Pään ja kaulan syövät

Mitä ovat pään ja kaulan syövät?

Pään ja kaulan syöpä on yleisnimitys useille syöville, jotka saavat alkunsa pään ja kaulan alueen kudoksista tai imusolmukkeista. Tähän alueeseen kuuluvat suu, kieli, kitalaki, ikenet, sylkirauhaset, nielurisat, kurkku (nielu), äänihuulet (kurkunpää), nenä ja poskiontelot.

Vain pahanlaatuiset kasvaimet ovat syöpää. Osa pään ja kaulan kasvaimista on hyvänlaatuisia (ei syöpää).

Useimmat pään ja kaulan syövät saavat alkunsa soluista, jotka reunustavat suun, nenän tai kurkun kosteita pintoja (levyepiteelisolut). Näitä kutsutaan levyepiteelikarsinoomiksi (SCC). Jotkut pään ja kaulan alueen syövät alkavat rauhassoluista. Monia näistä kutsutaan adenokarsinoomiksi. Okasolusyöpiä ja adenokarsinoomia voi esiintyä myös muualla kehossa.

Opi lisää:

• Pään ja kaulan alueen syöpätyypit
• Muut pään ja kaulan alueen syövät
• Kuka sairastuu pään ja kaulan alueen syöpiin?
• Mikä aiheuttaa pään ja kaulan alueen syöpiä?
• Mikä on ihmisen papilloomavirus (HPV)?

Yleiskatsauksen siitä, mitä on odotettavissa syövän hoidon kaikissa vaiheissa, löydät osoitteesta Mitä odotettavissa – pään ja kaulan alueen syövät. Tämä on lyhyt opas siitä, mitä suositellaan diagnoosista hoitoon ja sen jälkeen.

Pään ja kaulan syöpätyypit

Pään ja kaulan syövät luokitellaan sen mukaan, miltä pään tai kaulan alueelta ne alkavat.

Suu (suuontelo)

Suuhun, jota kutsutaan myös nimellä suuontelo, kuuluvat huulet, kieli ja ikenet. Kielen pohjan lihakset jatkuvat kurkun yläosaan (orofarynx). Suussa alkavaa syöpää kutsutaan suusyöväksi.

Syöpä voi alkaa mistä tahansa suun osasta – huulista, ikenistä, poskien ja huulten sisäpuolisesta limakalvosta, kielen kahdesta etukolmanneksesta (suuontelon kieli), kielen alla olevasta suunpohjasta, suuontelon luisesta katosta (kova suulaki) ja viisaudenhampaiden takana olevasta pienestä alueesta. Kielen tyvestä alkava syöpä on nielurisasyöpä.

Nenäontelo ja nenän sivuontelot

Nenäontelo on suuri, ontto tila nenän sisällä. Tämä tila lämmittää, kostuttaa ja suodattaa hengitysilmaa. Nenäontelon ympärillä olevissa luissa on joukko pieniä, ilmatäytteisiä tiloja, joita kutsutaan nenän sivuonteloiksi. Nämä sivuontelot vaikuttavat äänenkäyttöön ja äänensävyyn.

Naivojen sivuonteloita on neljä paria:

• leukasylinuset – silmien alapuolella ja poskien alueella
• otsan sivuontelot – otsan takana
• eteisen sivuontelot – nenän yläpuolella ja silmien välissä
• sylkirauhasen sivuontelot – nenän takana ja silmien välissä.

Sylkirauhaset

Sylkirauhaset tuottavat sylkeä. Tämä pitää suun kosteana, auttaa nielemään ruokaa ja suojaa suuta tulehduksilta. Suuria sylkirauhasia on kolme paria:

• korvasylkirauhaset – korvien edessä
• kieliluun alapuoliset rauhaset – kielen alla
• nielurisojen alapuoliset rauhaset – leukaluun alla.

Suun ja nielun limakalvoilla on satoja pienempiä rauhasia. Näitä kutsutaan pieniksi sylkirauhasiksi. Useimmat sylkirauhassyövät koskevat korvasylkirauhasia. Harvemmin kyseessä ovat submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset.

Kurkku (nielu)

Kurkku, jota kutsutaan myös nieluksi, on ontto putki, joka alkaa nenän takaa ja johtaa ruokaputkeen (ruokatorveen) ja henkitorveen (trakeaan). Syöpä voi vaikuttaa nielun kolmeen osaan:

• nenänielu – yläosa, nenän takana ja pehmeän suulakihalkion yläpuolella; tältä alueelta alkavaa syöpää kutsutaan nenänielusyöväksi
• nielurisasyöpä
• nielurisasyöpä – keskimmäinen osa, alue pehmeästä suulakihalkiosta ja kielen tyvestä suupielen takaosaan, myös nielurisat; tältä alueelta alkavaa syöpää kutsutaan orofaryngeaaliseksi syöväksi
• hypofarynx – alempi osa, äänihuulten (kurkunpään) ympärillä; tältä alueelta alkavaa syöpää kutsutaan hypofaryngeaaliseksi syöväksi.

