Tunnetaan myös nimellä .delta.1-Kortisoni, 1, 2-Dehydrokortisoni, 1,2-Dehydrokortisoni, Adasoni, Kortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Decorton, Dehydrokortisoni, Delta 1-Kortisoni, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortisone, Deltadehydrokortisone, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Synteettinen glukokortikoidi, jolla on anti-inflammatorisia ja immuunijärjestelmää sääteleviä ominaisuuksia. Solupintareseptoriin kiinnittymisen ja solun sisäänpääsyn jälkeen prednisoni kulkeutuu tumaan, jossa se sitoutuu spesifisiin ydinreseptoreihin ja aktivoi niitä, jolloin geeniekspressio muuttuu ja proinflammatoristen sytokiinien tuotanto estyy. Tämä aine vähentää myös kiertävien lymfosyyttien määrää, indusoi solujen erilaistumista ja stimuloi apoptoosia herkissä kasvainsolupopulaatioissa.
Originator: NCI Thesaurus | Lähde: NCI Thesaurus: The website of the National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
Voinko ottaa prednisonia imetyksen aikana?
Vähäiset tiedot viittaavat siihen, että äidin antamat enintään 20 mg:n prednisoniannokset tuottavat matalia pitoisuuksia maidossa eikä niiden odoteta aiheuttavan haitallisia vaikutuksia imetetyillä lapsilla. Kun äidin annokset ovat suuria, prednisolonin käyttö prednisonin sijasta ja imetyksen välttäminen 3-4 tunnin ajan annoksen jälkeen pitäisi pienentää imeväisen saamaa annosta. Nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan todennäköisesti ole tarpeen useimmissa tapauksissa. Suuret annokset saattavat joskus aiheuttaa tilapäistä maidon saannin menetystä.
Lääkepitoisuudet
Äidin pitoisuudet. Suun kautta otetun prednisonin jälkeen kokonaisprednisonin ja prednisolonin huippumaitopitoisuudet olivat yhdellä naisella 10 mg:n suun kautta otetun annoksen jälkeen 28,3 mcg/l, toisella naisella 20 mg:n annoksen jälkeen 102 mcg/l ja toisella naisella 120 mg:n annoksen jälkeen 627 mcg/l. Maidon steroidien huippupitoisuudet esiintyvät noin 2 tuntia prednisoniannoksen jälkeen.
Lasten tasot. Asiaankuuluvaa julkaistua tietoa ei löytynyt tarkistuspäivään mennessä.
Vaikutukset imetetyillä imeväisillä
Äidin tasot. Suun kautta otetun prednisonin jälkeen prednisonin ja prednisolonin kokonaispitoisuuden ja prednisolonin huippupitoisuudet maidossa olivat yhdellä naisella 10 mg:n suun kautta otetun annoksen jälkeen 28,3 mcg/l, toisella naisella 20 mg:n annoksen jälkeen 102 mcg/l ja toisella naisella 120 mg:n annoksen jälkeen 627 mcg/l. Maidon steroidien huippupitoisuudet esiintyvät noin 2 tuntia prednisoniannoksen jälkeen.
Lasten tasot. Asiaankuuluvaa julkaistua tietoa ei löytynyt tarkistuspäivään mennessä.
Mahdolliset vaikutukset imetykseen
Prednisonin vaikutuksista seerumin prolaktiiniin tai imetykseen imettävillä äideillä ei löytynyt julkaistua tietoa tarkistuspäivään mennessä. Keskisuurten tai suurten niveliin injektoitujen depotkortikosteroidiannosten on kuitenkin raportoitu aiheuttavan imetyksen tilapäistä vähenemistä.
Tutkimuksessa, johon osallistui 46 naista, jotka olivat synnyttäneet lapsen ennen 34. raskausviikkoa, todettiin, että 3-9 päivää ennen synnytystä annettu toinen kortikosteroidikuuri (betametasoni, 2 lihaksensisäistä 11,4 mg:n suuruista injektiota, joiden väliin mahtui 11,4 mg:aa beetametasonia vuorokauden välein) johti laktogeneesi-II:n myöhästymiseen ja alhaisempiin keskimääräisiin maitotilavuuksiin synnytyksen jälkeisten 10 päivän aikana. Maitomäärään ei vaikuttanut, jos lapsi synnytettiin alle 3 päivää tai yli 10 päivää sen jälkeen, kun äiti oli saanut kortikosteroidin. Vastaavalla prednisonin annostelulla saattaisi olla sama vaikutus.
Tutkimuksessa, johon osallistui 87 raskaana olevaa naista, todettiin, että edellä mainitulla tavalla raskauden aikana annettu betametasoni aiheutti ennenaikaisen laktoosin erityksen stimulaation raskauden aikana. Vaikka lisäys oli tilastollisesti merkitsevä, sen kliininen merkitys näyttää olevan vähäinen. Vastaavalla prednisonin annostelulla saattaisi olla sama vaikutus.
Vaihtoehtoisia harkittavia lääkkeitä
Metyyliprednisoloni, prednisoloni
1. Katz FH, Duncan BR. Prednisonin pääsy ihmisen maitoon. N Engl J Med. 1975;293:1154. Kirje. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Prednisonin ja prednisolonin pitoisuudet imettävän äidin maidossa. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Prednisonin ja prednisolonin erittyminen ihmisen maitoon. Farmakologi. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW ym. syklosporiinin erittyminen äidinmaitoon. Transplantation. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Breast-feeding by a cyclosporine-treated mother. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Breast-feeding during treatment with cyclosporine. Transplantation. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD ym Tulehduksellinen suolistosairaus ja raskaus: raportti kahdesta infliksimabilla hoidetusta tapauksesta ja kirjallisuuskatsaus. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA ym. imetys elinsiirron jälkeen. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Äkillinen maidon saannin menetys suuren annoksen triamsinoloni (Kenacort) -injektion jälkeen. Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Odottamaton imetyksen tilapäinen estyminen tenosynoviitin hoitoon annetun paikallisen kortikosteroidi-injektion jälkeen. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Ennenaikaisen synnytyksen ja synnytystä edeltävän kortikosteroidihoidon vaikutus naisten laktogeneesi ii:een. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Raskaudenaikaisten kortikosteroidien vaikutukset virtsan merkkiaineisiin imetyksen käynnistymisestä raskaana olevilla naisilla. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Last Revision Date
Disclaimer: Tässä tietokannassa esitettyjä tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista harkintaa. Sinun tulee kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen saadaksesi omaan tilanteeseesi liittyviä imetysneuvoja. Yhdysvaltain hallitus ei takaa tai ota vastuuta tällä sivustolla olevien tietojen tarkkuudesta tai täydellisyydestä.