Tässä postauksessa esitellään muutamia rintakehän röntgenkuvissa esiintyviä epänormaaleja löydöksiä, kuten keuhkokuume, paise, kardiomyegalia ja lääkinnälliset laitteet. Koneoppimisalgoritmien rakentaminen rintakehän röntgenkuvien epänormaalien löydösten automaattiseen havaitsemiseen herättää suurta kiinnostusta. Tässä postauksessa tarkastellaan normaaleja rintakehän röntgenkuvia. Tutustu rintakehän perusanatomiaan tässä postauksessa.
Pneumonia & Absessi
Yllä olevassa kuvassa (lähde) on potilas, jolla on keuhkokuume ja paise. Muistutetaan, että keuhkojen pitäisi olla tummat, mutta keuhkojen sisällä näkyy samean harmaata, erityisesti potilaan vasemmalla puolella (kuvan oikealla puolella, yläkulmassa on ”L”.) Pilvisen harmaa edustaa infektoitunutta keuhkokudosta eli keuhkokuumetta. Kuvassa näkyy myös tummunut ympyrä, joka edustaa paise:
Kardiomegalia
”Kardiomegalia” tarkoittaa suurentunutta sydäntä (kreikan kielen sanoista ”cardio”=sydän ja ”megas”=suuri). Suurentunut sydän voi johtua monista eri syistä, kuten korkeasta verenpaineesta, sydämen vajaatoiminnasta, kardiomyopatiasta (sydänlihaksen sairaus), kilpirauhasen sairaudesta ja sydämen virusinfektiosta.
Kardiomegalia voidaan määrittää mittaamalla ”sydän- ja rintakehäsuhde”:
Sydän- ja rintakehäsuhde lasketaan kaavalla (MRD+MLD)/ID, jossa MRD on suurin kohtisuorassa oleva läpimitta keskiviivasta (jossa selkäranka on) sydämen oikeaan reunaan ja MLD suurin kohtisuorassa oleva läpimitta keskiviivasta sydämen vasempaan reunaan. ID on rintakehän sisähalkaisija pallean oikean puoliskon tasolla. Sydämen ja rintakehän välisen suhteen tulisi olla alle 0,5.
Tässä on rintakehän röntgenkuva henkilöltä, jolla on suurentunut sydän. Kuvassa näkyy myös sydämentahdistin:
Lisäesimerkkejä: Normaali sydän, Laajentunut sydän
Laitteet
Tässä on toinen rintakehän röntgenkuva, jossa näkyy lääketieteellinen laite:
Rintakehän röntgenkuva, jossa on ICD. Tässä kuvassa näkyy ICD eli ”implantoitava kardioverterin defibrillaattori”. ICD on erittäin hyödyllinen lääketieteellinen laite, joka voi estää äkkikuoleman potilailla, joilla on ongelmia sydämen rytmissä. Laite istutetaan kehon sisälle ja se seuraa sydämen sykettä. Johdot (merkinnät ”tahdistusjohto” ja ”sokkijohto”) yhdistävät ICD-generaattorin sydämeen. Jos laite havaitsee vaarallisen sydämen rytmin, se antaa sydämeen sähköiskun normaalin sykkeen palauttamiseksi. Jos olet joskus katsonut lääketieteellistä tv-draamaa, ICD on kuin miniatyrisoitu, istutettu versio niistä meloista, jotka laitetaan rintaan ja huudetaan ”CLEAR” herättääkseen jonkun.
Huomautus esillä olevasta kuvasta
Tämän postauksen esillä oleva kuva on sinisävyinen rintakehän röntgenkuva. Kyseessä on itse asiassa täysin normaali rintakehän röntgenkuva; digitointi on vain tehty epätavallisella tavalla. Potilas sai kopion rintakehän röntgenfilmistään ja ripusti sen tietokoneen näytön yläpuolelle, minkä jälkeen hän otti digitaalisen valokuvan (tästä johtuu outo sininen hehku.)
Pysy kuulolla – tulevassa postauksessa käyn läpi muutamia muita mielenkiintoisia löydöksiä rintakehän röntgenkuvista!