Jos olet ollut sairaalassa tai laboratoriossa tarkastuksessa, olet luultavasti nähnyt ruiskun. Se on pieni muoviputki, jonka toisessa päässä on neula. Ruiskuja käytetään lääkkeiden antamiseen suonensisäisesti, lihaksensisäisesti tai ihonsisäisesti.
Ruiskuja käytetään myös veren ja muiden kehon nesteiden ottamiseen testejä varten. Ilman neulaa ruiskuja käytetään lääkkeiden antamiseen suun kautta tai syöttöletkuun.
Kuva 1: Normaalikuva ruiskusta.
Kuvan lähde: healthhub.sg
Kuva 2: 20 ml:n muovinen ruisku.
Kuvan lähde: mediatoimisto.rs-online.com
Kuva 3: 20 ml:n lasiruisku.
Kuvan lähde: ssl-images-amazon.com
Kuva 4: Ruostumattomasta teräksestä valmistettu ruisku.
Kuvan lähde: kdscientific.com
Mitä eri ruiskutyyppejä on olemassa?
Silmämääräisesti katsottuna ruiskut näyttävät samanlaisilta, mutta sitä ne eivät ole. Ruiskuja on erilaisia lajikkeita, vaikka useimmat niistä ovat kertakäyttöisiä. Jos ostat ruiskun, se toimitetaan joko neulan kanssa tai ilman siihen kiinnitettyä neulaa.
- Muoviruisku – Se on yleisesti käytetty ruisku, koska se on edullinen ja kertakäyttöinen. Siinä on täysmuovinen mäntäkärki tai kuminen mäntäkärki. Näistä kahdesta kärjestä kuminen männän kärki on parempi, koska se minimoi nesteen vuotamisen männän ohi. Vaikka muoviruiskut ovat edullisia, ne taipuvat paineen alaisena, mikä voi johtaa jopa 5 %:n tilavuuden epätarkkuuksiin.
- Lasiruisku – Tätä ruiskutyyppiä käytetään ruiskupumpun kanssa. Toisin kuin muoviruisku, joka on kertakäyttöinen, lasiruiskut ovat uudelleenkäytettäviä ja tarkempia verrattuna muihin ruiskutyyppeihin. Ruiskun mäntä voi olla hiottua lasia, lasia, jossa on teflonruiskun kärki, metallia, jossa on teflonkärki, ja pelkkää metallia. Lasiruisku on kalliimpi kuin muoviruisku.
- Ruostumattomasta teräksestä valmistettu ruisku – Kaikista ruiskutyypeistä ruostumaton teräs on kestävin. Sitä käytetään ensisijaisesti korkeapaineisiin annostelusovelluksiin. Materiaalin kestävyys tekee siitä kalleimman ruiskutyypin. Hinnan lisäksi toinen haittapuoli on sen käytön haasteellisuus, sillä se ei ole läpinäkyvä. Terveydenhuollon ammattilaisten voi olla vaikea ladata ja poistaa ilmakuplia. (1, 2, 3, 4 ja 5)
Kuva 5: Erityyppiset ruiskun kärjet.
Kuvan lähde: vitalitymedical.com
Mitä pitää muistaa ruiskua valittaessa?
Koko
Ruiskua valittaessa on otettava huomioon koko. Varmista, että ruiskun koko vastaa annettavien lääkkeiden määrää sekä haluttua painevirtausta. Jos aiot antaa suuria määriä lääkkeitä, tarvitset suuren ruiskun. Sama pätee matalapainevirtaukseen.
Ruiskun kärjet – Ruiskun kärkiä on monenlaisia, ja nämä ovat seuraavat:
- Luer Lock -kärki – Ruiskun kärjen osalta yksi yleisimmistä vaihtoehdoista on Luer Lock -kärki. Se kiinnittää neulan paikalleen kiertämällä sen kiinni.
- Slip tip – Neula asetetaan slip tip -ruiskuun ilman, että sitä tarvitsee kiertää. Katetrin liukukärkeä käytetään lääketieteellisten letkujen, kuten syöttöletkujen ja katetrien kanssa.
- Eksentrinen kärki – Se on täydellinen ruiskun kärki, jos aiot syöttää lääkkeitä potilaan ihon suuntaisesti, kuten laskimoon ihon pinnan läheisyyteen.
