Monissa tutkimuksissa on raportoitu, että ravitsemukselliset puutteet (makro- ja mikroravintoaineet) ovat osallisina multippeliskleroosin (MS-tauti) etiologiassa.1
Joitakin MS-taudissa yleisiä neurologisia komplikaatioita, kuten polyneuropatiaa ja näköhermon neuropatiaa, on havaittu, kun on kyse siitä seuraavasta voimakkaasta laihtumisesta (WL) bariatrisen leikkauksen jälkeen. Tämän tapahtuman selittämiseksi on kaksi näkökulmaa; ravitsemuspuutokset ja tulehdussytokiinien vapautuminen vaikean WL:n jälkeen.2-4
Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa raportoimme neljästä kiehtovasta tapauksesta, joilla oli varma MS-diagnoosi ja jotka esiteltiin aiotun ja intensiivisen WL:n jälkeen. Nämä potilaat oli ohjattu ”ravitsemusklinikalle” WL:ää koskevaa konsultaatiota varten. Tässä kuvaamme heidän WL-ruokavalionsa aiempaa sairaushistoriaa ja WL:n ja MS-taudin ensimmäisen esiintymisen välistä lyhyttä aikaväliä.
Tapaus yksi oli 27-vuotias nainen, jolla oli ollut MS-tauti yli 7 vuotta. Kehon painoindeksi (BMI) oli klinikalle tullessa 29. Hänellä oli aiemmin ollut liikalihavuutta ja hän oli käyttänyt WL-dieettejä useita kertoja sekä toistuvia painonnousuja nuoruudesta lähtien. MS-taudin ensimmäinen oire oli näköhäiriö, joka johtui näköhermotulehduksesta. Kaksi kuukautta ennen tämän oireen ilmaantumista hän oli laihtunut 20 kiloa sopimattomalla WL-dieetillä. Kulutettujen kalorien määrän voimakkaan vähentämisen ja hiilihydraattivarojen mielivaltaisen poistamisen vuoksi hän koki 20 kg:n painonpudotuksen 2 kuukaudessa (16 kg 1. kuukauden aikana ja 4 kg 2. kuukauden aikana). WL:n keskiarvo kuukaudessa oli 10 kg. Hän kertoi, ettei hän käyttänyt mitään lisäravinteita ja lääkkeitä eikä hänellä ollut liikuntaohjelmaa.
Tapaus kaksi oli 32-vuotias mies, jolla oli ollut MS-tauti yli kuusi vuotta. BMI oli 35 klinikalle mentäessä. Hänellä oli aiemmin ollut lihavuutta varhaisnuoruudesta lähtien ja hän oli kokeillut useita epäonnistuneita WL-dieettejä. Hän oli ollut 6 kuukauden WL-dieetillä 1 kuukautta ennen MS-taudin ensimmäistä ilmaantumista. MS-taudin ensimmäinen oire oli näköhäiriö, joka johtui näköhermotulehduksesta. Hän oli laihtunut 30 kg kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Kun hän jatkoi samaa WL-ruokavaliota 3 kuukauden ajan, hän oli laihtunut vielä 10 kg. WL:n keskiarvo kuukaudessa oli 6,7 kg.
Tapaus kolme oli 30-vuotias nainen, jolla oli ollut MS-tauti yli neljä vuotta. BMI oli klinikalle tullessa 33. MS-taudin ensiesittely oli näköhermotulehduksesta johtuva näön hämärtyminen. Hänellä oli aiemmin ollut sopimaton WL-ruokavalio juuri ennen MS-taudin ensiesittelyä ilman lisäravinteiden käyttöä tai suunniteltuja liikuntaohjelmia. Hän oli laihtunut 13 kiloa 45 päivän aikana. WL:n keskiarvo kuukaudessa oli 8,6 kg.
Tapaus neljä oli 26-vuotias nainen, jolla oli diagnosoitu MS-tauti yli kahden vuoden ajan. BMI oli klinikalle tullessa 28. MS-taudin ensimmäinen oire oli alaraajojen parestesia. Hänellä oli aiemmin ollut useita WL-ruokavalioita nuoruusvuosista lähtien. Hän oli noudattanut tiukkaa ruokavaliota ilman lisäravinteita tai liikuntaohjelmia juuri ennen MS-taudin ensimmäistä ilmenemistä. Hän laihtui 40 kiloa 4 kuukaudessa. WL:n keskiarvo kuukaudessa oli 10 kg.