Polven revennyt meniski voidaan joskus korjata leikkauksella. Lääkärin suositus meniskan korjausleikkaukseen perustuu moniin tekijöihin, kuten:
- Potilaan oireet, kuten polvikipu, heikentynyt liikelaajuus ja epävakaus
- Onko muut rakenteet, kuten polven nivelsiteet, löysät tai vaurioituneet
- Potilaan ikä, yleinen terveydentila ja elämäntavoite, kuten paluu urheilulajin (-lajien) pariin
- Meniskirepeämän perimmäinen syy, sijainti, muoto ja koko
See Understanding Meniscus Tears
Jos lääkäri pitää leikkausta aiheellisena, hän neuvoo potilasta ja keskustelee siitä, mitä potilas voi kohtuudella odottaa leikkauksen jälkeen.
Katso 4 tekijää, jotka vaikuttavat polven meniskileikkaukseen
Kuten useimmat polvileikkaukset, meniskikorjausleikkaus on elektiivinen eli potilas voi itse päättää, tekeekö hän sen vai ei.
Polven löysyyden korjaaminen
Monilla ihmisillä, joilla on revennyt meniski, on myös polven löysyys, tila, jossa polven nivelsiteet ovat liian löysät. Meniskirepeämän korjausleikkauksen aikana kirurgi voi suorittaa myös toimenpiteen, jolla nivelsiteet kiristetään, jotta polvinivel saa paremman tuen.
Katso meniskirepeämän oireet
Tämä nivelsiteiden stabiloinniksi kutsuttu toimenpide vähentää tulevien meniskirepeämien riskiä. Se myös pidentää leikkauksen jälkeistä paranemisaikaa.
Meniskikorjausleikkaus, vaihe vaiheelta
Tämä leikkaus on avohoitotoimenpide, ja se tehdään lähes aina artroskooppisesti. Artroskooppinen leikkaus vaatii vain pieniä viiltoja, joten kudosvauriot jäävät minimiin ja toipumisaika on nopeampi.
Lääkäri tekee leikkauksen aikana:
- Tee useita pieniä viiltoja (noin 1 cm:n pituisia kukin) polven ympärille.
- Sijoittaa instrumentit viiltojen läpi. Yksi näistä välineistä on artroskooppi, jossa on kamera, jolla voidaan kuvata polven sisäpuolta.
- Tutkitaan polven sisäpuoli ja tunnistetaan vaurioituneen meniskin alue(et). Kirurgi käyttää tätä tilaisuutta hyväkseen tarkistaakseen, onko polvessa muita ongelmia, jotka eivät ehkä näy aiemmasta lääketieteellisestä kuvantamisesta, kuten magneettikuvauksesta.
- Käyttää erikoistyökaluja tasoittaakseen joitakin vaurioituneen meniskin reunoja. Kirurgi voi myös tasoittaa läheistä nivelrustoa ja poistaa vaurioituneita kappaleita. Lääketieteellinen termi minkä tahansa rustotyypin – joko meniskin tai nivelruston – leikkaamiselle ja uudelleenmuotoilulle on kondroplastia.
- Ompele repeytyneet meniskakudoksen palat yhteen. Useimmissa tapauksissa ompeleet asetetaan noin 3 mm:n välein. Esimerkiksi 1,5 cm:n repeämä vaatisi noin 5 tikkiä.
- Toteuta ligamenttistabilointi, jos se on suunniteltu.
- Poistetaan polvikapselista vapaasti leijuvan ruston tai muiden kudosten palaset.
- Poistetaan kirurgiset instrumentit polvesta ja suljetaan pienet viillot.
Katso Meniskusrepeämän hoito
Usein meniskusrepeämää ei voida korjata kirurgisesti. Näissä tapauksissa kirurgi voi poistaa vaurioituneen meniskin osan, toimenpidettä kutsutaan osittaiseksi meniskektomiaksi.
Leikkauksen jälkeen potilas talutetaan heräämöön. Kun yleisanestesia loppuu, potilas lähetetään kotiin.
Useimmille potilaille annetaan polven suojaksi tukivarsi ja määrätään fysioterapiaa.
Mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Komplikaatioita esiintyy alle 2 prosentilla potilaista. Infektioita esiintyy alle 1 prosentilla potilaista.1