Viime viikolla, kun kävelin apteekin lisäravinteiden käytävällä, ostin pullon synnytystä edeltäviä vitamiineja. (No, itse asiassa viisi pulloa.) On niin paljon merkkejä, joista valita, ja ainesosia, joita siristellä, että on mahdotonta tarkastaa vain yhtä). Loppujen lopuksi uusi vuosi on kypsä terveyslupauksille ja pohdinnoille. Täytän myös 30 vuotta vuonna 2018. Loma ja virstanpylväs saavat minut miettimään elämääni ja tavoitteitani – tiedättehän, vakavia, sentimentaalisia asioita. Koska olen nähnyt ystävien ja perheenjäsenten kamppailevan raskaaksi tulemisesta, en voi olla miettimättä omaa hedelmällisyyttäni. Kumppanini ja minä haluamme lapsia, mutta emme seuraaviin kolmeen tai viiteen vuoteen.
Vaikka lähdin ostamatta, se sai minut ajattelemaan: Miksi nämä pillerit ovat niin tärkeitä raskauden kannalta ja mitä ne ylipäätään tekevät? Voisiko synnytystä edeltävän vitamiinin ottaminen nyt parantaa mahdollisuuksiani tulla myöhemmin raskaaksi? Pitäisikö minun vaihtaa monivitamiinini synnytystä edeltävään vitamiiniin? Ovatko ne sama asia? Entä vitamiinien laatu? Yritän parhaani mukaan välttää haitallisia ainesosia, kuten torjunta-aineita.
Konsultoin kahta naisten terveyden asiantuntijaa tyydyttääkseni viimeisintä lisäravinteiden uteliaisuuttani ja saadakseni selville, miten ajatella synnytystä edeltävistä vitamiineista ennen raskautta, kun yritän tulla raskaaksi ja nyt, kun harkitsen perheen perustamista tulevaisuudessa.
- Miksi
- Mitä
- Mitä, jatkuu
- Milloin
- Lopputulos
- ”Tietoa meistä.” Labdoor. https://labdoor.com/about. Luettu 16.1.2018.
- Chen, Y. ”Determination of Multiresidue Pesticides in Botanical Dietary Supplements Using Gas
- Chromatography-Triple-Quadrupole Mass Spectrometry”. Journal of Agricultural and Food Chemistry 64. 31 (2016): 6125-6132. PubMed. Web. 16 Jan. 2018.
- ”Ravintolisät: What You Need to Know.” U.S. Food & Drug Administration. 29 Nov.
- 2017, https://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm109760.htm. Viitattu 16.1.2018.
- ”New York Attorney General Targets Supplements at Major Retailers”. The New York Times. 3.2.2015,
- ”Raskaus ja syntymä: Do All Pregnant Women Need to Take Iron Supplements?” Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
- pubmedhealth/PMH0072758/. Accessed 29 Dec. 2017.
- ”Raskausviikko 5.” American Pregnancy Association. 2 Sept. 2016,
- http://americanpregnancy.org/week-by-week/5-weeks-pregnant/. Accessed 29 Dec. 2017.
- ”Top 10 Prenataalivitamiinit”. Labdoor. https://labdoor.com/rankings/prenatal-vitamins. Accessed16 Jan. 2018.
Miksi
”Vaikka monilla naisilla on monipuolinen ruokavalio, useimmat eivät kykene imeytymään riittäviin määriin joitakin välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita, joita tarvitaan terveen raskauden tukemiseen”, sanoo tohtori Kyoko Pena-Robles, joka on erikoistunut synnytystä edeltävään hoitoon, lisääntymisterveyteen ja kuukautiskiertohäiriöihin San Franciscossa, Kaliforniassa sijaitsevassa One Medical Healthissa. ”Synnytystä edeltävät vitamiinit auttavat varmistamaan, että odottavat äidit saavat nämä välttämättömät vitamiinit raskauden aikana.”
Toisin sanoen, vaikka suositellaan, että terveellinen ruokavalio on paras tapa saada tärkeitä ravintoaineita, on normaalia, jopa todennäköistä, että ne jäävät saamatta. Pena-Roblesin mukaan tutkimukset osoittavat, että emme ime riittävästi foolihappoa, raskauden aikana tarvittavaa ravintoainetta, ravinnosta. Siksi hän suosittelee potilaille foolihappolisää.
Mitä
Kävi ilmi, että päivittäisen monivitamiinini ja synnytystä edeltävän vitamiinin välillä on ero. Jälkimmäiset sisältävät yleensä suurempia määriä raskauden aikana kriittisiä ravintoaineita, kuten rautaa ja foolihappoa. Kara Earthman, Women’s Health Nurse Practitioner (WHNP) Hendersonville Tennesseessä, ilmaisee asian yksinkertaisesti: ”Kun olet raskaana, tarvitset enemmän vitamiineja ja kivennäisaineita kuin silloin, kun et ole raskaana – ilmeisesti, koska siellä on ylimääräinen ihminen!”
