arvioitiin riskitekijänä polven OA:n puhkeamiselle tai etenemiselle aikuisilla. Merkityksellisiä tuloksia olivat (1) polven OA:n diagnoosi, (2) polven OA:n radiografiset merkkiaineet, (3) polvinivelen leikkaus OA:n vuoksi, (4) polvikipu ja (5) polveen liittyvä työkyvyttömyys. Virheriskiä arvioitiin Newcastle-Ottawa-asteikon avulla. Satunnaisvaikutusten meta-analyysi tehtiin tekonivelleikkausta tutkivien tapaus-verrokkitutkimusten kanssa.
Tulokset: Tyhjentämisen jälkeen haku tuotti 1322 tietuetta. Näistä arvioitiin 153 kokotekstiartikkelia; 25 kelpuutettiin, ja niissä kuvattiin 15 tutkimusta: 11 kohorttitutkimusta (6 retrospektiivistä) ja 4 tapaus-verrokkitutkimusta. Niiden tutkimusten tulokset, joissa diagnosoitiin OA:ta, olivat vaihtelevia. Juoksijoilla havaittiin joitakin radiografisia eroja, mutta vain lähtötilanteessa joissakin alaryhmissä. Meta-analyysi viittasi juoksun suojaavaan vaikutukseen OA:n vuoksi tehtävältä leikkaukselta: yhdistetty odds ratio 0,46 (95 % CI, 0,30-0,71). I2 oli 0 % (95 % CI, 0 %-73 %). Oireisiin liittyviä tuloksia koskeva näyttö oli niukkaa ja epäselvää.
Päätelmät: Tämän näytön perusteella ei ole mahdollista määritellä juoksun merkitystä polven OA:ssa. Kohtalaisen tai heikkolaatuinen näyttö viittaa siihen, että juoksulla ei ole yhteyttä OA-diagnoosiin, että sillä on positiivinen yhteys OA-diagnoosiin ja että sillä on negatiivinen yhteys polven OA-leikkaukseen. Ristiriitaiset tulokset saattavat heijastaa metodologista heterogeenisuutta. Ristiriitaisuuksien selvittämiseksi tarvitaan lisää näyttöä hyvin suunnitelluista, prospektiivisista tutkimuksista.