Äänihuulet (kurkunpää)

Äänihuulet, joita kutsutaan myös kurkunpääksi (larynx), on lyhyt käytävä, joka yhdistää kurkun alaosan (hypopharynx) henkitorveen (trachea). Kilpirauhanen on henkitorven edessä äänihuulten alla. Kurkunpäästä alkavaa syöpää kutsutaan kurkunpään syöväksi.

Kurkunpäähän kuuluvat:

• epiglottis – nielaistessasi tämä pieni kudosläppä liikkuu peittämään kurkunpäätä estääkseen ruoan kulkeutumisen henkitorveen ja keuhkoihin
• glottis – alue, jossa sijaitsevat äänihuulet, jotka värähtelevät, kun ilma kulkeutuu niiden läpi tuottaakseen äänesi
• subglottis – sijaitsee äänihuulten alla.

Muut pään ja kaulan alueen syövät

Syöpä voi alkaa aivoista, silmästä, ruokatorvesta, kilpirauhasesta, ihosta ja päänahasta. Se voi alkaa myös pään ja kaulan luusta tai lihaksesta. Näitä syöpiä ei yleensä luokitella pään ja kaulan syöväksi.

Joskus syöpä ilmaantuu ensin suurentuneena imusolmukkeena kaulassa. Tämä näyttää kyhmyltä kaulan kyljessä. Koska tämä voi olla ensimmäinen merkki pään ja kaulan alueen syövästä, primaarikasvainta on etsittävä suusta ja nielusta. Myös muualta kehosta peräisin oleva syöpä (esimerkiksi mahasyöpä) voi levitä ja aiheuttaa suurentuneen imusolmukkeen kaulassa. Tämä ei ole pään ja kaulan syöpä.

Tietoja muista syövistä saat soittamalla Syöpäneuvontaan numeroon 13 11 20 tai katsomalla asianomaiset syöpätyypit.

Kuka sairastuu pään ja kaulan syöpään?

Noin 4630 australialaisella diagnosoidaan pään ja kaulan syöpä vuosittain.

Tämä sisältää noin:

• 1460 ihmistä, joilla diagnosoidaan suun ja kielen syöpä
• 935 ihmistä, joilla on huulisyöpä
• 1055 ihmistä, joilla on nielusyöpä
• 640 ihmistä, joilla on kurkunpään syöpä
• 330 ihmistä, joilla on sylkirauhassyöpä
• 210 ihmistä, joilla on nenä- tai nenämahaletkun syöpä.

Miehillä on noin kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua pään ja kaulan alueen syöpään kuin naisilla.

Mistä pään ja kaulan alueen syövät johtuvat?

Pään ja kaulan alueen syövät liittyvät useisiin tärkeisiin riskitekijöihin. Kaksi tärkeintä riskitekijää ovat alkoholi ja tupakka, ja juomisen ja tupakoinnin yhteisvaikutus on huomattavasti suurempi kuin pelkän juomisen tai pelkän tupakoinnin riski. Tunnettuja riskitekijöitä ovat mm:

• alkoholin juominen
• tupakan (mukaan lukien savukkeet, sikarit ja piiput)
• arecapähkinän, betelpähkinän, panin tai gutkan pureskelu tai polttaminen
• infektio ihmisen papilloomavirukseen (HPV), erityisesti HPV 16:een tai Epstein-Barr-virukseen (EBV)
• ylipaino tai lihavuus
• vanhempi ikä (yli 40-vuotias)
• mies
• ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, lapsi tai sisarus), jolla on joitakin pään ja kaulan alueen syöpätyyppejä
• on kotoisin Etelä-Kiinasta tai Kaakkois-Aasiasta (kulttuurikäytäntöjen, kuten tupakan pureskelun tai suolaisen kalan syönnin vuoksi)
• hengittää asbestikuituja, puupölyä, kemiallisessa pesulassa käytettäviä liuottimia tai tietyntyyppisiä maaleja tai kemikaaleja
• on heikentynyt immuunijärjestelmä
• altistuu auringonpaisteiselle säteilylle (kun kyseessä on huulten ihoihosyövätyöpari).

Riittävän hedelmä- ja vihannesmäärän syöminen voi auttaa pienentämään suu- ja nielurisasyövän riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi jostain näistä riskitekijöistä.

Mikä on ihmisen papilloomavirus (HPV)?

HPV on nimi virusten ryhmälle. Se on hyvin yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio, joka vaikuttaa kehon eri alueiden, kuten kohdunkaulan ja ihon, pintaan. Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on HPV.

Jotkut HPV-tyypit ovat yhteydessä syövän kehittymiseen. Näihin kuuluvat suun ja kurkun syövät (ns. nielurisasyövät). Pään ja kaulan alueen HPV leviää yleensä suuseksin välityksellä.

HPV menee usein pois itsestään. Jos se ei mene pois, voi kestää monta vuotta kehittyä syöväksi. Useimmille HPV:tä sairastaville ei kehity suu- ja nielusyöpää tai muita syöpätyyppejä.

HPV-rokotus voi vähentää riskiä sairastua epänormaaleihin solumuutoksiin, jotka voivat johtaa syöpään.