Mikä on päänahan follikuliitti?
Päänahan follikuliitti on päänahan karvatuppien tulehduksellinen sairaus. Sairaus tunnetaan myös nimellä ”acne necrotica miliaris” tai ”Proprionibacterium folliculiitti”.
Päänahan follikuliitille ovat tyypillisiä päänahassa olevat pienet, hyvin kutiavat märkärakkulat, jotka ovat usein hankalimpia etukarvojen kohdalla. Vaurioita voi olla vain pieni määrä tai niitä voi olla hyvin paljon. Kutinan vuoksi niitä on vaikea jättää rauhaan. Ne muuttuvat usein kipeiksi ja karstoittuvat.
Päänahan follikuliitti
Katso lisää kuvia päänahan follikuliitista.
Mikä on päänahan follikuliitin syy?
Päänahan follikuliitin syytä ei tunneta hyvin. Sitä pidetään yleisesti tulehdusreaktiona hiustupen komponentteihin, erityisesti mikro-organismeihin. Näitä ovat:
- Bakteerit (erityisesti Cutibacterium acnes, mutta vaikeissa tapauksissa myös Staphylococcus aureus)
- Hyönteiset (Malassezia-lajit)
- Punkit (Demodex folliculorum)
Millä hoidetaan hiuspohjaperäistä hiuspohjantulehdusta?
Follikuliitin sairastama päänahka tulisi pestä miedolla tavallisella shampoolla niin usein kuin halutaan. Sienilääkkeitä, kuten ketokonatsolia tai siklopiroxia, sisältävistä hilseenestoshampoista on joskus apua. Hoitoainetta voidaan käyttää haluttaessa.
Seuraavista lääkkeistä voi olla apua päänahan follikuliittiin:
- Paikalliset antibiootit (esim. fusidiinihappogeeli), klindamysiiniliuos, erytromysiiniliuos
- Lievät paikalliset steroidivoiteet tai -voiteet
- Oraaliset antihistamiinit
- Oraaliset antibiootit, erityisesti pitkäaikainen tetrasykliini
- Oraalinen isotretinoiini – pitkäaikainen matala-annoksinen hoito voi olla tarpeen
Mikä on akne necrotica?
Acne necrotica on vaikeampi päänahan follikuliitin muoto, joka tunnetaan myös nimellä acne varioliformis tai acne frontalis. Suuremmat follikulaariset läiskät (papulat) tulehtuvat ja kehittävät sitten mustuneita kuoria, jotka lopulta jättävät pysyviä ruttomaisia arpia. Acne necrotica voi vaikuttaa kasvoihin, päänahkaan tai muihin alueisiin.
Mikä on perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens tunnetaan myös nimellä dissekoiva selluliitti/follikuliitti tai perifolliculitis capitis.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens on harvinainen ja vakava päänahan follikuliitin muoto, joka liittyy joskus acne conglobataan, hidradenitis suppurativaan ja selkärangan niveltulehdukseen (spondyloartropatia). Se sairastaa useimmiten mustaihoisia aikuisia miehiä, mutta sitä voi harvoin esiintyä valkoihoisilla henkilöillä, naisilla ja lapsilla.
Suuriin kyhmyihin ja kystiin liittyy pienempiä follikulaarisia papuloita ja pustuloita, joista voi tulla märkivää ainetta. Väliaikainen hiustenlähtö vaurioiden yli johtaa lopulta pysyvään arpeutumiseen ja kaljuihin laikkuihin.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens on hyvin vastustuskykyinen hoidolle. Vaikeusastetta voidaan vähentää suun kautta otettavalla isotretinoiinilla, antibiooteilla, dapsonilla ja pistettävillä tai systeemisillä steroideilla. Myös vaihtelevien kyhmyjen kompressiosta on raportoitu olevan hyötyä.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
.