- Dokumentoi potilaskertomukseen kaikki toimenpiteet, joihin liittyy katetri tai dreenijärjestelmä.
- Harjoittele myös käsihygieniaa ennen katetrin hoitoa.
- Poistetaan katetri mahdollisimman pian CAUTI-riskin vähentämiseksi. Aseta katetri käyttäen aseptista tekniikkaa.
- Käytä mahdollisimman pienikokoista katetria.
- Puhdista katetrin asettamiskohta päivittäin saippualla ja vedellä tai välilihan puhdistusaineella.
- Antiseptisen aineen käyttö tai suolistonhoito on tarpeetonta, käytä saippuaa ja vettä.
- Vältä rutiininomaisia tai mielivaltaisia katetrin vaihtoaikatauluja ilman infektiota.
- Pidä yllä tasaista ja riittävää päivittäistä nesteen saantia virtsaneritysjärjestelmän jatkuvaksi huuhtelemiseksi.
- Katetrin kiristäminen ennen katetrin poistamista on tarpeetonta.
- Rutiininomaisia katetrin ja virtsarakon huuhteluja ja/tai instillaatioita ei suositella.
- Vältä rutiininomaisia virtsaviljelyjä, jos infektiota ei esiinny.
- Välttäkää antibioottien ja mikrobilääkkeiden sopimatonta käyttöä.
- Pitäkää yllä virtsan happamuutta.
- Potilaita ja hoitajia olisi koulutettava heidän roolistaan CAUTI:iden ehkäisemisessä.
- Akuutti- ja pitkäaikaishoidon henkilökuntaa olisi koulutettava laadunparannusohjelmien avulla pysyvien katetrien valinnasta, asettamisesta ja hoidosta virtsatietulehdusten esiintyvyyden vähentämiseksi.
- Potilaat, joilla on kiinteä virtsakatetri, olisi arvioitava säännöllisesti uudelleen sen määrittämiseksi, voidaanko sen sijaan käyttää vaihtoehtoista virtsarakon tyhjennysmenetelmää.
- Potilaiden olisi katetrin poiston jälkeen suoritettava virtsarakon harjoittelua, jotta he voivat onnistuneesti palauttaa virtsarakon toimintakykynsä.
- Terveydenhuoltohenkilöstön ja laitoksissa työskentelevien hoitohenkilökunnan olisi noudatettava hoitolaitoksensa katetriinien ja tyhjennyspussien hoitoa koskevia pöytäkirjoja. Päivittäiseen katetrin hoitoon tulisi kuulua:
- Pussin asettamispäivämäärän, -ajan ja -paikan (esim. leikkaussali, päivystysosasto) merkitseminen.
- Huolehditaan suljetusta virtsan tyhjennysjärjestelmästä, jotta estetään bakteerien kulkeutuminen virtsateihin.
- Katetri kiinnitetään ja ankkuroidaan asianmukaisesti virtsaputken ja virtsarakon kaulan jännityksen estämiseksi.
- Varmista, että virtsaneritys on esteetöntä ja jatkuvaa välttämällä riippuvaisia silmukoita, varmistamalla, että letkuissa ei ole mutkia ja että pussi sijaitsee virtsarakon alapuolella mutta ei lattialla.
- Tarkista rakko, jos virtsa ei valu, jotta voidaan määrittää, onko järjestelmä tukossa.
- Käytä neulatonta näytteenottoporttia virtsanäytteen keräämiseen
- Ankkuroi ja kiinnitä katetri
- Tyhjennä pussi, jos > 400 ml, jotta estetään katetrin jännittyminen ja estetään pussista katetriin nousevien bakteerien kulkeutuminen ylöspäin.
1. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Sisäiset (transuretraaliset ja suprapubiset) katetrit. In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editors. Clinical Application of Urologic Catheters and Products. Sveitsi: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
2. Newman DK. Laitteet, tuotteet, katetrit ja katetriin liittyvät virtsatieinfektiot. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editors. Core Curriculum for Urologic Nursing. 1st ed. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
3. Newman DK. Pysyvä virtsakatetri: Parhaan käytännön periaatteet. JWOCN. 2007;34:655-61 DOI: 10.1097/01.WON.0000299816.82983.4a
4. Newman DK. Wein, AJ. Virtsankarkailun hallinta ja hoito. 2009 Health Professional Pres, Inc. Baltimore, MD.
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE. onko virtsarakon harjoittelu puristamalla ennen poistamista välttämätöntä Sshort-term indwelling virtsakatetri inpatient? Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Published Date: January 14th, 2013