- Katetrin ruiskun kärki – Kärki on kapeneva, jotta letku voi liukua kärjen päälle. Sitä käytetään ensisijaisesti kasteluun. (3, 5, 6 ja 7)
Neulat – Niissä on toisessa päässä napa, joka kiinnitetään ruiskuun. Neuloja on eripituisia ja ne mitataan tuumina. Ne vaihtelevat myös mittakooltaan. ohuilla neuloilla on suuret mittakoot. Neulan kärjessä on viiste/kaltevuus, jotta neula kulkee helposti kudosten läpi. Kun valitset neulaa ruiskuusi, on muutama asia pidettävä mielessä. Ne ovat seuraavat:
o Mitta – Neulan mittaa valittaessa on otettava huomioon potilaalle annettavien lääkkeiden tyyppi sekä kehon osa, jonka läpi neulan on mentävä. Neulan paksuus riippuu sen ulottumasta. Sitä vastaava numero ilmaisee neulan halkaisijan. Jos ulottuma on pieni, halkaisija on leveä. Jos ulottuma on suuri, se tarkoittaa, että neula on kapea.
Yleiset neulan ulottumat ovat 26 ja 27, joita käytetään tavallisiin injektioihin – ihon sisäisiin, ihonalaisiin ja lihaksensisäisiin injektioihin. Mitä suurempi neulamitta on, sitä hienompi neula on ja sitä vähemmän kipua se aiheuttaa, kun se läpäisee ihon. Matalat neulat on tarkoitettu kehon alueille, joilla on paksu iho tai kun potilaalle annettavat lääkkeet ovat viskoosisia.
o Pituus – Neulojen pituus vaihtelee 3/8 tuuman ja 3-1/2 tuuman välillä. Neulan pituutta valittaessa on otettava huomioon pistoskohta. Pidempiä neuloja käytetään, kun lääkkeitä viedään syvemmälle kehoon, kuten lihaksensisäisiin injektioihin.
Lihaksensisäisiin injektioihin sopivat neulan pituudet ovat 7/8 1-1/2 tuumaa. Ihonalaisiin injektioihin ihanteelliset neulan pituudet ovat ½ – 5/8 tuumaa. Ihonsisäisissä injektioissa tyypilliset pituudet ovat 3/8 – ¾ tuumaa. (3, 6, 8, 9 ja 10)
Kuva 6: Vaihtelevan mittaisia neuloja.
Kuvan lähde: alicdn.com
Huomautus:
Muita olennaisia tekijöitä, jotka on syytä pitää mielessä ruiskua valittaessa, ovat lääkintätuubi/huuhteluputki ja injektion tarkoitus. U-100-insuliiniruisku on yksi yleisimmistä ruiskutyypeistä, joita käytetään ensisijaisesti diabeettisten lääkkeiden pistämiseen. Se on kertakäyttöinen.
Mitä pitää muistaa?
- Hermonsisäisiin injektioihin suositeltu neulamitta on 26-28.
- Lihaksensisäisiin injektioihin suositeltu neulamitta on 26-30.
- Haavanalaisiin injektioihin suositeltu neulamitta on 19-27.
- Neula on pieni, jos neulamitta ja -luku ovat suuria.
- Viskoosien/paksujen lääkkeiden käyttöönotossa on käytettävä isoa ja leveää neulaa.
- Matalamman neulamitan neulat ovat isoja ja vahvoja estäen siten taipumisen tai murtumisen mahdollisuuden.
- Korkeammat neulamitan numerot aiheuttavat vähemmän kipua ja epämukavuutta. (1, 4 ja 7)
kuvien lähde : vitalitymedical.com
Suositellut neulan ja ruiskun koot pikkulapsille ja lapsille
Uusisyntynyt – 0-28 vrk
Suositeltu neulan mittakoko vaihtelee 22:n ja 25:n välillä, ja neulan pituus on 1,5/8 tuuman pituinen, jotta se voidaan viedä anterolateraaliseen reisilihakseen.
Synnyttäjät – 1-12 kk
Injektio viedään anterolateraaliseen reisilihakseen neulan mitalla, joka vaihtelee 22:n ja 25:n välillä, ja neulan pituus on 1 tuuman.
Pikkulapset – 1-2-vuotiaat
- Neulan pituus vaihtelee 1 ja 1 ¼ tuuman välillä ja neulan mitat 22-25 pistetään anterolateraaliseen reisilihakseen.
