Calcinosis cutis on sairaus, jolle on ominaista liukenemattomien kalsiumsuolojen kerrostuminen ihoon tai ihonalaiseen kudokseen. Kalsinoosi cutiksessa on viisi alatyyppiä: dystrofinen, metastaattinen, idiopaattinen, iatrogeeninen ja kalsifylaksia. Ihomuutokset (kuva 1) ja vatsan ja lantion röntgenkuva (kuva 2) sopivat dystrofiseen calcinosis cutikseen, ja tämä tila liittyy useimmiten autoimmuuniin sidekudossairauteen. Potilaalla oli negatiivinen työstö autoimmuunimerkkiaineiden varalta.
49-vuotias naisvanki, jolla oli aiemmin ollut heroiinin väärinkäyttöä ja useita injektioita pakaroihin. Kuvassa näkyy useita ihonalaisia kovia kyhmyjä (valkoiset nuolet) hänen pakaroidensa yläosassa.
Vatsan ja lantion röntgenkuvassa näkyy useita kalkkeutuneita pehmytkudoskerrostumia (valkoiset nuolet) lantion alueella.
Calcinosis cutis -kalsifikaation uskotaan olevan myös osa systeemisen verisuoni- ja pehmytkudoskalsifikaation jatkumoa, joka on yleistä loppuvaiheen munuaistaudissa (ESRD), mutta ESRD:tä ei ollut tällä potilaalla. Lääkkeiden, kuten interferoni beeta-1a:n, nadropariinin ja para-aminosalisyylihapon, injektion antaminen fyysisesti on raportoitu muina harvinaisempina syinä calcinosis cutikseen, joka kehittyy usein toistuvien injektioiden jälkeen.1-3 Toistuvat vammat, jotka johtuvat samaan kohtaan annetuista injektioista (tämän potilaan heroiinipistokset), ovat pikemminkin kroonisen granulomatoottisen tulehdusprosessin, joka johtaa kalsinoosiin, taustalla kuin lääkkeet sinänsä. Nykyiset dystrofisen kalsinoosin hoidot rajoittuvat edellä mainittuihin tunnettuihin yhdistelmiin. Kalkkikyhmyjen kirurginen poisto voi kuitenkin olla tarpeen infektioiden, haavaumien, kivun hallinnan ja toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi. Tämän potilaan kohdalla ei tehty muita hoitotoimenpiteitä, koska leikkausindikaatiota ei ollut. Ihokyhmyjen koko pysyi muuttumattomana myöhemmissä seurannoissa yli vuoden ajan.