Sekä Earthmanin että Pena-Roblesin mukaan foolihappo, rauta, kalsium ja D-vitamiini ovat neljä raskaudenaikaisten vitamiinien tärkeintä ainesosaa. (Kattavamman luettelon ja yleiskatsauksen löydät tästä artikkelista.) Ensinnäkin vähintään 400 mikrogramman foolihapon saaminen ravintolisän kautta ehkäisee hermostoputkivikoja. ”Foolihappo on iso juttu”, Earthman sanoo. ”Haluamme, että potilaat saavat foolihappoa jo varhain raskauden aikana, mieluiten ennen raskautta, jotta edistetään sikiön tervettä kehitystä ja minimoidaan selkärankahalkion kaltaisten sairauksien riski.”
Kun olet raskaana, kehossasi kiertävän veren määrä lisääntyy vauvan tukemiseksi. Rauta vastaa veren hapen kuljettamisesta kehosi soluihin. Runsaasti rautaa, 25-30 mikrogrammaa, sisältävä raskaudenaikainen vitamiini mahdollistaa hapen riittävän kuljettamisen äidille ja sikiölle. D-vitamiini ja kalsium toimivat käsi kädessä tukeakseen vauvan kehittyviä luita ja hampaita. ”Suosittelen raskaudenaikaisia vitamiineja, jotka sisältävät 2000 IU D-vitamiinia ja 1200 milligrammaa kalsiumia päivittäin”, Pena-Robles sanoo.
Valinnan suhteen Pena-Robles kehottaa pohtimaan elämäntapojasi ja tottumuksiasi ennen merkkiä. ”En ole koskaan ollut tietoinen mistään näyttöön perustuvasta suosituksesta parhaista synnytystä edeltävistä vitamiinimerkeistä”, hän sanoo. ”Mielestäni se riippuu yksilöstä. Esimerkiksi joidenkin naisten on vaikea ottaa suuria pillereitä tai he unohtavat ottaa vitamiininsa. Näissä tapauksissa suosittelen purkkivitamiinia tai kerran päivässä nautittavaa vitamiinia.”
Raskauden aikana purkkavitamiineista voi olla hyötyä myös, jos naiset kärsivät pahoinvoinnista tai oksentelusta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Pena-Robles kuitenkin varoittaa, että purkkivitamiineissa ei yleensä ole tarpeeksi rautaa, joten erillinen rautalisä voi olla tarpeen.
Mitä, jatkuu
Merkin suhteen ei ehkä ole selvää voittajaa, mutta laatu on silti tärkeä seikka. FDA:lla ei ole valtuuksia tarkastaa ravintolisien turvallisuutta ja tehokkuutta ennen niiden markkinointia kuluttajille. Joistakin kasviperäisiä tai kasviperäisiä ainesosia sisältävistä ravintolisistä on löydetty torjunta-aineita. Tämän lisäksi New Yorkin osavaltion syyttäjänvirasto tutki vuonna 2015 johtavien vähittäismyyjien, kuten Targetin ja Walgreensin, myydyimpiä ravintolisiä. He havaitsivat, että neljä viidestä tuotteesta ei sisältänyt etiketissä mainittuja ainesosia. Usein käytettiin halpoja täyteaineita, kuten riisijauhetta tai aineita, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Labdoor on resurssi, joka tarjoaa kuluttajille lisää tietoa raskaudenaikaisten vitamiinien laadusta. Suoritettuaan lisäravinteelle kemiallisen analyysin FDA:n hyväksymässä laboratoriossa Labdoor tuottaa tuotteelle laatupisteet. Pisteytyksessä otetaan huomioon etiketin tarkkuus, tuotteen puhtaus, ravintoarvo, ainesosien turvallisuus ja ennustettu teho. Kun olet epävarma, kysy lääkäriltäsi hänen suositustaan mieltymystesi perusteella.
Milloin
Useimmat naiset saavat tietää olevansa raskaana raskausviikkojen neljän ja seitsemän välillä. Mayo Clinicin mukaan hermostoputkiviat voivat kuitenkin alkaa muodostua jo viikolla kuusi. Siksi molempien asiantuntijoiden mukaan on ihanteellista, että raskaudenaikaiset vitamiinit otetaan johdonmukaisesti ennen raskautta.