- Deltoideuslihaksen reitityksessä ihanteellinen mitta vaihtelee 22-25 välillä neulan pituuden ollessa 5/8-1 tuumaa. (4, 9 ja 10)
Lapset – 3-18-vuotiaat
- Deltoideuslihaksen reitillä neulan mitat ovat 22-25 ja neulan pituus 5/8-1 tuumaa.
- Anterolateraalisen reisilihaksen reitillä neulan mitat ovat 22-25 ja neulan ihannepituus 1-1 ¼ tuumaa.
Kalvonalaisiin injektioihin neulan mitat vaihtelevat 23:sta 25:een, joiden pituus on vähintään 5/8 tuumaa.
Suositellut neulan ja ruiskun koot aikuisille
Lihaksensisäisten injektioiden tavallinen reitti on deltalihas. Ihanteellinen neulamitta vaihtelee välillä 22-25 ja pituus 1-1 ½ tuumaa. Neulan pituuden tulisi kuitenkin olla potilaan painon mukainen.
Mitä painavampi potilas on, sitä pidempi neulan tulisi olla. Deltalihaksen lisäksi lihaksensisäisiä injektioita voidaan antaa myös anterolateraaliseen reisilihakseen. (2, 4 ja 6)
Kuva 7: Insuliinin lataamiseen käytettävät ruiskut.
Kuvan lähde: xmsymphony.com
Insuliiniruiskut
Insuliiniruiskua käytetään insuliinin antamiseen diabetesta sairastaville potilaille. Insuliiniruiskussa on kolme osaa – neula, tynnyri ja mäntä. Insuliiniruiskun koot vaihtelevat 0,25 ml:sta 1,0 ml:aan. Ruiskun koko kertoo, kuinka monta yksikköä siihen mahtuu. Näin ollen 0,40 ml:n ruiskuun mahtuu 40 yksikköä insuliinia. Mitä suurempi ruiskun koko on, sitä enemmän insuliiniyksiköitä siihen mahtuu. Täydellisen ruiskukokoisen ruiskun valinnassa on pidettävä mielessä seuraavat seikat:
- Tarvitsemiesi insuliiniyksiköiden määrä.
- Rivimerkintöjen näkyvyys tynnyrissä. Parasta olisi, jos valitsisit pienen ruiskukoon, sillä pienten ruiskujen tynnyrissä olevat viivat ovat helpommin luettavissa kuin isojen ruiskujen.
- Diabetesta sairastaville lapsille ihanteellinen insuliiniruisku on 0,25 ml tai 0,33 ml, sillä tällaiset potilaat tarvitsevat vain pienen annoksen insuliinia.
- Diabetesta sairastaville aikuisille riittää yleensä suuri määrä insuliinia. Siksi ihanteellinen insuliiniruisku on 1 ml, joka antaa 100 yksikköä insuliinia. (3, 6, 8, ja 10)
- https://en.wikipedia.org/wiki/Syringe
- https://www.shopmedvet.com/category/syringes-and-needles
- https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=9462
- https://www.verywellhealth.com/how-to-select-the-correct-needle-size-for-an-injection-2616536
- https://www.vitalitymedical.com/blog/selecting-syringes-and-needles.html
- https://www.shopmedvet.com/Choosing-the-right-syringe
- https://www.shopmedvet.com/Choosing-the-right-syringe
- https://unionmedico.com/expanded-needle-and-syringe-guide/
- https://www.healthhub.sg/live-healthy/1438/how-to-read-an-insulin-syringe
- https://www.jefferspet.com/blogs/livestock-blog/entries/what-you-need-to-know-about-needles-and-injections
- https://www.sunsurgical.com/products/SYRINGES-AND-NEEDLES.aspx
- Agaroosigeelielektroforeesi DNA:sta – Periaate, Protocol and Uses
- Glykogeneesi – sykli, Vaiheet, merkitys (Vs. glukoneogeneesi)
- MPV-verikoe – Normaali alue, tulokset, tulkinta (korkea ja matala)
- Karyotyypin määritysmenetelmä – Käyttökohteet, esimerkkejä, protokolla (video), tulosten tulkinta
- USB-mikroskooppi – Miten se toimii ja mitä pitää huomioida ennen ostoa