”Synnytystä edeltävien vitamiinien ottaminen on parasta aloittaa vähintään yksi tai kaksi kuukautta ennen raskauden yrittämisen aloittamista”, Earthman sanoo. ”Raskaudenaikaisen vitamiinin popsiminen ei saa veriarvojasi heti sinne, missä niiden pitäisi olla – se vie jonkin aikaa. Foolihappoa on erityisen tärkeää alkaa ottaa jo ennen hedelmöittymistä, koska sikiön aivot ja selkäydin muodostuvat ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana eli raskauden ensimmäisten 13 viikon aikana.”
Pena-Robles lisää: ”D-vitamiinin puutteen ja ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon lisääntyneen riskin välillä on myös yhteys. Rautavarastojen lisääminen ennen raskautta voi myös vähentää myöhemmän anemian riskiä alkuraskaudessa.”
Jos et aio tulla raskaaksi lähiaikoina (kuten minä), synnytystä edeltävän vitamiinin ottamisesta voi silti olla hyötyä, mutta ei hedelmällisyyden kannalta. ”En ole tietoinen mistään vahvasta todistusaineistosta, joka tukisi ajatusta synnytystä edeltävien vitamiinien ottamisesta hedelmällisyyden tukemiseksi”, Pena-Robles sanoo. Myös Earthman on tästä samaa mieltä.
Pikemminkin suositeltujen päivittäisten foolihappo-, D-vitamiini- ja rautamäärien saaminen on hyödyllistä, jos kyseessä on suunnittelematon raskaus. Edellä mainitut riskit tai oireet voivat olla epätodennäköisempiä, kun näitä vitamiineja ja kivennäisaineita on jo ennestään runsaasti. Foolihappo on Pena-Roblesin mukaan erityisen tärkeää. ”Neuvon kaikkia hedelmällisessä iässä olevia naisia, riippumatta siitä, yrittävätkö he tulla raskaaksi vai eivät, saamaan päivittäin suositellun määrän foolihappoa, kunnes he saavuttavat vaihdevuodet”, hän sanoo.
Pena-Robles huomauttaa, että sen lisäksi, että keskeiset ravintoaineet on saatava elimistöösi, jos odottamaton raskaus tapahtuu, useimmat naiset eivät saa riittävästi kalsiumia tai D-vitamiinia ruoan ja juoman saannin kautta. Hän sanoo: ”Synnytystä edeltävän vitamiinin tai monivitamiinin, jossa on ihanteelliset määrät kalsiumia ja D-vitamiinia, nauttiminen on hyvä vaihtoehto ja hyödyllistä kaikille naisille useimmissa tapauksissa.”
Lopputulos
Synnytystä edeltävän vitamiinin nauttiminen on täysin terveellistä henkilölle, joka ei tavoittele raskautta. Vaikka se ei tue hedelmällisyyttä, se täydentää elimistön foolihappo-, rauta-, D-vitamiini- ja kalsiumvarastoja. Tämä voi auttaa pitämään sinut vahvana ja ehkäisemään mahdollisia terveyskomplikaatioita odottamattomassa raskaudessa. ”Jos et käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää ja olet seksuaalisesti aktiivinen, ei ole huono idea pitää nämä ravintoaineet elimistössäsi kaiken varalta”, Earthman sanoo.
Keskusteltuani Earthmanin ja Pena-Roblesin kanssa tutkin omaa ravintolisätilannettani. Tajusin, että nykyinen monivitamiinini, New Chapter Every Woman’s One Daily Multi, antaa minulle jo suositellun päivittäisen foolihapon ja D-vitamiinin saannin. Siinä ei kuitenkaan ole läheskään tarpeeksi kalsiumia tai rautaa raskaana olevan tai raskautta yrittävän naisen tukemiseen. Koska kumpikaan tilanne ei päde minuun (lisäksi minulla on kierukka) ja saan runsaasti rautaa ja kalsiumia ruokavaliostani, aion pysyä monivitamiinini kanssa. Jos ruokavalioni olisi puutteellinen tai jos en käyttäisi aktiivista ehkäisymenetelmää, saattaisin harkita vaihtamista synnytystä edeltävään vitamiiniin.
Vaikka ohitankin synnytystä edeltävät vitamiinit lisäravinteiden käytävällä toistaiseksi, toivottavasti palaan (puhumattakaan hyvin valmistautuneena) muutaman vuoden päästä.
English Taylor on San Franciscossa asuva naisten terveyttä ja hyvinvointia käsittelevä kirjoittaja. English käsittelee kaikkea tamponeista veroihin (ja miksi edellisen pitäisi olla vapaa jälkimmäisestä). Seuraa Englishia ja hänen työtään osoitteessa https://medium.com/@englishtaylor.
Lähteet: